上海全球健康促進大會：讓人人享有健康的中國行動

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悠悠民生，健康為先，所以“加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康”；心系于民，施政所向，所以“人民對美好生活的向往就是我們的奮斗目標”。習近平總書記的兩段講話，彰顯了中國在促進人民健康、給予人民幸福上的堅定決心和巨大行動力。

今天，健康促進的概念已逐步深入人心，它在中國得以踐行和實現，也在世界傳播和推廣。在健康促進的行動中，中國實現了與世界的接軌——第九屆全球健康促進大會首次在我國上海召開，國務院總理李克強出席開幕式并致辭，全世界與中國共襄盛舉，既見證中國在健康促進領域取得的成就和進展，又為全人類健康促進建言獻策，帶來美好愿景。

全球健康促進大會“花開”中國 健康促進我們在行動

今年的全球健康促進大會，對于世界，對于中國來講，都意義非凡。此次大會，重申了健康促進在增進健康和健康公平方面的重要性。今年，同樣也是我國“十三五”規劃的開局之年，黨中央和中國政府都高度重視人民健康，將保障人民健康視為己任：“全方位、全周期”的覆蓋力度、“堅定不移貫徹預防為主”的健康策略成為我國未來健康促進的抓手。

今年的8月19日，習近平總書記在全國衛生與健康大會上強調：“沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康。”李克強總理在同期大會中也指出：“要針對健康影響因素抓好預防保健，為保障人民健康營造良好環境。”

今年10月，中共中央、國務院印發《健康中國2030規劃綱要》，八篇二十九章的《綱要》，涵蓋了中國健康事業發展和推動的總體戰略、指導思想，涉及到健康生活、健康教育、健康服務、健康保障、健康環境、健康產業等方方面面。《綱要》指出“共建共享是建設健康中國的基本路徑”、“全民健康是建設健康中國的根本目的”、“立足全人群和全生命周期兩個著力點，提供公平可及、系統連續的健康服務，實現更高水平的全民健康”。

這與全球健康促進大會的精神不謀而合，今年大會的主題是“可持續發展中的健康促進”，而“人人享有健康，一切為了健康”的口號，體現了不丟下任何人并使所有行為者參與全球新伙伴關系以便實現這一變革議程的承諾。

如今，全球健康促進大會來到中國，千余名來自世衛組織和聯合國其他機構的首腦、中國政府及上海市政府的高層領導、多個國家的部長和市長以及國際組織、市民社會、國際金融機構及基金的受邀者，與中國共同推動和促進全球健康事業的發展。健康促進，全球在行動，中國在行動。

中國的醫療醫改故事：“加快把醫藥衛生體制改革任務落到實處”

“要加快把黨的十八屆三中全會確定的醫藥衛生體制改革任務落到實處。”習近平總書記在今年的全國衛生與健康大會上強調。我國的醫藥衛生體制改革已進入深水區，“骨頭”雖硬，但硬不過要加快醫藥衛生體制改革的決心。

2013年8月，世界衛生組織總干事陳馮富珍在接受習近平總書記會見時指出，世界衛生組織高度贊賞中國醫改取得階段性成就。在不到5年時間里，城鄉基本醫療保險覆蓋了95％的中國人口，這在世界上絕無僅有。

國家衛生計生委主任李斌曾指出，“我國通過職工醫療保險、新農合、城鎮居民醫療保險，建立了一張醫療保障網。在此基礎上，還通過大病保險、商業保險、慈善救助等逐步健全了醫療保障體系，改變了過去‘小病扛、大病等’的情況。”

的確，僅以 2015年為例，我國在深化醫改上就取得了突破性進展和明顯成效。國家衛生計生委在今年1月15日召開的例行發布會上給出了一組數據：國家層面密集出臺了20多個深化醫改政策文件，頂層設計更加完善，實施路徑更加清晰。省級層面，在江蘇、安徽、福建、青海4省綜合改革試點取得重要進展。在全國全面推開縣級公立醫院綜合改革，在100個試點城市全面推開城市公立醫院綜合改革；全面實施城鄉居民大病保險，全面實施新一輪藥品招標采購。

同時，我國的全民醫保體系2015年進一步完善。基本醫保參保率穩定在95%以上，城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元。政策范圍內門診和住院費用支付比例分別達到50%和75%左右。城鄉居民大病保險全面實施，覆蓋城鄉參保居民超過10億人，報銷比例不低于50%。疾病應急救助14萬人次，重特大疾病醫療救助全面開展，醫療救助制度進一步健全。

另外，我國的分級診療制度建設取得新進展。以提高基層服務能力為重點，以常見病、多發病、慢性病為突破口，試點推進分級診療。24個省份出臺了分級診療文件，公立醫院改革試點城市全部啟動分級診療工作，開展基層首診責任制試點的縣（市、區）超過50%。

對于分級診療，國家衛生計生委副主任、國務院醫改辦主任王賀勝在出席“中國分級診療高峰論壇”時表示，分級診療推進的成效已經初步顯現。第一，患者流向發生改變，基層診療服務數量增加。第二，醫療機構功能定位逐漸明晰，城市醫院門診量增速放緩，通過推進醫聯體等工作，引導優質醫療資源有效下沉，逐步形成不同級別醫療機構的分工協作機制，提升基層醫療服務能力。第三，分級診療在控制醫療費用方面發揮積極作用。2015年全國三級公立醫院次均門診費用同比增長5.1%，人均住院費用同比增長4.1%，均低于2015年全國GDP增長率。第四，有利于分級診療制度的社會氛圍逐步形成。

除此之外，我國在醫改方面取得的主要進展還包括公立醫院改革加快推進、藥品供應保障機制改革邁出了新步伐、人口健康信息化建設加快推進、人才隊伍建設和科研工作得到加強、健康服務業蓬勃發展等。

不止步于已經取得的成績，新的一年我國還將再接再厲：國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年在2016年4月國新辦新聞發布會上介紹《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》時表示：“2016年醫改工作總的考慮是堅持保基本、強基層、建機制、補短板、兜底限。堅持醫療、醫保、醫藥聯動改革，同時著眼未來五年醫改的整體部署，突出前瞻性。”

2016年7月，習近平總書記在會見世界衛生組織總干事陳馮富珍時表示，中國政府高度重視維護人民健康并在深化改革、健全全民醫保制度、完善醫療衛生服務體系、建立基本藥物制度、推進基本醫療和公共衛生服務均等化方面取得了重要進展。同時，我們作出了推進健康中國建設的決策部署，正在抓緊制定健康發展中長期規劃。

中國的疾病防控故事：“堅定不移貫徹預防為主方針”

醫藥衛生體制改革進入深水區，這是我國在頂層設計上破解健康促進的難題，在廣大基層，健康促進始于預防與控制，只有將疾病扼殺在搖籃里，才能維護人民的生命尊嚴。

習近平總書記指出，“要堅定不移貫徹預防為主方針，堅持防治結合、聯防聯控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務”、“要倡導健康文明的生活方式，樹立大衛生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養，推動全民健身和全民健康深度融合”。

疾病防控，離不開國家建設。在國家衛生計生委疾病預防控制局官網發布的《中國疾病預防控制工作進展（2015年）》中提到，20世紀60年代初，中國通過接種牛痘消滅了天花，2000年實現了無脊髓灰質炎目標，2008年實現了消除絲蟲病的目標，2012年消除了新生兒破傷風。2004年以來，我國傳染病疫情形勢總體平穩，甲乙類傳染病年報告發病率、死亡率分別控制在272/10萬和1.25/10萬以下。艾滋病疫情快速上升的勢頭得到有效遏制，提前實現聯合國千年發展目標確定的結核病控制指標，血吸蟲病疫情降至歷史最低水平，5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率由10%降至1%以下，提前實現了世界衛生組織西太區乙肝控制目標。

此外，根據國家衛生計生委發布的《2015年衛生和計劃生育事業發展統計公報》顯示，專業公共衛生機構中，疾病預防控制中心3478個，其中：省級31個、市(地)級409個、縣(區、縣級市)級2803個。衛生計生監督機構2986個，其中：省級31個、市(地)級387個、縣(區、縣級市)級2505個，另有6個疾病預防控制中心承擔衛生監督職責。另外，我國也開展各項食品安全與衛生監督工作：擴大食品安全風險監測范圍，對公共場所、生活飲用水、消毒產品、學校、職業衛生和放射衛生、醫療服務、采供血和傳染病防治監督都展開了衛生監督。

疾病防控，離不開治療的“關口前移”。中醫藥是祖國文明的寶庫，例如治未病、冬病夏治等方法在促進健康、預防疾病方面有獨到作用。國家中醫藥管理局局長王國強曾指出：“中醫藥具有臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活、費用比較低廉的特色和優勢，十分符合公共衛生和基本醫療服務的要求。大力發展中醫藥事業，充分發揮中醫藥特色優勢，推進中醫藥繼承創新，有助于實現‘關口前移’，使民眾不得病、少得病、晚得病。”

疾病防控，離不開藥物的安全監管。我國食藥監總局局長畢井泉11月7日在《人民日報》撰文指出：“為了保證藥品安全有效，藥品監管對新藥上市作出了一系列嚴格規定。整個藥品研發過程必須秉持科學嚴謹的態度，不能有半點虛假；監管者必須以對生命健康高度負責的態度嚴格審核檢查，不能有半點馬虎。”

疾病防控，還離不開提高人的健康素養，這是促進健康最經濟、最有效、最根本的手段。中國國家衛生計生委宣傳司副司長宋樹立在“迎接第九屆全球健康促進大會媒體溝通會暨健康促進與媒體責任論壇”上表示，“構建健康中國就是要形成一種共建共享的大格局，要把人的健康作為經濟、社會發展的核心來考慮。”

第九屆全球健康促進大會官網也將我國在提高民眾健康素養的成果加以展示：“2008年，中國發布了題為《中國公民健康素養——基本知識與技能》的政策文件，并開始實施持續的國家健康素養促進項目。該項目的資金供應每年達4000萬美元以上。項目覆蓋全國，但對經濟發展落后于其它地方的中部和西部地區提供了更多的支持。國家健康素養監測數據顯示，通過持續的干預，中國居民的全國健康素養水平從2008年的6.48%穩步上升到2014年的9.79%。”

中國的健康城市故事：“良好的生態環境是人類生存與健康的基礎”

健康促進不僅僅是促進人的健康那么簡單，一個城市的健康也關聯著一個國家的健康，良好的生態環境更是人類生存與健康的基礎，因此健康城市的建設也需要未雨綢繆。

習近平總書記指出：“良好的生態環境是人類生存與健康的基礎。要按照綠色發展理念，實行最嚴格的生態環境保護制度，建立健全環境與健康監測、調查、風險評估制度，重點抓好空氣、土壤、水污染的防治，加快推進國土綠化，切實解決影響人民群眾健康的突出環境問題。”

2016年11月7日，全國愛衛辦印發了《關于開展健康城市試點工作的通知》，《通知》中指出，經各省（區、市）推薦，全國愛衛辦確定北京西城區、天津和平區等38個國家衛生城市（區）作為全國健康城市建設首批試點城市。《通知》強調，試點城市要結合本地實際，研究充實健康環境、健康社會、健康服務、健康文化和健康人群“五大健康”的具體內容，完善政策措施；探索健康社區、健康村鎮、健康單位、健康家庭等健康“細胞”工程建設以及全民健康管理工作模式等重點工作內容的落實形式，推廣成熟實踐經驗。

健康城市，不僅是生態綠色、環境友好型城市，對于控煙，也“毫不手軟”。

2016年6月16日，國家衛生計生委宣傳司司長毛群安在全國公共場所控煙立法座談會上指出：“控煙問題不僅是健康問題，更是社會文明、社會治理問題。”

2016年11月11日，上海市人大常委會表決通過了新修訂的《上海市公共場所控制吸煙條例》，其中明確規定：“室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具內禁止吸煙。”此舉得到了世界衛生組織的贊賞，并將此作為案例寫入了第九屆全球健康促進大會官網新聞。

世衛組織駐華代表施賀德博士表示：“我們非常高興地看到，有了新控煙條例的出臺，上海將有效保護非吸煙者免于被二手煙所傷害。”

從人到城再到國，健康已經潛移默化地融入人的意識、城市的建設、國家的戰略。

中國的國際義務故事：“全面展示國際人道主義和負責任大國形象”

我國在加速自身健康促進的同時，也積極履行國際義務、參與全球健康治理。在今年的全國衛生與健康大會上，習近平總書記指出：“長期以來，我國在履行國際義務、參與全球健康治理方面取得重要進展，全面展示了我國國際人道主義和負責任大國形象，國際社會也給予廣泛好評。我們要積極參與健康相關領域國際標準、規范等的研究和談判，完善我國參與國際重特大突發公共衛生事件應對的緊急援外工作機制。”

國務院副總理劉延東在出席國際醫學科學院組織2016年全體成員大會上強調：“中國愿與各國加強健康領域合作，為提升人類健康水平作出新貢獻。”

2015年5月18日，國家衛生計生委主任李斌在第68屆世界衛生大會發言中表示，在援助非洲抗擊埃博拉戰斗中，中國醫療隊做到了“打勝仗、零感染”。在“后埃博拉”時期，中國將按照“非洲需要、非洲同意、非洲參與”的原則，繼續幫助非洲建立疾病預防控制體系、公共衛生體系，繼續加大對非洲公共衛生人才的培訓力度，提高其應對突發公共衛生事件的能力。

與此同時，中國政府援助幾內亞政府抗擊埃博拉疫情醫療物資和辦公用品交接儀式在幾內亞國際合作部隆重舉行。我駐幾內亞大使卞建強表示，自埃博拉疫情在幾爆發以來，中國政府和人民始終與幾政府和人民堅定站在一起。中國是第一個向幾提供援助，也是第一個派出包機向幾運送抗疫物資的國家，先后向幾提供了一系列現匯、物資和糧食援助，并引領了國際社會對幾援助。

此外，1963年1月，中國第一個對外宣布派醫療隊赴阿爾及利亞，從此開創了中國對非衛生援助的歷史。在此后的50余年里，中國始終不遺余力地援助非洲的衛生醫療事業。截止到2012年12月，中國先后向亞洲、非洲、拉丁美洲、歐洲和大洋洲的66個國家和地區派遣過援外醫療隊，累計派出2.3萬人次，診治患者約2.7億人次，全國有27個省（區、市）承擔著派遣援外醫療隊的任務。援外醫療隊的專業組成多樣，以內、外、婦、兒等臨床科室為主，既有西醫，也有中醫，既有普通專科，也有腦外科等專業。

健康促進的道路上，中國始終和世界同頻共振，與全球攜手前行。 

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讓人人享有健康——寫在第九屆全球健康促進大會開幕之際