腫瘤標(biāo)志物數(shù)值升高一兩成？別緊張這不一定是患癌

2016年10月11日08:49 來源：天津日報

原標(biāo)題：腫瘤標(biāo)志物高就一定患癌？數(shù)值升高一兩成無須緊張

腫瘤標(biāo)志物檢測目前已成為體檢中的常規(guī)檢測項(xiàng)目，在腫瘤治療中應(yīng)用也較為廣泛。很多人拿到自己的體檢報告發(fā)現(xiàn)某一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物升高之后，不免擔(dān)憂自己是不是患上了腫瘤。

天津中醫(yī)一附院癌癥診療中心孔凡銘醫(yī)生表示，在臨床上，腫瘤標(biāo)志物常常是幾個指標(biāo)聯(lián)合起來應(yīng)用，某一項(xiàng)在正常范圍內(nèi)的變動或者輕度異常并不意味著患有惡性腫瘤。但一旦發(fā)現(xiàn)體檢表有明顯異常的“箭頭”，其數(shù)值成倍高于正常值，還是提倡及時到醫(yī)院及相關(guān)專科就診，如腫瘤科、乳腺科、泌尿外科等，提供相關(guān)病史，由專業(yè)醫(yī)師來決定是否需要下一步的影像學(xué)、病理學(xué)檢查以排除惡性病變可能。如果只是增高10%至20%，則無須緊張。

孔凡銘說，目前應(yīng)用較為廣泛的腫瘤標(biāo)志物有肺癌的NSE、SCLC、CEA、細(xì)胞角蛋白21-1片段；肝癌的甲胎蛋白；胃癌的CEA、CA199;乳腺癌的CEA、CA153；卵巢癌的CA125；前列腺癌的PSA；胰腺癌的CA199等。但腫瘤標(biāo)志物既存在于惡性腫瘤中，也存在于良性腫瘤、胚胎組織甚至正常組織中，并非惡性腫瘤的絕對特異性產(chǎn)物。因此體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，可不必過于緊張。腫瘤標(biāo)志物升高原因很多。如一些良性的炎癥性疾病會使一些腫瘤標(biāo)志升高，有良性肝臟疾病時AFP、CA199、CEA和TPA及腎功能衰竭的CA153、CA199、CEA和PSA水平均會升高。還有一些生理變化，如妊娠時AFP、CA125、HCG會升高，月經(jīng)時CA125也會升高。甚至有報道發(fā)現(xiàn)體檢之前飲食紊亂、睡眠質(zhì)量不好等導(dǎo)致血檢結(jié)果異常。因此腫瘤標(biāo)志物并不能確診惡性腫瘤的存在，僅對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、監(jiān)測病情有無復(fù)發(fā)以及預(yù)后評價具有一定的價值。（王洪東于秋然劉瀚文）