家有青光眼 親屬應(yīng)做眼檢查

青光眼是眼科致盲性疾病的一種。研究表明，全球范圍內(nèi)約有7000萬青光眼患者，僅次于白內(nèi)障。然而，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李東豪介紹，由于這種被稱為“沉默的視力小偷”的疾病，其早期癥狀隱匿，因此大部分患者都沒有得到早期診斷與治療。他提醒，青光眼發(fā)生后是不可逆的，目前沒有非常有效地預(yù)防及治療方法。因此，早期診斷和早期干預(yù)對其治療效果及預(yù)后起著決定性作用。家族中如有青光眼患者，應(yīng)當(dāng)鼓勵親屬做眼部檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

危害：不及時治療會失明

李東豪介紹，青光眼是一組以視神經(jīng)乳頭、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維的損害為主并具有視野缺損的致盲眼病。病理性眼壓增高，是青光眼主要的危險因素。

“青光眼患者的視神經(jīng)細(xì)胞和纖維會逐漸死去，眼球與大腦之間的聯(lián)系被阻斷。”他解釋，眼球雖然仍可以接收到光線，但傳遞到大腦的視覺信息卻受到損傷。因此，青光眼如沒有及時治療，視力可全部喪失，甚至失明。“而且，青光眼發(fā)生后是不可逆的，同時，目前沒有非常有效地預(yù)防及治療方法。因此，早期診斷和早期干預(yù)對其治療效果及預(yù)后起著決定性作用。”

癥狀：出現(xiàn)突然視物模糊

李東豪介紹，青光眼之所以被稱作“沉默的視力小偷”，正是因為青光眼臨床前期癥狀十分隱匿，有些患者甚至無任何癥狀。在早期，有的患者可能會因疲勞或精神刺激，在晚上突然出現(xiàn)視物模糊、看東西像隔了一層紗，如果看白熾燈，還可能會出現(xiàn)“彩虹”，感到眼睛脹痛、鼻根酸脹，甚至頭痛、惡心。“但是，經(jīng)過休息后，癥狀往往消失，因此容易被忽視。”

李東豪說，不少青光眼患者發(fā)病初期，視覺功能依然可以保持完整，但隨著病情進展視覺損害加重，隨后演變成發(fā)作越來越密，間隔期越來越短，發(fā)作持續(xù)時間越來越長。隨后可能出現(xiàn)急性發(fā)作，如沒有有效救治，可轉(zhuǎn)入慢性期，眼壓持續(xù)過久，導(dǎo)致神經(jīng)重?fù)p傷，最終失明。

診斷：OCT是較先進的檢查手段

“青光眼的早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要！”李東豪說，如能及早發(fā)現(xiàn)并及時治療，通常可預(yù)防青光眼引起的視覺障礙甚至失明。對青光眼的診斷，目前較為先進的檢查手段是眼光學(xué)相干斷層掃描(OCT)。這是一種非接觸性、非侵入性、高分辨率的生物組織結(jié)構(gòu)成像技術(shù)，對角膜、鞏膜、虹膜及視網(wǎng)膜均可進行高分辨率的活體斷層成像，實現(xiàn)對視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度等結(jié)構(gòu)改變的定量檢測，從而正確診斷疾病。

李東豪說，眼光學(xué)相干斷層掃描具有分辨率高、敏感性高、特異性高以及可重復(fù)性強等優(yōu)點，對視網(wǎng)膜厚度及視盤參數(shù)的改變反映比較準(zhǔn)確，因而是青光眼早期診斷的輔助手段。

復(fù)查：每次都要查視力、眼壓、眼底

李東豪提醒，一旦發(fā)現(xiàn)有青光眼，應(yīng)注意以下幾個方面：

1.盡量避免在昏暗環(huán)境下工作、學(xué)習(xí)，避免低頭過久，視力疲勞。

2.保持樂觀心態(tài)，積極治療，遵循醫(yī)生指導(dǎo)，按要求用藥。

3.按醫(yī)囑定期復(fù)查，手術(shù)后患者更要重視復(fù)查。每次復(fù)查都要測視力、眼壓、觀察眼底情況，并根據(jù)病情定期檢查視野。

4.家族中有青光眼患者，應(yīng)當(dāng)鼓勵親屬做眼部檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。（記者 黃蓉芳 通訊員 白恬、王觀峰）