全球視網(wǎng)膜色素變性患者170萬 手術治療可改善視力

　　由北京國醫(yī)西直門醫(yī)院（原北京天健醫(yī)院）主辦的“視網(wǎng)膜色素變性治療學術交流會”于2016年9月18日下午在北京市海淀區(qū)金輝國際酒店舉行。中國醫(yī)學科學院眼科研究中心、北京協(xié)和醫(yī)院知名教授陳有信，英智眼科醫(yī)院主任毛進，中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院主任張紅，北京同仁醫(yī)院教授姜利斌，海淀醫(yī)院眼科主任吉昂出席會議，北京國醫(yī)西直門醫(yī)院院長尉曉力代表院方參加了本次會議。

　　會上，著名視網(wǎng)膜色素變性治療專家，北京國醫(yī)西直門醫(yī)院眼科主任楊春華作學術匯報，闡述了視網(wǎng)膜色素變性與脈絡膜微循環(huán)之間的相關性。與會專家共同探討了脈絡膜微循環(huán)學說，促進視網(wǎng)膜色素變性與脈絡膜微循環(huán)的相關性研究領域的發(fā)展。

　　據(jù)了解，視網(wǎng)膜色素變性（RP）是世界范圍內(nèi)遺傳性致盲的首要病因，全世界患者總數(shù)約170萬，發(fā)病人數(shù)由于遺傳因素，呈不斷上升趨勢。也有很少幾率為散發(fā)或自然發(fā)生病例。患者初期夜盲，數(shù)年后視野縮小，隨著病情發(fā)展導致視力逐漸下降，最終直至失明。

　　中國醫(yī)學科學院眼科研究中心、北京協(xié)和醫(yī)院知名教授陳有信指出，視網(wǎng)膜色素變性是一個致盲性的疾病，視網(wǎng)膜色素變性一直是眼科的難題。目前醫(yī)學正在從基因突變、干細胞移植、芯片植入三方面進行研究，企圖攻克視網(wǎng)膜色素變性這一眼科醫(yī)學難題。

　　在“視網(wǎng)膜色素變性與脈絡膜微循環(huán)之間的相關性”的主題報告上，楊春華指出，目前對于視網(wǎng)膜色素變性但還未出現(xiàn)嚴重視力喪失者采取的治療是進行增加血流量。一些患者的血流減少越多，其視功能越差，通過改善脈絡膜血流拯救那些處在營養(yǎng)不良階段的視細胞使其恢復功能，達到控制改善病情的目的。手術時機的把握至關重要，存活的視細胞越多手術效果越顯著，瀕臨失明的患者療效甚微，甚至無效。

　　具體的手術方法是在眼球壁上方赤道部設計的（黃斑、視神經(jīng)位于眼球后極部），血管取材不是一根血管而是左右各一束，側枝循環(huán)建立的層次是在鞏膜與脈絡膜之間的海勒氏動脈環(huán)上。由于手術部位距離黃斑、視神經(jīng)較遠，所以不影響其功能；從層次上沒有穿透眼球壁，所以不損傷視網(wǎng)膜、玻璃體，因此手術是安全的，只是很精細。療效取決于患者手術前的基礎條件，病情越輕，療效越明顯。

　　來自日本的新井亨先生也是一位視網(wǎng)膜色素變性的患者，經(jīng)過楊春華主任治療后感覺很好。為此新井亨特在日本成立了視網(wǎng)膜色素變性癥治療法情報交換局網(wǎng)站，還將病情較輕的RP患者帶到中國來治療。

　　截止到目前共計接待了314例來自日本的RP患者。他們的手術療效明顯比國內(nèi)的患者效果要好。其主要原因是他們大部分就診時病情沒有發(fā)展到晚期，及時治療，因而手術效果比內(nèi)地一些患者要好。

　　北京國醫(yī)西直門醫(yī)院院長尉曉力表示，希望在場的專家和學者能夠相互學習、借鑒，共同促進視網(wǎng)膜色素變性與脈絡膜微循環(huán)的相關性研究領域的發(fā)展。