長期“葛優躺”損脊椎 醫生建議久坐后應多活動

湯勇智博士在查房。

提起最近爆紅的表情包，一定非“葛優躺”莫屬。多年前電視劇《我愛我家》的一張劇照，配上各式搞笑的臺詞，突然間就刷爆了聊天對話框。“葛優躺”看著舒服，但這個姿勢真的健康嗎？

清遠市人民醫院骨科一區主任醫師湯勇智博士提醒市民：“葛優躺”只是肌肉和韌帶的短暫放松，千萬不能長時間保持不良坐姿，會影響人體正常生理曲度，甚至造成脊椎側彎等病變，病重者甚至需要手術矯正。挺直上身端坐才是健康的坐姿，但端坐較長時間后也該換一換姿勢。

青少年長期保持“躺姿”易變成駝背

“葛優躺”式坐姿，表面看起來非常舒服愜意。可是，一旦保持的時間久了，人會感覺不適，甚至造成頸椎問題。更有一些娛樂公眾號貼出大張偉等一眾娛樂明星的躺姿，把“葛優躺”上升為“北京躺”。“正在用這個姿勢轉發微信，腰有點疼……”網友們早已進行了身體力行的實驗。“我躺了半小時，腰基本廢了。”

據市人民醫院骨科一區主任醫師湯勇智博士介紹，市民之所以覺得“葛優躺”舒服，是因為這個坐姿用不到肌肉，人便感覺到放松，“脖子靠在沙發上，脖子部位肌肉不需用力；癱坐于沙發上，接近于仰躺，用不到肌肉，所以大家覺得這個姿勢舒服。”

湯勇智指出，其實“葛優躺”看著舒服，但頸椎、腰椎、脊椎都受不了，“此時脊椎腰間盤所承受的負荷是坐姿的2倍，平躺的6倍，可能造成腰部肌肉勞損，脊椎腰間盤突出。同時，這個姿勢使肌肉及韌帶放松，無法承重使頸椎壓力增大，導致頸椎間盤突出，威脅頸椎健康。”

對此若長時間保持這種坐姿，很容易導致脊椎腰間盤突出、頸椎突出以及脊柱的生理弧度消失等問題。青少年如果長期保持這種坐姿，很容易在發育階段導致脊椎畸形，形成駝背。

“由于越來越多的中青年人面臨巨大的工作壓力，加上他們平時不注重調整坐姿，如今，脊椎病、頸椎病呈現出低齡化發展的趨勢。”湯勇智說，其中職業司機、專職文員以及IT從業者為頸椎類疾病的主要高發群體。

三成青少年坐姿不良導致脊椎問題

據了解，在我國，近80%的人口處于身體亞健康狀態，而這些群體中腰頸椎的亞健康人數占據了總人數的75%。近年來，脊椎疾病的發病率越來越高，且呈年輕化趨勢越來越明顯。數據調查顯示，30%的青少年因為坐姿不良等原因早早出現腰背痛、頸椎痛。

值得一提的是，對于正處于生長發育期的青少年來說，不正確的坐姿極易導致骨骼畸形發育。青少年的脊柱生長是靠椎體骨垢的發育促進身體的長高，而脊柱長時間處于這樣的姿勢極易導致骨骼畸形發育，最終導致形體出現異常。

據了解，青少年階段孩子學習壓力大，加上現在電子產品使用普遍，學生長時間處于坐著、低頭的姿勢，出現頸椎、腰椎問題的越來越多。“青少年身體正處于發育階段，長時間地保持坐姿，對腰椎間盤的壓力很大，若是坐姿不正確，久而久之就會出現脊椎的病變。不少學生由于坐姿不對，或者經常歪著身子坐，從而導致脊柱側彎畸形。

“一般而言，正確的坐姿是挺直上身，以維持脊柱正常的生理弧度。但無論采取哪種坐姿，如果保持的時間久了，對身體都會造成損傷。”湯勇智說，挺直上身的這種坐姿，主要依靠腰椎的肌肉發力。如果長時間保持端正的坐姿，也存在健康隱患，即很容易造成腰肌勞損。對此，他提醒市民，在端坐45分鐘之后，應該站起來活動一下。如果實在不便，也應該改變一下坐姿，從而放松腰椎的肌肉。

“長期在電腦前工作的人，適當抬高電腦顯示器，盡量不長期‘伏案’工作。上身挺直，胸離開書桌10厘米，使胸背肌張力均衡，兩腿平行自然放下，腳掌自然放置。”湯勇智說，最好在椅背上放一個靠墊，讓腰椎緊靠著墊子，緩解腰椎的壓力。坐在沙發上也一樣，最好不要買太軟的沙發，要有一定的承托力，但太硬的也不好，坐著起不到放松的作用，要用靠墊托著背部，癱在沙發上絕對不好。

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如何預防頸椎腰椎疾病？

頸肩腰腿痛已成為現代人的通病，那么，日常生活中應該如何預防頸椎腰椎疾病？“首先，找到一個合適的枕頭。”專家建議，對于頸椎病患者來說，枕頭似乎永遠找不到合適的，有些人甚至買過幾十個枕頭都找不到滿意舒適的。其實最適合做枕頭填充物的是小米。因為小米軟硬適中，非常舒適，并且大小高低可以根據自己的習慣而定做。

另外，開車時間不要太長。現在很多人上下班都開車，工作時又長時間用電腦，回家看電視上網打牌等，這些都是現代人的工作生活方式，沒辦法去改變，只有去適應它。建議大家開車時把座位調整到讓身體感覺最舒適的體位，并經常抬抬頭，一次不要長時間開車超過2小時，中間盡量休息活動一下。家中的電視機應盡量掛高，電腦屏幕也應盡量墊高，仰頭15度，對頸椎的曲線保持有幫助。

如何坐沙發是有講究的，那就是不要長時間坐太軟的沙發。現在青少年脊柱側彎的很多，可能都與坐沙發姿勢不當有關。有些小朋友喜歡在柔軟舒適的沙發上長時間坐、臥，這對脊柱會造成無法逆轉的結構性損傷。

睡覺同樣有學問。臨床發現很多嚴重的頸椎病病人都是躺著或者長時間靠在床上看電視引起的，這點要特別提醒一下。床墊只要不是太軟的都行，所謂睡硬板床也是指硬板上要墊5-10厘米厚的褥子或墊子。天氣變涼時，要及時加厚墊子，以防腰背部受涼受寒。

最后需要強調的是，要堅持適當運動。最簡單有效的就是行走，快慢都行，適當倒走也有利于腰背肌的康復和鍛煉。要經常鍛煉的道理其實很多人都懂，但要堅持很難。希望大家要有耐心和恒心，哪怕工作再忙，也不要忘記提醒自己經常鍛煉。

此外，看自己的脊椎有無問題，可從鞋后跟的磨損程度判斷，如果總是一側鞋后跟的磨損程度遠超過另一只，說明脊柱不正。如果將頭輕輕后仰，盡力向左轉，再向后轉，然后向右轉時聽到頸椎部有“咔咔”聲，并感到頸肩部酸痛僵硬，說明頸椎有問題。這些異樣都提示你應該重視保養脊柱了。

日常生活中要注意保護脊椎。比如在運動前進行充分的熱身，包括柔和的轉身、側彎，活動一下全身各關節，這對于中老年人來講尤其重要。工作或學習的間隙，經常要活動一下脊椎，比如伸個懶腰、擴擴胸、聳聳肩、深呼吸、旋轉頭部和腰部。但需要注意活動時動作一定要緩慢，否則反而容易引起損傷。

可以進行金魚運動。模仿金魚游泳的姿勢，平床仰臥，身體伸成一條直線，兩腳尖彎曲呈直角，兩手交叉重疊放在第四頸椎部位，像金魚的樣子身體左右水平搖動。動作要迅速，每日早晚各做一次，每次一二分鐘。此運動亦可矯正脊椎的半脫臼。金魚運動能協調交感神經與副交感神經和全身的神經機能，能預防脊椎側彎癥，能增強胃腸蠕動，可預防腸扭轉和腸閉塞，減少發生闌尾炎的機會。此外，金魚運動還能增進骨髓紅細胞的生成。也可靠他人輔助做金魚運動，別人兩手握住足腕，進行左右擺動，但必須根據患者感覺是否良好而對搖動的速度和振幅進行調節。

4種“舒服姿勢”實際傷害最深

看似舒服的懶散姿勢可能造成肌肉、骨骼、關節慢性勞損，就像潛伏的“惡魔”，日積月累就會導致頸椎病、高低肩、腰椎病、長短腿、足踝病等疾病的暴發。門診中見到的脊柱側彎、椎間盤突出患者，多數都習慣以放松、懶散的姿勢站立、坐臥，長期無意識地駝背、弓腰、蹺二郎腿是患病的主因。令人擔憂的是，不少患者忽視疼痛的警報，不來就診或不認真治療，不良姿勢沒被及時糾正，結果導致脊柱側彎弧度加深、椎間盤繼續膨出，影響內臟功能。

下面這4種姿勢，據說80%的人都中招了，對照看看你是否在這其中：

一坐：蹺二郎腿、“癱”在椅子上

有些人一坐下來就會蹺起二郎腿，長此以往易造成骨盆傾斜，導致長短腿，還會影響腿部血液循環。

有些人坐椅子時喜歡伸直雙腿，就像“癱”在椅子上。此時，頸背部懸空、腰部塌陷，全身僅靠臀部和脖子支撐，肌肉、韌帶長時間受到過度牽拉，整個脊柱都很受傷。

一些長時間在電腦前伏案工作的人，喜歡單手托腮撐著腦袋，同時肩膀高聳、近距離俯視屏幕，使頸部關節長期處于高壓狀態，易患骨刺、椎間隙變窄等。

二站：含胸駝背頭前傾“稍息站”

含胸、駝背、頭前傾、肩膀耷拉著，是常見的錯誤站姿，雖看似放松，卻會壓迫頸椎、胸椎以及椎體周圍神經，導致頸椎骨質增生、椎間盤退化等。

還有人喜歡“稍息站”，尤其是在商場、超市工作需要長期站立的人，愛將重心放在一條腿上，腰部歪斜，短時間內比雙腿用力舒服，但腰椎兩側長期受力不均可能導致腰背疼痛。

此外，行為決定心態，錯誤的站姿不僅有損形象，還會使人心態消極。

三走：低頭彎腰拖著腳、背單肩包

中國古代常行“趨禮”，即地位低的人從地位高的人面前走過時，要低頭、含胸、彎腰、拖著腳，以小步快走的方式表示禮敬。

當下，不少人的走路姿勢與之類似，看似省勁卻帶來諸多隱患：腳掌拖著走，抬腳幅度過低，易造成關節、肌肉、足弓勞損；走路不擺臂易失去平衡而摔倒；頭部前傾使頸部血管、神經受到壓迫，易誘發腦供血不足。

還有不少女性愛背單肩包，走路時為防包帶滑下，下意識地抬高一側肩膀，久而久之可能導致“高低肩”，誘發脊柱側彎。

四躺：趴著睡、把腿墊高

趴著睡不符合頸椎生理弧度，可能導致頸椎錯位壓迫頸動脈，導致大腦缺氧，出現頭痛、頭暈。俯臥還會壓迫胸腹臟器，影響呼吸，干擾睡眠。

有些人睡覺時喜歡用枕頭把腿腳墊高，這個姿勢的確愜意，但不宜過長，否則加重腰部負擔，還會增加心臟負荷。

■專家檔案

湯勇智，骨科一區副主任，主任醫師，骨外科學博士，碩士研究生導師，廣東省醫學會關節外科分會委員、廣東省醫學會骨質疏松分會委員、廣東省醫學會脊柱外科畸形學組委員、清遠市醫學會骨科分會常委、廣東省健康科普專家。在南方醫院脊柱骨病科經歷專門臨床培訓學習，并且曾在中南大學湘雅醫學院附屬湘雅醫院骨科進修一年，曾赴臺灣中國醫藥大學附設醫院進修學習。從事骨科臨床工作20余年，擅長頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節創傷、退變、炎癥等方面疾病的診治，能熟練操作脊柱、關節的各項常規及微創技術。曾參與多項省、市級科研課題，發表國家級、省級學術論文十余篇。

■科室介紹

骨科一區為脊柱和關節病區，主治各種復雜的脊柱和關節疾病，包括創傷、骨病、結核、腫瘤，已形成腰腿痛專科、頸肩痛專科、脊柱骨折固定、人工關節、關節鏡微創外科五個特色專科。率先在清遠市開展頸椎前后路手術、胸腰椎前后路手術、人工髖關節和人工膝關節置換術、脊柱和關節的微創手術等高難手術，專業技術在清遠市處于領先地位，達省內先進水平，部分專業技術達國內先進水平。

骨科一區實際開放病床58張，醫務人員23人，其中主任醫師2名，副主任醫師2名，主治醫師3名，博士和碩士研究生9名，均在全國著名的醫院經過嚴格的進修和培訓。科室配備有進口飛利浦C臂機和西門子C臂機、美國進口施樂輝關節鏡、美國進口樞法模第三代脊柱微創Quadrant系統、德國進口STORZ椎間孔鏡微創系統、德國進口赫爾曼臭氧儀、北京北琪射頻治療儀等國內外一流的設備。

（圖/文南方日報劉秋宜 彭可明 何京鴻）