人民時評：打造健康中國，醫(yī)改須啃硬骨頭

　　打造健康中國，醫(yī)改是一場“重頭戲”。眼下，大幕已經(jīng)開啟，好戲還在后頭。面對這道世界性難題，信心比黃金更可貴

　　醫(yī)改進入深水區(qū)，處處激流險灘，充滿挑戰(zhàn)，“摸著石頭過河”越來越難。有人甚至質(zhì)疑，醫(yī)改能成功嗎？

　　這種論調(diào)顯然過于悲觀。醫(yī)改如登山，跨過道路崎嶇的關(guān)鍵區(qū)段，才有可能走到風(fēng)光旖旎的山頂。黨的十八大以來，我國堅持保基本、強基層、建機制，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在由打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量、由單項突破轉(zhuǎn)向綜合推進。實踐證明，堅持用中國式辦法解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個世界性難題，方向正確、路徑清晰、措施得力。當(dāng)前，醫(yī)改到了啃硬骨頭的攻堅期，必須圍繞重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力爭在基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革上有新突破。

　　“全國人民上協(xié)和”，這是我國醫(yī)療資源配置失衡的真實寫照。眼下，人民群眾看病就醫(yī)的剛性需求快速釋放，2015年全國醫(yī)療機構(gòu)總診療人次超過77億，相當(dāng)于人均看病超過5次。同時，我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市，農(nóng)村、基層、邊遠地區(qū)相對匱乏，約有一半以上的患者去了城市三級醫(yī)院，造成城市大醫(yī)院人滿為患，一些基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)萎縮，既影響優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源發(fā)揮最佳效益，也影響服務(wù)體系整體效率，推高了醫(yī)療費用，加重了患者負擔(dān)。

　　建立符合國情的分級診療制度，是破解看病難、看病貴的突破口。世界上任何醫(yī)療衛(wèi)生制度，如果沒有分級診療的支撐，都會不堪重負，甚至無法運轉(zhuǎn)。引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的治本之策，也是一條重要國際經(jīng)驗。這項制度是對現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式、就醫(yī)理念、就醫(yī)秩序的深刻調(diào)整，是一項基礎(chǔ)性、長遠性、系統(tǒng)性的制度設(shè)計。建立分級診療制度，核心是推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。患者和醫(yī)生簽了約，患病后就有了“靠山”，第一時間求助自己的“健康管家”，而不是“有病亂投醫(yī)”，盲目撲奔大醫(yī)院。隨著“健康守門人”制度的建立和完善，大醫(yī)院告別“戰(zhàn)時狀態(tài)”，合理的就醫(yī)秩序形成，“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”有了制度安排，看病難、看病貴就有望妥善解決。

　　事業(yè)成敗，關(guān)鍵在人。廣大醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍。只有從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性、創(chuàng)造性，讓醫(yī)務(wù)人員“有里有面”，醫(yī)改才能成功。醫(yī)務(wù)人員是生命的“守護神”，其培養(yǎng)周期長、執(zhí)業(yè)風(fēng)險高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重，應(yīng)該得到合理的薪酬。如果一味要求醫(yī)務(wù)人員付出，而缺乏對他們的關(guān)懷，必然使其士氣受挫。黨的十八屆三中全會明確提出，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。尊重醫(yī)生，就是要尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動成果和辛苦付出，提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。“人命至重，有貴千金。”尊重醫(yī)生，就是尊重生命。醫(yī)務(wù)人員有尊嚴(yán)，生命才有尊嚴(yán)。近年來，暴力傷醫(yī)事件時有發(fā)生，給醫(yī)務(wù)人員的身心造成很大傷害。因此，必須嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)犯罪行為，維護正常醫(yī)療秩序，保護醫(yī)務(wù)人員安全，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。

　　打造健康中國，醫(yī)改是一場“重頭戲”。眼下，大幕已經(jīng)開啟，好戲還在后頭。面對這道世界性難題，信心比黃金更可貴。醫(yī)改如逆水行舟，不進則退。惟有拿出敢啃硬骨頭的勇氣，不畏艱險，觸碰難點，醫(yī)改才能乘風(fēng)破浪駛向彼岸，人民群眾才會有更多獲得感。

　　《 人民日報 》（ 2016年09月12日 05 版）