【人間世】兩個女人的故事，兩個圍繞子宮的選擇

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紀錄片《人間世》周六晚播出第五集，這一集的故事講述了兩個女人的選擇和她們“生”的希望。

兩年多來，奇怪的病癥一直困擾著37歲的陳莉莉，她體內一直有大量水樣白帶排出，婦科專家判斷，長時間流液，很有可能是惡性腫瘤的前兆表現。

但是醫生無法給出明確的診斷，因為這樣的病例非常罕見。不過醫生根據經驗判斷，這樣的情況十有八九是壞的。

她必須要做一個選擇。是不是要摘除子宮，來保住性命。對于子宮摘除手術，她內心是拒絕的。摘除子宮可以救命，但子宮沒了，她就再也不是一個完整的女性。

她覺得天塌了，甚至想干脆放棄治療，直接回家。

摘除子宮對于每一位女性而言，都不是一個輕易能夠做出的選擇。更何況，所有常規檢查都無法明確地找到，陳莉莉的原始病灶究竟在什么部位。對于婦科醫生來說，這樣的病情極為罕見，他們同樣面臨選擇。

常規檢查無法明確病因的情況下，醫生建議，切除宮頸組織進行活檢，根據活檢結果來判斷，是否需要進行進一步的手術。這樣做的目的只有一個，為保留子宮，創造最后的機會。

陳莉莉接受了這個方案，她覺得這樣還有一點點希望，她試過了才不會后悔。

華克勤，上海紅房子婦產科醫院婦科教授。陳莉莉的手術開始前，作為這臺手術的主刀醫生，她駁回了切除宮頸的手術方案。因為她認為沒有手術指征。

這一刀，能不能開？醫生們的意見出現了巨大的分歧。主刀醫生不同意切除宮頸，但病理科、宮頸科的醫生們卻表示必須手術，因為陳莉莉病情惡化的可能性非常大，非常規病情，可能需要非常規的手術方案。

任何一臺手術的背后，都是醫生們的反復論證，謹慎是為了制定最穩妥的方案，醫生最終達成一致意見，切除宮頸進行活檢。

手術日當天，陳莉莉覺得心中踏實了，不用再徘徊了。

半個小時，陳莉莉的宮頸離開了她的身體，這段宮頸馬上被送往病理科，做進一步分析診斷。此時，醫生們都在手術室里原地待命，等待著活檢結果，這個結果將決定下一臺切除子宮的手術還會不會開始。

活檢報告并不樂觀，陳莉莉的病變組織已經蔓延到整個子宮腔。周先榮建議全子宮切除，作為婦產科病理學專家，周先榮的建議很堅決，因為把病變組織切除干凈，才有阻止癌變的可能。

第一臺手術剛剛結束，第二臺手術又將開始。此時，手術室里的醫生還在等待，因為切除子宮，需要征得家屬的同意。

家屬還是沒有放棄保留子宮的希望，在醫生的解釋下，他們最終同意切除全部子宮。

切除宮頸、切除子宮，兩天內，兩場手術。所有人都在期待最后的病理報告沒有新的病變，因為這意味著，陳莉莉可以回家了。

然而，在陳莉莉切除的子宮里，依然發現了葉狀增生，這是惡性程度極高的微偏腺癌的前期病變，這些葉狀增生目前還不是癌，但是一旦癌變,疾病的發展速度會非常快。

子宮里發現了大面積的病變，而且有很有可能進一步擴散。這是非常罕見的情況，罕見到，在相關醫學文獻中，主治醫生只查詢到了6例相同的病例，而其中5個病例，都是進行了輸卵管、卵巢摘除手術。卵巢，是分泌雌激素的主要器官，一旦切除，將會給女性患者的生理和心理都造成嚴重的影響。

病情的復雜程度，超出了患者、家屬的心理預期。盡管有六例病例作為參考，但是一次次殘酷的選擇，把陳莉莉的家人被一次次的殘酷選擇逼到了崩潰的邊緣。陳莉莉的姐姐面對鏡頭失控地哭了起來，并要求記者不要拍了。

幾天后，家人已經把手術中的所有變故都告訴了陳莉莉，她選擇接受事實，也接受了進一步手術的建議，畢竟她只有37歲，未來的路還很長。

盡管陳莉莉愿意進一步手術，但是，手術方案還需要做最后的論證。論證的焦點只有一個：這次手術是單獨切輸卵管，還是連同卵巢一并切除。

討論會上，大家各執己見，這一難題最終還是落在作為主刀醫生的華克勤身上。文獻報道提示有三分之一的病例，她的卵巢同時會合并一個卵巢黏液性腺癌，因而和家屬充分溝通以后，他們還是決定把雙側卵巢也切掉。

而陳莉莉被手術切除的卵巢，經過病理化驗證實，確實存在外生型的黏液性腺瘤，越早切除，風險越小。

人生就是一場選擇，盡管取舍之間很是艱難，盡管結果往往并不如預期美好，但能選擇，就有希望。

故事里另一位女主人公的故事，讓人悲傷也讓人感動，她的希望來自于對另一個生命的期盼。

徐喜娣，43歲，來自安徽。一年前，她的獨生兒子離開了人世，一年后，她想再做一次媽媽。43歲，意味著徐喜娣受孕幾率不到正常育齡婦女的5%。

這一次她來到上海，是為了取出卵子，接受體外授精，如果成功，徐喜娣，這個失獨母親將有可能迎來新的生命。

取出卵子的過程非常疼，雖然醫生告訴她可以打麻藥，但是她擔心影響卵子質量，便拒絕了。她在接受采訪時說，那種疼痛幾乎延伸到后背。但是這一切她都忍了下來。

一天后，實驗結果出來了，這次體外授精，沒有成功，徐喜娣有些失望，但是她很快預約了下一次門診，因為她不想放棄生個孩子的希望。

徐喜娣的兒子李本超，1995年出生，19歲那年，因為搶救兩名落水兒童不幸身亡，從此三口之家，少了一個人。兒子走了，夫妻倆覺得什么盼頭都沒有了，沒有了支撐，也沒有了奮斗目標。

兒子走后，夫妻倆一直沒有去過兒子的墓地，他們不敢去，他們害怕受不了。

兒子去世后，徐喜娣和丈夫搬離了原來的房子。夫妻倆用畢生積蓄，在縣城為兒子購置的新房也一直空著。

兒子的離世，帶走了這個家所有的希望，在徐喜娣看來，擁有孩子，一個家才是完整的。親友曾勸她抱養一個孩子，但是她想要一個自己的孩子，因為她想給Ta講哥哥的故事......

但43歲的她已經失去了自然受孕的條件，試管嬰兒是她唯一可以嘗試的。從安徽、到江西、輾轉來到上海，半年多的時間，一次次取卵、一次次等待結果，成為徐喜娣的生活日常。

這一次取了4個卵，形成4個胚胎。顯微鏡下，胚胎只是一個直徑不到0.5厘米的細胞，但是在徐喜娣的眼里，是未來生活的全部希望。這枚胚胎將被移植到母親的子宮里。但徐喜娣的子宮環境并不理想。她已經43歲了。這個月還沒辦法移植，醫生要為她聯系做宮腔鏡檢查。

在決定人工受孕前，徐喜娣從來沒有離開過家鄉，決定人工受孕后，徐喜娣已經習慣于獨自往來于兩地。為了節省開支，她每次都住在80元一晚的賓館地下室。這個房間，小得只能放下一張單人床。

她說：“現在沒移（植胚胎），移了之后住個120（元）差不多的吧，稍微大一點的。如果老公過來嘛，肯定要住大一點的，我一個隨便住，能節省就節省吧。”

2016年，春節剛過，43歲徐喜娣終于等來了移植胚胎的日子。半年的準備，五分鐘手術，活的胚胎，被成功移植進了母親的體內。

胚胎移植兩周后，徐喜娣再次來到了醫院。經過檢查，她懷孕了。成功懷孕無疑是一個激動人心的好消息，雖然未來還有很長一段路要走。

徐喜娣很激動，“如果這次能成功的話，成功地生下來的話，我希望他能和他哥一樣，不管是女兒還是兒子，像她哥一樣，聽話孝順。我們一輩子就過得平平安安就行了。”

然而，徐喜娣懷孕兩個月后，第四次做孕檢時，醫生告訴她胚胎發育已經停止了，胚胎不能要了。

對于徐喜娣與李之龍而言，這一晴天霹靂，澆滅了他們剛剛燃起的希望的火花。但是徐喜娣很堅定，“做完人流，在家里休息三個月，三個月過后再來。”

徐喜娣決定回老家去做流產手術，這次流產，是為了三個月以后的再一次胚胎移植。不知道前方還有多少難關，但我們知道，她會依然選擇走下去......

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