臍帶血自體使用率不高 宣傳有點跑偏

■ 我國臍血庫每年用于異體移植有三百多例，至今用于自己治療的36例，國外臍帶血自體使用率也不高；

■ 自體庫用得少，是因為疾病發生率為十萬分之幾。而隨著科學發展，臍帶血造血干細胞以后應用范圍可能越來越廣；

■ “自體臍血配型率高”？“治百病”？故意夸大臍帶血自用率數字，部分醫院出于經濟考量，搞過度宣傳；

■ 公共庫出庫率比自體庫高，利己之外，捐獻更可利他。

隨著二孩政策的實施，更多的寶寶帶著新鮮的活力為家庭增添快樂，每一個家庭，也將多了一份責任與擔當。然而不少孕婦在臨產時，糾結于留不留臍帶血。中國婦幼保健協會生育保健專業委員會青年委員、武漢大學人民醫院產科醫學博士后程苾恒在接受中國婦女報·中華女性網記者采訪時說，從醫學的角度來講，保存臍帶血肯定有一定價值，只是自體使用的機會比較低。

新生兒臍帶血，一些人聲稱可“治百病”，是“給寶寶最珍貴的人生禮物”，甚至為了經濟利益，故意夸大臍帶血自用率的數字。對此，程苾恒表示：“臍帶血的作用不能盲目夸大也不能全部否定，每個個體家庭可以根據自己的實際情況以及經濟條件來決定要不要保存臍帶血。”

臍帶血自體使用率不高

臍帶血是指胎兒娩出后，殘留在臍帶和胎盤中的血液，每個新生兒的體重都略有差異，但是基本上都可以采到50到80毫升的臍帶血。一般是在醫院由醫生或助產士采集，再交由取血員送到臍血庫。

臍帶血為什么可以治病？近30年來的醫學研究發現，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統的造血干細胞，可用于造血干細胞移植，治療血液系統、免疫系統，以及遺傳代謝性及先天性疾病。

臍帶血庫，分為接受捐贈臍帶血的公共庫，和接受個人自費儲存的自體庫。對于臍帶血的應用情況，程苾恒介紹說，我國臍血庫每年用于異體移植，就是治療其他人的疾病的，大概有三百多例，至今為止用于自己治療的為36例。就北京臍血庫而言，從2003年建立至今，患者自費保存的臍血庫存量達到了20萬例左右，其中用于自身或者親屬治病的大概是15例，用于自身只有6例。從比例上看，自體使用率不足萬分之一。

據記者了解，存放一份臍帶血的費用大概在2萬元左右，分為采集、檢測、凍存費等，一般一次性交齊或分期付款。

“既然使用率這么低，花費這么高，還有必要存嗎？”一位將生二還的孕婦正在考慮要不要留臍帶血。

很多孕婦都有這樣的困惑。對此，中山大學附屬第三醫院血液科主任、中山大學血液研究所副所長林東軍說：“自體庫用得比較少，是因為臍帶血應用的疾病發生率為十萬分之幾。而隨著科學發展，臍帶血造血干細胞以后應用范圍可能越來越廣。”

北京市臍血庫業務負責人鄧鉞表示，臍帶血儲存是新興行業，北京市臍血庫真正大量擴容在2004年左右，這些存臍帶血的孩子到現在10多歲，還沒到疾病高發期。

臍血并非“包治百病”

在醫院里，經常會有人告訴孕婦“一生只有一次機會”“是某些疾病的唯一救治方法”。不過，近年來，質疑臍帶血功能的聲音一直未斷，有人認為，臍帶血的功能被夸大了。

鄧鉞介紹，世界范圍內，臍帶血可以醫治80多種疾病。目前，北京市臍血庫臨床應用治療的疾病已經涉及37種。除了治療血液系統疾病，還可治療免疫系統、遺傳代謝性及先天性疾病等。

可醫治這么多疾病，為什么臍帶血的使用率卻很低？程苾恒解釋說，有的疾病是由于基因的缺陷導致的，這類病不能由患者自身臍帶血的造血干細胞來修復。比如說大概5%的白血病，患者如果是半歲到一歲之內發病，一般醫生會認為這屬于先天性的白血病；還有一種地中海貧血和先天性白血病患者，病因也是因為基因的缺陷，“這些病都不能用自己的臍帶血來治療，而只能選用其他人的臍帶血來治病。”

但是對于一些后天得的疾病，比如大部分的白血病發病與放射線、裝修、苯等以及新車采用的某些膠等因素有關，是非常適合采用自身的臍帶血干細胞來治療的。

鄧鉞表示，有些遺傳病需要遺傳因素與環境因素共同作用才能發病。對這些遺傳病，使用自體臍帶血即使有所局限，也可起到緩解病情的作用。

還有一個發病率的問題，程苾恒向記者介紹說，在我國，像白血病這樣的疾病發病率大概十萬個人里，只有2.67個。

據記者了解，現在有些醫院會故意夸大臍帶血自用率的數字，將“自體臍血配型率高”作為一種理念灌輸于人。一些業內人士認為，究其根本，還是經濟利益在作祟。對此，鄧鉞說：“臍血庫并不是國家投資的單位。符合規則的情況下，企業追求利潤也是正常的。”況且，公司也承擔了公共庫的建設，這是公益行為。

據了解，美國婦產科協會在此方面有明確規定，當醫生回答孕婦關于咨詢臍帶血捐獻和自體保存的這個問題時，必須明確告訴孕婦，臍帶血為自己或家人派上用場的機會很少，大概概率在兩千七百分之一。

業內人士認為，無論如何，不能過分夸大臍帶血功效，對自體臍帶血能治療的疾病，以及不能治療的疾病，醫院以及臍血庫工作人員都應該跟產婦說明白。

建議：臍血捐給公共血庫

一位天津的女士在采訪中表示，她在2009年生孩子的時候存了臍帶血，在天津臍帶血庫，一次交清的費用不到兩萬，每年還送一份醫療保險，保存22年后需要續費。“費用不是很高，就當給孩子買份保險。用不上最好，萬一能用上沒準就能救命。”

也有人對臍血庫的保存條件心存質疑：“不知道保存條件怎么樣，別到用的時候不行。”

而一位來自貴陽的女士說，她和她妹妹生完孩子都沒自己保存臍帶血，而是捐給了公共臍帶血庫。

目前，我國經國家衛生計生委批準設立的臍血庫有7家，分別位于北京、山東、上海、天津、浙江、廣東及四川。國家批準的正規臍血庫實行“公自并存，以自養公”的政策，即一個臍血庫同時具備“公共庫”和“自體庫”兩種功能。公共庫的目的是接受產婦無償捐獻的臍帶血，以供全社會有需要的患者配型使用。

程苾恒表示，從醫學的角度來講，保存臍帶血肯定是有一定價值的，只是自體使用的機會比較低。程苾恒說，臍帶血的作用不能盲目夸大也不能全部否定，每個個體家庭可以根據自己的實際情況以及經濟條件來決定要不要保存臍帶血。“我們建議，孕婦如果不愿意自費儲存，不妨把臍帶血捐獻給公共臍血庫造福社會。”

一位不愿具名的業內專家說，國內公共庫出庫率都比自體庫高，說明公共庫建設意義重大。“臍帶血行業目前的問題，某種程度上跟頂層設計沒做好有關。目前國家對公共庫建設沒有投資，而是通過自體庫養公共庫。公共庫能賣出的只是配型的成本，沒有利潤。”

有專家指出，臍帶血庫的營銷不應只注重“利己”，還應倡導“利他”。應告訴孕產婦：你幫助別人，將來才有可能獲得別人的幫助。（記者 耿興敏）