健康城市，需要幾塊基石？

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　　第九屆全球健康促進大會正在上海舉行。健康城市的理念，在城鎮(zhèn)化帶來種種健康挑戰(zhàn)的背景下應(yīng)運而生。不同于衛(wèi)生城市，健康城市的建設(shè)涉及環(huán)境、食品、教育等幾乎所有的政府部門，既要靠醫(yī)療衛(wèi)生的小處方，更要靠社會治理的大處方。

　　有123個中外城市市長、126個國家和地區(qū)以及19個國際組織代表共1000余人參加的第九屆全球健康促進大會在上海召開，21日現(xiàn)場通過了《健康城市上海共識》。北京、上海、杭州等將作為優(yōu)秀案例，與各國專家進行探討和交流。

　　為什么要建設(shè)健康城市？健康城市的具體內(nèi)涵是什么？如何建設(shè)健康城市？記者采訪了有關(guān)人士。

　　問 為何建設(shè)健康城市

　　城市人口激增，城鎮(zhèn)化帶來健康挑戰(zhàn)

　　本屆大會，適逢首屆全球健康促進大會召開30周年，也是聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程實施的第一年。

　　30年前，《渥太華憲章》發(fā)布，提出了“人人享有健康保健”這一目標。30年來，世界人均期望壽命增長8歲以上，實現(xiàn)了人類健康史上的新跨越。

　　城鎮(zhèn)化是全球社會發(fā)展的趨勢。目前，全球有50%的人口生活在城市。到2050年，這一比例將增加到70%。城鎮(zhèn)化在迅速展開的同時，也帶來了不少健康問題，如交通對人身安全的影響、空氣與環(huán)境污染、人口增長導(dǎo)致傳染病更易傳播、不少疾病患病率與死亡率不斷上升等。而醫(yī)療資源有限性與社會需求無限性之間的矛盾，也日益凸顯。

　　世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍說，放眼全球，城鎮(zhèn)化帶來了一系列挑戰(zhàn)，包括空氣與水的治理、廢棄物的管理。衛(wèi)生工作的內(nèi)涵也更加豐富，小到滅蚊管理，大到推廣體育運動以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，都需要著手進行。衛(wèi)生工作，應(yīng)更多關(guān)注女性、兒童、殘疾人等弱勢群體，讓機會更加平等，讓每個人都能夠享有更好的衛(wèi)生服務(wù)。這對于全球來說，是一個大的課題。國家層面的變革可能需要的時間較長，而一座城市的變革或許更加快速，這對于國家、全球而言，會起到顯著的榜樣作用。

　　中國疾病預(yù)防控制中心主任王宇認為，工業(yè)化和城鎮(zhèn)化有效地整合了社會資源，提高了人們的生活水平。然而，這些變化在給人類帶來福祉的同時，對資源、環(huán)境、健康的協(xié)調(diào)發(fā)展也帶來了新的挑戰(zhàn)，環(huán)境對健康的危害也明顯增多。創(chuàng)造良好的健康環(huán)境，不斷改善人群健康狀況，是全球各國經(jīng)濟與社會發(fā)展的重要目標之一。

　　中華預(yù)防醫(yī)學會會長、中國工程院院士王隴德指出，人們每天生活、工作、休閑和購物的場所，都與健康息息相關(guān)。健康，是城市實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要標志。一座健康的城市，對其全體居民而言會更加包容、安全、具有活力。應(yīng)該以城市和社區(qū)為平臺，開展相關(guān)行動，通過提高健康素養(yǎng)的人民賦權(quán)，致力于解決最脆弱群體的健康問題，創(chuàng)新發(fā)展，共享健康。

　　問 健康城市有啥內(nèi)涵

　　身體健康+醫(yī)療、環(huán)境、食品、教育……

　　應(yīng)對城市發(fā)展帶來的健康挑戰(zhàn)，需要將健康的相關(guān)理念融入所有城市的發(fā)展政策和規(guī)劃之中。

　　建設(shè)健康城市，是20世紀80年代倡導(dǎo)的一項全球性行動戰(zhàn)略。在創(chuàng)建衛(wèi)生城鎮(zhèn)的基礎(chǔ)上，中國積極探索開展健康城市的建設(shè)工作。1989年以來，全國愛國衛(wèi)生運動委員會在全國開展了衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動。20多年來，一大批城市通過開展衛(wèi)生城鎮(zhèn)的創(chuàng)建，城鄉(xiāng)面貌發(fā)生了很大改變。

　　全國人大常委會副委員長陳竺說，健康城市概念不同于“衛(wèi)生城市”，它帶給我們的是一種全新的、綜合的、多維的視角。健康城市建設(shè)，圍繞方方面面，不僅包含人的身體健康，還涉及醫(yī)療、環(huán)境、食品、教育等幾乎所有的政府部門。可以說，建設(shè)健康城市，如同給城市“補短板”，從城市生活的各個方面維護公共衛(wèi)生安全、保障人民身體健康。

　　2014年，國務(wù)院明確提出“開展健康城市的建設(shè)，努力打造衛(wèi)生城市的升級版”。2016年7月，中國發(fā)布了《健康城市建設(shè)指導(dǎo)意見》。2016年8月，全國衛(wèi)生與健康大會提出“要深入開展健康城市建設(shè)”。

　　國家衛(wèi)生計生委副主任王國強說，城市發(fā)展理念應(yīng)該由規(guī)模擴張向品質(zhì)提升轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)城市建設(shè)與人的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　問 健康城市如何實現(xiàn)

　　靠醫(yī)療衛(wèi)生小處方，更靠社會治理大處方

　　與會市長承諾遵守健康城市治理五大原則：將健康作為所有政策的優(yōu)先考慮；改善社會、經(jīng)濟、環(huán)境等所有健康決定因素；促進社區(qū)積極參與；推動衛(wèi)生和社會服務(wù)公平化；開展城市生活、疾病負擔和健康決定因素的監(jiān)測與評估。

　　陳馮富珍呼吁，市長要發(fā)揮影響力，將健康融入所有城市政策，鼓勵管理者推行正確的政策，讓城市為人們帶去更美好的生活。城市發(fā)展的最終目標，是為了讓人們生活得幸福舒適，而健康對于城市和個人的幸福而言，都是不可或缺的。

　　陳竺表示，在保障城市大家庭國民健康的工作當中，既要依靠醫(yī)療衛(wèi)生的小處方，更要依靠社會治理的大處方。目前，健康城市應(yīng)建立有利于健康的政策機制，將健康城市納入政府的績效考核內(nèi)容。在居民健康狀況調(diào)查等基礎(chǔ)上，制定健康城市的發(fā)展規(guī)劃。

　　王國強認為，全國健康城市建設(shè)試點市要強化頂層設(shè)計，發(fā)揮政府在健康城市建設(shè)中的主導(dǎo)作用，制定出臺有利于健康的公共政策。要踐行綠色發(fā)展理念，重點抓好空氣、土壤、水污染的防治，切實解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題。

　　國家環(huán)境保護部華南環(huán)境科學研究所副所長于云江指出，健康城市建設(shè)首先要考慮城市發(fā)展規(guī)劃和頂層設(shè)計，要真正把健康理念納入城市的市政建設(shè)、社會保障等各項公共政策當中。

　　國家衛(wèi)生計生委主任李斌認為，要實現(xiàn)健康素養(yǎng)提升行動，引導(dǎo)公眾筑牢“合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡”四大健康基石；實施健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)行動，防止大氣、水、土壤污染，促進食品藥品等公共安全，建設(shè)宜居、健康的美麗家園。

　　央視主持人白巖松表達了自己對健康城市的理解：健康城市，需要三輛車——自行車、殘疾車、嬰兒車。自行車，說明城市運動條件好，公眾鍛煉意識強；殘疾車，代表城市對于殘疾人照顧得好；嬰兒車，說明城市空氣好。

　　據(jù)悉，經(jīng)國務(wù)院批準，全國愛國衛(wèi)生運動委員會印發(fā)了《健康城市建設(shè)指導(dǎo)意見》，健康城市建設(shè)在全國全面啟動。全國首批確立了38個試點城市，同時將定期評選優(yōu)秀示范城市，以帶動相關(guān)工作的全面廣泛開展。建設(shè)健康城市的目標是：到2017年，建立指標評價體系和組織管理機制；到2020年，建成一批健康城市示范市，推動實現(xiàn)健康中國的目標。

　　《 人民日報 》（ 2016年11月23日 13 版）