關(guān)于疫苗防癌 這些問(wèn)題你應(yīng)該知道

近日，葛蘭素史克公司在官網(wǎng)宣布，希瑞適（人乳頭狀瘤病毒[16型和18型]）獲得中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可，成為中國(guó)內(nèi)地首個(gè)獲批的預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗。同時(shí)，國(guó)家食藥監(jiān)總局也在官網(wǎng)公布了這一消息，新疫苗有望在明年年初上市。

那么，HPV與宮頸癌是什么關(guān)系？接種疫苗能否完全達(dá)到預(yù)防癌癥的效果？帶著這些公眾關(guān)注的話(huà)題，7月19日記者采訪了河南省腫瘤醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師陳紅敏。

宮頸癌多與HPV病毒有關(guān)

據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，全球每年宮頸癌新發(fā)病例近60萬(wàn)，死亡約30萬(wàn)例。中國(guó)每年的新增宮頸癌病例占全球的28%以上，是我國(guó)15歲至44歲女性中第二大高發(fā)癌癥，僅次于乳腺癌。

“在我省惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率排行中，宮頸癌均排名第七，同樣是婦科腫瘤中名列第二的高發(fā)癌癥。”據(jù)陳紅敏介紹，研究證實(shí)，幾乎所有的宮頸癌都與HPV病毒相關(guān)。

HPV又稱(chēng)“人乳頭瘤病毒”，主要通過(guò)性傳播，少數(shù)情況下會(huì)通過(guò)其他接觸渠道傳播，在成年人中感染率較高，幾乎接近80%。“目前已知的HPV病毒有100多種，但大部分對(duì)人體健康不存在威脅，可是有14種HPV病毒被證實(shí)是導(dǎo)致宮頸癌的重要因素。”陳紅敏解釋說(shuō)。

“新獲批上市的HPV疫苗為2價(jià)疫苗，主要針對(duì)HPV16和HPV18這兩種病毒亞型，因?yàn)樗鼈儗?dǎo)致了70%左右的宮頸癌病例。”據(jù)陳紅敏介紹，除此之外，目前國(guó)外市場(chǎng)以及中國(guó)香港地區(qū)還有4價(jià)、9價(jià)預(yù)防宮頸癌的疫苗。

據(jù)了解，新的HPV疫苗采用3劑免疫接種程序，即分為3次接種，完成全程接種大約需要半年時(shí)間。

“9～25歲女性”是最有效接種人群

此次審核的疫苗，在國(guó)內(nèi)推薦是“9～25歲女性”接種。為什么是這部分人群？陳紅敏解釋說(shuō)，這主要基于國(guó)外流行病學(xué)研究的結(jié)果。

“從疫苗的有效性和安全性來(lái)看，目前接種HPV疫苗的國(guó)家的人群都在26歲以下，超過(guò)該年齡段的人群，通過(guò)性傳播等渠道感染HPV的比例也較高，那么接種疫苗就不再是有效的防治手段了，通常醫(yī)生會(huì)建議做宮頸癌篩查項(xiàng)目。”陳紅敏說(shuō)，預(yù)防宮頸癌，越早接種疫苗，疾病預(yù)防的作用會(huì)越大，適齡女性定期做宮頸癌篩查也是防癌的好辦法。

對(duì)于超出這個(gè)推薦的年齡段人群該如何預(yù)防宮頸癌？陳紅敏解釋?zhuān)�若確診為沒(méi)感染HPV病毒的女性，接種疫苗都能起到預(yù)防作用；有性生活的人群需要進(jìn)行HPV篩查后，確診沒(méi)有感染者才可以接種；沒(méi)有性生活的人群則無(wú)須進(jìn)行篩查，可直接接種。

疫苗預(yù)防、常規(guī)預(yù)防都不能少

接種疫苗預(yù)防癌癥，這無(wú)疑讓癌癥這種“談之色變”的疾病多了一道抵御風(fēng)險(xiǎn)的“屏障”。但不少人也抱有僥幸心理，認(rèn)為“只要接種了疫苗，是不是就可以徹底遠(yuǎn)離癌癥的侵?jǐn)_？”針對(duì)這一問(wèn)題，陳紅敏認(rèn)為，“接種疫苗并非達(dá)到百分之百預(yù)防癌癥的效果，即便接種了疫苗，常規(guī)預(yù)防也不能少。”

“對(duì)于性生活不注意個(gè)人衛(wèi)生、過(guò)早生育、患有慢性宮頸炎等疾病的女性，都是感染HPV病毒的高危人群，建議這部分人群每年定期做婦科檢查，才能及時(shí)預(yù)防癌癥的發(fā)生。”陳紅敏說(shuō)，“在目前開(kāi)展宮頸癌篩查項(xiàng)目的同時(shí)，引入疫苗預(yù)防，重視常規(guī)預(yù)防，才能顯著降低宮頸癌和癌前病變的發(fā)生率。”

據(jù)了解，鄭州市在2015年正式啟動(dòng)適齡婦女（35～39歲）人類(lèi)乳頭狀瘤病毒（HPV）DNA免費(fèi)篩查項(xiàng)目，使適齡婦女重大疾病檢查項(xiàng)目由原先的宮頸癌、乳腺癌兩項(xiàng)增加到3項(xiàng)。

對(duì)于公眾關(guān)注的疫苗價(jià)格問(wèn)題，葛蘭素史克內(nèi)部高層人士在近期接受中國(guó)媒體采訪時(shí)表示，“公司將探索創(chuàng)新定價(jià)方式，以支持希瑞適納入國(guó)家計(jì)劃免疫項(xiàng)目。”（記者王平）