走路腿疼，摸摸腳背

　　有的糖友在進行散步、慢跑等運動過程中，突然感到腿疼難忍、有壓迫感或是下肢麻木，休息后就可好轉，認為是運動過度或是上了年紀造成的，因而沒當回事兒。其實，這種運動后的下肢疼痛、麻木，很有可能是下肢血管病這一糖尿病并發癥的表現，絕不應忽視。下肢血管病的另一典型表現是下肢動脈（如足背動脈和小腿后方的脛后動脈等）搏動的消失，因此糖友若出現了走路腿疼的癥狀，應摸摸腳背來確認。 

　　近日，糖尿病領域的權威期刊《糖尿病護理》上發表了一項研究：澳大利亞悉尼大學的研究者發現，2型糖尿病患者若是觸摸不到足背動脈或脛后動脈的搏動，將意味著心血管疾病風險增加。與有脈搏相比，無脈搏會將中風風險增加57%，心血管死亡風險增加61%，患終末期腎病或因腎病而死亡的風險增加104%！可見，足背摸不到脈搏，對糖友來說是一個非常危險的信號。 

　　糖尿病下肢血管病變是糖尿病常見且較嚴重的并發癥，約50％的糖友在患糖尿病10年后會發生這一病變，全球每年有約100萬人因此而截肢。脂代謝紊亂、高血壓、高血糖、高胰島素血癥、胰島素抵抗等因素可直接或間接作用于血管壁細胞等成分，引起內皮細胞功能紊亂，導致斑塊形成和血栓。血管病變使周圍組織得不到足夠的氧和營養物質供應，患者就會出現走一段路后腿部疼痛、痙攣等癥狀，醫學上稱作“間歇性跛行”。如果進一步發展到動脈栓塞的程度，即使是休息狀態下也會腿疼，即“靜息痛”。下肢血管病變早期還表現為肢體皮膚溫度下降、足部發涼、足背動脈搏動消失等。后期皮膚變薄、萎縮，毛發脫落，最終出現潰瘍和壞疽，此時治療上相當困難，常常導致截肢。因此，早發現、早診斷、早治療非常重要。 

　　臨床用于診斷糖尿病下肢血管病變的金標準是下肢動脈數字減影血管造影（DSA）檢查，常用的篩查方法包括下肢血管彩超檢查、踝-肱指數檢測、皮溫測定等。而下肢血管搏動的檢查是一種非常簡便實用、易于操作的方法。建議糖友們在控制好血壓、血糖、血脂等指標的同時，應該每天檢查雙足，密切觀察有無肢體皮溫下降、間歇性跛行、靜息痛或潰瘍不愈等情況。如果發現走一段路就腿疼難忍等現象，應摸摸腳背，若是摸不到動脈搏動，很可能是已有下肢血管病了，必須盡快就醫。▲