北京社區醫院將新增105種大醫院常用藥品

　　近日，記者從“北京市分級診療2016-2017年重點任務新聞發布會”上獲悉，北京社區醫院將增加105種大醫院常用藥品，并進一步擴大醫保定點社區衛生機構藥品報銷范圍。提高基層醫護人員收入，基層醫療衛生機構的績效工資總量增加20%。同時，大醫院要建立醫生下基層制度，并對下基層的醫生給予本院同期同職級醫生的同等待遇，社區醫療機構返聘高級退休醫生待遇不低于每日200元。

　　社區醫院將增加105種大醫院常用藥品

　　北京社區醫院今年將增加105種大醫院常用藥品。市衛計委新聞發言人高小俊介紹說，這105種藥品主要用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性病。這意味著，以前需要掛號到大醫院才能買到的常用藥，今后在社區就可以買到。

　　此外，符合條件的慢性病患者可開具兩個月的處方藥量，“長處方”藥便利今年試點，明年完成全市覆蓋。對于患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管等慢性病的患者來說，除了可以在社區購買到上述藥品外，符合一定條件的慢性病患者還可以在家門口開藥。高小俊說，需符合的條件包括：疾病診斷明確(三級醫院診斷書);治療方案確定，長期服用同一類藥物;病情穩定，適合在社區診療或居家口服藥物;已在社區建立了電子健康檔案;已簽訂了家庭醫生式服務協議。

　　醫保向社區傾斜 提高基層醫事服務費報銷

　　市人力社保局醫保處副處長楊菁介紹說，將進一步擴大醫保定點社區衛生機構藥品報銷范圍，保障醫聯體內不同層級醫療機構用藥報銷對接。此外，定點醫療機構根據衛生計生部門關于藥品開藥量的規定發生的藥品費用，符合醫保規定的，均可納入醫保報銷范圍。

　　“根據衛生計生部門制定的雙向轉診、轉院標準和流程，參保人員轉往定點醫療機構發生的有關醫療費用，醫保按照規定均可報銷。”對于上述新增的105種慢性病藥品的醫保報銷，楊菁指出，“目前的醫保目錄不會調整，如果上述藥品不在醫保報銷目錄范圍內，則不能享受醫保報銷。”

　　高血壓孕產婦可通過社區轉診大醫院

　　《重點任務》中，妊娠哺乳期的高血壓患者以及在備孕或妊娠期的血糖異常者，可以直接轉診至大醫院。此外，65歲及以上的老年糖尿病患者，如果存在多種疾病或者正在服用多種藥物，也可通過社區轉診。病情得到一定控制的患者，也將由大醫院轉診至社區醫院進行跟蹤隨訪。

　　此外，今年還將推進遠程醫療和雙向轉診系統的應用，構建信息化會診平臺，方便基層醫療機構診斷，提高診療效率。具體來說，將實現80%及以上社區衛生服務中心與上級醫院開展雙向轉診、診斷、檢查、指導等遠程醫療。

　　重點

　　擴大社區藥品報銷 石景山試點送藥上門

　　市衛計委基層衛生處處長鄒建榮表示，這樣的難題的確存在，目前也正在尋求解決方案。“一方面，對于有條件的社區醫院及社區衛生服務站，可以擴大藥房面積，來提高藥物儲存和保有量，但是由于編織凍結等原因，人手方面恐怕難以增加。”

　　“另一方面，我們也在試點送藥上門，目前已經在石景山試點，借助社會力量來為社區居民派送藥品，甚至送貨上門。”鄒建榮表示，將盡快總結試點經驗，如果試點成功，將在全市范圍推廣。

　　105種藥品下放社區年內完成

　　據了解，目前大醫院的醫保目錄中包含2510種藥品，而社區僅有1435種，相差的1000余種藥品何時能下放至社區?市衛計委新聞發言人高小俊介紹說，今年率先將105種治療慢性病的常用藥下放至社區，簽約家庭醫生的患者符合條件的可以開長達兩個月的藥量，105種藥品的下放工作將在年內完成。對于其他藥品的下放，將盡快推進。

　　社區返聘醫療專家 每日待遇至少200元

　　今年起基層醫療衛生機構績效工資總量上浮20%。“分級診療必然帶來基層醫務人員工作量的明顯增加，一方面為了提高基層醫療機構的服務質量，另一方面也為了更好地留住基層醫護人員，因此決定對基層醫療機構的績效工資總量增加20%。”市衛計委新聞發言人高小俊說。

　　大醫院醫生下到社區醫療機構也將成為常態，并且在收入上為進社區的大醫院醫生提供保障。高小俊介紹說，基層醫療機構還可通過購買服務的方式，聘請大醫院或者返聘退休醫生到基層醫療機構工作，“對社區返聘的高級職稱退休醫生的待遇每個工作日不低于200元。”(張小妹)