全球視網膜色素變性患者170萬 手術治療可改善視力

　　由北京國醫西直門醫院（原北京天健醫院）主辦的“視網膜色素變性治療學術交流會”于2016年9月18日下午在北京市海淀區金輝國際酒店舉行。中國醫學科學院眼科研究中心、北京協和醫院知名教授陳有信，英智眼科醫院主任毛進，中國中醫科學院眼科醫院主任張紅，北京同仁醫院教授姜利斌，海淀醫院眼科主任吉昂出席會議，北京國醫西直門醫院院長尉曉力代表院方參加了本次會議。

　　會上，著名視網膜色素變性治療專家，北京國醫西直門醫院眼科主任楊春華作學術匯報，闡述了視網膜色素變性與脈絡膜微循環之間的相關性。與會專家共同探討了脈絡膜微循環學說，促進視網膜色素變性與脈絡膜微循環的相關性研究領域的發展。

　　據了解，視網膜色素變性（RP）是世界范圍內遺傳性致盲的首要病因，全世界患者總數約170萬，發病人數由于遺傳因素，呈不斷上升趨勢。也有很少幾率為散發或自然發生病例。患者初期夜盲，數年后視野縮小，隨著病情發展導致視力逐漸下降，最終直至失明。

　　中國醫學科學院眼科研究中心、北京協和醫院知名教授陳有信指出，視網膜色素變性是一個致盲性的疾病，視網膜色素變性一直是眼科的難題。目前醫學正在從基因突變、干細胞移植、芯片植入三方面進行研究，企圖攻克視網膜色素變性這一眼科醫學難題。

　　在“視網膜色素變性與脈絡膜微循環之間的相關性”的主題報告上，楊春華指出，目前對于視網膜色素變性但還未出現嚴重視力喪失者采取的治療是進行增加血流量。一些患者的血流減少越多，其視功能越差，通過改善脈絡膜血流拯救那些處在營養不良階段的視細胞使其恢復功能，達到控制改善病情的目的。手術時機的把握至關重要，存活的視細胞越多手術效果越顯著，瀕臨失明的患者療效甚微，甚至無效。

　　具體的手術方法是在眼球壁上方赤道部設計的（黃斑、視神經位于眼球后極部），血管取材不是一根血管而是左右各一束，側枝循環建立的層次是在鞏膜與脈絡膜之間的海勒氏動脈環上。由于手術部位距離黃斑、視神經較遠，所以不影響其功能；從層次上沒有穿透眼球壁，所以不損傷視網膜、玻璃體，因此手術是安全的，只是很精細。療效取決于患者手術前的基礎條件，病情越輕，療效越明顯。

　　來自日本的新井亨先生也是一位視網膜色素變性的患者，經過楊春華主任治療后感覺很好。為此新井亨特在日本成立了視網膜色素變性癥治療法情報交換局網站，還將病情較輕的RP患者帶到中國來治療。

　　截止到目前共計接待了314例來自日本的RP患者。他們的手術療效明顯比國內的患者效果要好。其主要原因是他們大部分就診時病情沒有發展到晚期，及時治療，因而手術效果比內地一些患者要好。

　　北京國醫西直門醫院院長尉曉力表示，希望在場的專家和學者能夠相互學習、借鑒，共同促進視網膜色素變性與脈絡膜微循環的相關性研究領域的發展。