阮詩瑋：鼓勵中醫社會辦醫，與公立同等對待

　　第六屆中國中醫藥發展大會高峰論壇上，福建省衛生計生委副主任阮詩瑋做了題為《“一帶一路”助力福建成“海絲”核心區》的主旨報告，以下為其演講整理摘要——

　　福建省衛生計生委副主任阮詩瑋 劉甦/攝

　　在省屬公立醫院的藥品零差率改革中不含中藥飲片的基礎上，廈門市提高中醫醫院的工作量補助經費和提高中醫辨證論治費等，三明市設立中藥飲片藥事服務費、出臺門診醫藥醫保全額報銷等政策。

　　鼓勵名老中醫在基層開設中醫診所，在申請中醫科研項目、重點專科建設等方面經費補助與公立醫院同等待遇。

　　甘肅是陸上絲綢之路建設重鎮，福建將是海上絲綢之路建設重鎮。福建對東南亞的輻射優勢明顯，隨著近年來中醫藥在福建發展越來越好，在海上絲綢之路中醫藥建設將綻放更耀眼光芒。

　　多渠道促中醫藥事業發展

　　一是在省屬公立醫院的藥品零差率改革中不含中藥飲片。其中，廈門采取提高中醫醫院的工作量補助經費和提高中醫辨證論治費等措施。三明出臺設立中藥飲片藥事服務費和門診醫藥醫保全額報銷等政策。

　　二是同步實施“三合一”政策，即調整醫療服務價格，改革醫保支付、財政補償政策。其中，廈門市有322種中藥飲片納入了該市國家基本藥物社會統籌醫保基金支付范圍。三明市中藥飲片藥事服務費由醫保支付，城鄉居民醫保對象醫保目錄內的中藥費用全額報銷，單病種付費改革中，中西醫治療實行同病種同付費標準。其他地區40%的新農合參合縣（市、區）采取提高公立縣級中醫醫院新農合報銷比例、降低起付線的措施。

　　三是城鄉對口支援有“四個結合”，分別是分級支援與分類支援結合，醫師支援與托管領辦結合，重點支援與包片支援結合，駐院支援與遠程支援結合。

　　四是重點加強基層中醫藥人才培養，即百千萬人才培養工程。“百”—省衛生計生委遴選270名基層名老中醫藥專家，以師承方式為基層培養583名中醫藥臨床人才，省級財政今年安排516萬元專款給予補助。“千”—省級中醫專項資金安排296萬元開展基層中醫藥適宜技術培訓，計劃培訓2300人次以上。“萬”—對全省3萬名鄉村醫生開展包括中醫藥知識與技能在內的規范化培訓。

　　多力道發揮中醫藥防治康復作用

　　一是鼓勵社會資本辦中醫，我們鼓勵有條件的藥品零售商企業開辦中醫坐堂醫診所，鼓勵中醫專業技術人才，特別是名老中醫在基層開設中醫診所或個體行醫。同時，落實社會辦醫的獎勵政策，在行政管理政策上與公立醫院同等對待。讓申請中醫科研項目、重點專科建設等方面的經費補助與公立醫院同等待遇。

　　二是在基本公共衛生服務均等化中發揮中醫藥作用。在人均基本公共衛生服務經費中，10%用于中醫藥健康管理。有2項中醫藥基本公共衛生服務項目，對于慢性病患者實行由1名三級醫院的專科醫師、1名社區衛生中心全科醫師和1名經培訓認證的健康管理師組成團隊的“三師共管”模式。

　　三是探索中醫分級診療制度建設。我們鼓勵組建中醫醫聯體，探索構建有中醫特色的三級康復服務體系。

　　四是規范執業增加活力。2014年，福建省中醫藥管理局出臺的《福建省中醫中西醫結合醫師執業范圍暫行規定》中，進一步規范和明晰了中醫類醫師的執業范圍。

　　五是上下聯動，防治康結合。即由三級綜合醫院、中醫醫院康復醫學科，與康復醫院、二級綜合醫院、中醫醫院康復醫學科，以及社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院共同組成的分層級醫療、分階段康復的康復醫療服務工作機制和服務模式，為患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務，通過實施康復醫學教育科研工作，提高各級醫療機構中醫康復醫學專業的服務能力與水平。

　　現在的福建中醫藥工作主要就是以人才為核心，抓好兩塊，一個是中醫院和中西醫結合醫院的中醫要建設好，另外是綜合性醫院和專科醫院的中醫科。（中國中醫藥報記者魏敏整理）