2016年世界心臟日 篩查高危人群是關(guān)鍵

人民網(wǎng)北京9月29日電 （陳燁菲）由人民日報(bào)社工會聯(lián)合會、人民日報(bào)社離退休干部局、人民日報(bào)社婦工委聯(lián)合指導(dǎo)，中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、中國心血管健康聯(lián)盟等單位主辦的2016世界心臟日媒體宣傳活動，9月27日下午在人民日報(bào)社人民網(wǎng)舉行。

圖為2016世界心臟日媒體宣傳活動現(xiàn)場

今年，世界心臟日的主題是“關(guān)愛心臟，活力人生”。與會專家一致認(rèn)為，集中精力重拳出擊做好危險(xiǎn)分層，篩查出心血管病高危人群，對解決我國面臨的嚴(yán)峻的心血管病形勢十分關(guān)鍵。

“健康中國2030”規(guī)劃綱要 心血管疾病是重要領(lǐng)域

全國人大常委、中國工程院院士王隴德在活動中指出：“隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人們的需求已經(jīng)從‘能看上病’發(fā)展到‘有好療效’，進(jìn)而‘不得病’、‘晚得病’；推進(jìn)健康中國建設(shè)，是國民追求幸福生活的需要，也是全面建成小康社會和富強(qiáng)民主文明和諧的現(xiàn)代化國家的需要。”

健康事業(yè)離不開媒體的科普教育。人民日報(bào)社機(jī)關(guān)黨委常務(wù)副書記、工會聯(lián)合會主席李忱在會上呼吁，媒體應(yīng)為普及健康生活觀念出力，為公眾提供權(quán)威、科學(xué)、通俗、實(shí)用的健康信息，提高國民健康素養(yǎng)，加快落實(shí)“健康中國2030”規(guī)劃。

心血管疾病高危篩查率低 “三高”控制達(dá)標(biāo)率低

要落實(shí)“健康中國2030”規(guī)劃，心血管防治是重要一環(huán)。北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇教授表示：“要實(shí)現(xiàn)這一遠(yuǎn)景，我國面臨著兩大問題。一是公眾的疾病防控意識，表現(xiàn)為心血管疾病高危篩查率低、“三高”知曉率低、控制達(dá)標(biāo)率低、高危人群用藥率低。二是醫(yī)療資源不平衡，需要要進(jìn)一步推廣分級診療。”

為增強(qiáng)公眾心血管風(fēng)險(xiǎn)高危篩查的意識，霍勇教授建議從四個(gè)方面著手實(shí)現(xiàn)：一是開展對大眾的防治知識宣傳，讓更多的人關(guān)注心血管病風(fēng)險(xiǎn)。二是推廣高危篩查管理模式，鼓勵(lì)患者門診就診時(shí)進(jìn)行常規(guī)心血管病風(fēng)險(xiǎn)篩查，讓更多的人了解自己的心血管病風(fēng)險(xiǎn)，并提升大眾對于管理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知水平；三是在醫(yī)生群體推廣《中國心血管疾病預(yù)防指南》，強(qiáng)化心血管疾病一級二級預(yù)防的臨床指導(dǎo)和重視程度。四是不斷加強(qiáng)醫(yī)生和患者的教育工作。

會上，北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲教授公布了心血管風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目進(jìn)展。該項(xiàng)目于2015年5月開始，由國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心主導(dǎo)開展，截至2016年9月11日，已篩查了超過70萬名患者，覆蓋了542家醫(yī)院，舉辦了400多場醫(yī)生學(xué)習(xí)會。

孫寧玲教授說：“篩查結(jié)果再次印證了國人心血管病防控方面的問題，篩查針對既往無心腦血管疾病史的人群，發(fā)現(xiàn)年齡50歲以上“三高”發(fā)病率明顯高于50歲以下人群。篩查針對50歲以上高血壓患者是否合并其他5項(xiàng)危險(xiǎn)因素（吸煙、早發(fā)心腦血管疾病家族史、糖尿病、高血脂、肥胖）的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，其中90%以上的患者至少合并一項(xiàng)危險(xiǎn)因素；合并風(fēng)險(xiǎn)因素越多，對健康危害越大。”

高危人群是一級預(yù)防的核心人群，孫教授說：“證據(jù)證明：在這類人群中使用抗血小板治療是預(yù)防心血管事件，減少死亡的重要手段之一。但篩查結(jié)果顯示，在既往無心腦血管疾病史的高危人群中，抗血小板藥物使用率不足40%，在年齡超過50歲的高血壓且合并至少1項(xiàng)危險(xiǎn)因素的患者中，使用抗血小板治療的比例僅有37%。”

推廣心血管病預(yù)防指南 明確藥物防治重要性

針對這一現(xiàn)狀，首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院流行病研究室趙冬教授在解讀《2016 中國心血管病預(yù)防指南》時(shí)說：“做好心血管病預(yù)防的關(guān)鍵在于危險(xiǎn)分層，建議通過危險(xiǎn)因素篩查，鎖定高危人群。一級預(yù)防目標(biāo)人群是具有一定的危險(xiǎn)因素但尚未發(fā)生急性冠心病和腦卒中的人群，其預(yù)防的目標(biāo)是減少心血管病發(fā)病的危險(xiǎn)；二級預(yù)防目標(biāo)是對有冠心病或腦卒中病史的患者，減少疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)、減少并發(fā)癥和提高長期生存率；其中，首次心血管病急性發(fā)作常常來不及得到救治，心血管病導(dǎo)致的早死主要發(fā)生于一級預(yù)防人群。因此，一級預(yù)防是重點(diǎn)。

在危險(xiǎn)因素篩查方面，趙冬教授說：“年齡大于45歲的男性或超過55歲的絕經(jīng)后女性，如果有高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、心血管疾病家族史、肥胖和吸煙這項(xiàng)中的三項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素，就是心血管風(fēng)險(xiǎn)的高危人群，這些高危人群需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗血小板藥物。”