半世紀(jì)前的瘢痕今成癌

55年前一次頭部砸傷埋下禍根，愈合的瘢痕竟然癌變，癌細(xì)胞將王先生的顱骨“吃”掉了一大塊。近日，醫(yī)生為其補(bǔ)上了頭部大洞。
　　來(lái)自安溪的王先生今年60歲，5歲時(shí)跟小伙伴玩耍時(shí)頭部被石頭砸傷，一兩年才愈合，留下個(gè)瘢痕。從那以后，瘢痕處 “一毛不長(zhǎng)”，但沒(méi)有紅腫、破潰，也沒(méi)有頭暈頭痛，他也就沒(méi)把這個(gè)瘢痕放在心上。
　　今年3月，王先生騎摩托不慎摔倒，頭頂部瘢痕被頭盔擦破。王先生自己買(mǎi)了些藥涂，然而一個(gè)月下來(lái)，傷口潰破越來(lái)越大，有時(shí)還出血。王先生到附近醫(yī)院診治，盡管堅(jiān)持換藥治療，但頭皮潰瘍一直不見(jiàn)好。
　　最近，他到第一醫(yī)院燒傷整形科就診。“患者頭頂部潰瘍面積達(dá)15cm×10cm，有大面積顱骨缺損。”燒傷整形科廖立新主任表示，瘢痕表面凹凸不平，中間可見(jiàn)凹陷創(chuàng)面，深約1cm，直徑約3cm，有少許肉芽生長(zhǎng)，還有血性分泌物。取皮膚樣本進(jìn)行病理檢查顯示，讓王先生頭部傷口遷延不愈的是中分化鱗狀細(xì)胞癌。
　　“癌將顱骨吃了一大塊，并侵犯了靜脈竇（腦部絕大部分血液回流通道），癌細(xì)胞堵住了上矢狀竇。”第一醫(yī)院神經(jīng)外科譚國(guó)偉主任說(shuō)，上矢狀竇是腦部靜脈血液回流的重要通道，一旦損傷破裂可造成致命的大出血，最后導(dǎo)致病人心跳呼吸驟停，給手術(shù)帶來(lái)極大困難。患者腫瘤巨大，正好位于腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，且與正常腦組織和血管界限不清，切除過(guò)程中隨時(shí)可能損傷腦組織而導(dǎo)致癱瘓。
　　經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，燒傷整形科、神經(jīng)外科、胃腸外科聯(lián)合會(huì)診，為患者實(shí)施了這場(chǎng)高難度的手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生采取大網(wǎng)膜游離移植修復(fù)顱骨巨大缺損，據(jù)介紹在全省尚屬首例。目前患者正在恢復(fù)中。
　　“瘢痕組織不同于正常的皮膚組織，反復(fù)摩擦容易發(fā)生癌變。”廖立新主任提醒，如果身上有瘢痕疙瘩，如燒傷或外傷后的瘢痕疙瘩，如果發(fā)生了潰瘍等變化，一定要提高警惕。若經(jīng)過(guò)治療，這些病變反而增大，或者破潰、變硬、變厚、色素加深、角化過(guò)度甚至出血，應(yīng)當(dāng)警惕是否有癌變。特別是傷口總不能愈合，愈合后又很快裂開(kāi)，整個(gè)過(guò)程反反復(fù)復(fù)，就有可能是癌變的征兆。（記者 楚燕 通訊員 羅超）