關于疫苗防癌 這些問題你應該知道

近日，葛蘭素史克公司在官網宣布，希瑞適（人乳頭狀瘤病毒[16型和18型]）獲得中國食品藥品監督管理總局的上市許可，成為中國內地首個獲批的預防宮頸癌的HPV疫苗。同時，國家食藥監總局也在官網公布了這一消息，新疫苗有望在明年年初上市。

那么，HPV與宮頸癌是什么關系？接種疫苗能否完全達到預防癌癥的效果？帶著這些公眾關注的話題，7月19日記者采訪了河南省腫瘤醫院婦科副主任醫師陳紅敏。

宮頸癌多與HPV病毒有關

據統計數字顯示，全球每年宮頸癌新發病例近60萬，死亡約30萬例。中國每年的新增宮頸癌病例占全球的28%以上，是我國15歲至44歲女性中第二大高發癌癥，僅次于乳腺癌。

“在我省惡性腫瘤發病率和死亡率排行中，宮頸癌均排名第七，同樣是婦科腫瘤中名列第二的高發癌癥。”據陳紅敏介紹，研究證實，幾乎所有的宮頸癌都與HPV病毒相關。

HPV又稱“人乳頭瘤病毒”，主要通過性傳播，少數情況下會通過其他接觸渠道傳播，在成年人中感染率較高，幾乎接近80%。“目前已知的HPV病毒有100多種，但大部分對人體健康不存在威脅，可是有14種HPV病毒被證實是導致宮頸癌的重要因素。”陳紅敏解釋說。

“新獲批上市的HPV疫苗為2價疫苗，主要針對HPV16和HPV18這兩種病毒亞型，因為它們導致了70%左右的宮頸癌病例。”據陳紅敏介紹，除此之外，目前國外市場以及中國香港地區還有4價、9價預防宮頸癌的疫苗。

據了解，新的HPV疫苗采用3劑免疫接種程序，即分為3次接種，完成全程接種大約需要半年時間。

“9～25歲女性”是最有效接種人群

此次審核的疫苗，在國內推薦是“9～25歲女性”接種。為什么是這部分人群？陳紅敏解釋說，這主要基于國外流行病學研究的結果。

“從疫苗的有效性和安全性來看，目前接種HPV疫苗的國家的人群都在26歲以下，超過該年齡段的人群，通過性傳播等渠道感染HPV的比例也較高，那么接種疫苗就不再是有效的防治手段了，通常醫生會建議做宮頸癌篩查項目。”陳紅敏說，預防宮頸癌，越早接種疫苗，疾病預防的作用會越大，適齡女性定期做宮頸癌篩查也是防癌的好辦法。

對于超出這個推薦的年齡段人群該如何預防宮頸癌？陳紅敏解釋，若確診為沒感染HPV病毒的女性，接種疫苗都能起到預防作用；有性生活的人群需要進行HPV篩查后，確診沒有感染者才可以接種；沒有性生活的人群則無須進行篩查，可直接接種。

疫苗預防、常規預防都不能少

接種疫苗預防癌癥，這無疑讓癌癥這種“談之色變”的疾病多了一道抵御風險的“屏障”。但不少人也抱有僥幸心理，認為“只要接種了疫苗，是不是就可以徹底遠離癌癥的侵擾？”針對這一問題，陳紅敏認為，“接種疫苗并非達到百分之百預防癌癥的效果，即便接種了疫苗，常規預防也不能少。”

“對于性生活不注意個人衛生、過早生育、患有慢性宮頸炎等疾病的女性，都是感染HPV病毒的高危人群，建議這部分人群每年定期做婦科檢查，才能及時預防癌癥的發生。”陳紅敏說，“在目前開展宮頸癌篩查項目的同時，引入疫苗預防，重視常規預防，才能顯著降低宮頸癌和癌前病變的發生率。”

據了解，鄭州市在2015年正式啟動適齡婦女（35～39歲）人類乳頭狀瘤病毒（HPV）DNA免費篩查項目，使適齡婦女重大疾病檢查項目由原先的宮頸癌、乳腺癌兩項增加到3項。

對于公眾關注的疫苗價格問題，葛蘭素史克內部高層人士在近期接受中國媒體采訪時表示，“公司將探索創新定價方式，以支持希瑞適納入國家計劃免疫項目。”（記者王平）