人到中年防癌體檢不可少 腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高要警惕

各種癌癥的發(fā)病率都在逐年上升，而且發(fā)病年齡都在不斷提前。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心副主任醫(yī)師李穗暉提醒，有腫瘤家族史的人群，中年后除常規(guī)體檢項目外，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合家族史，增加必要的防癌體檢項目。但是單純的腫瘤標(biāo)志物升高，并不意味著患癌，可以請專科醫(yī)生幫忙解讀，避免引起不必要的驚慌。

人到中年該查查腫瘤標(biāo)志物

所謂腫瘤標(biāo)志物是或存在于腫瘤細(xì)胞之中、或由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的、機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)產(chǎn)生的、可預(yù)示腫瘤存在的一類物質(zhì)，通過血液、體液、腫瘤組織或細(xì)胞可以檢測到，常常是臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷及鑒別診斷、確定治療方案、判斷療效與預(yù)后的好幫手。

腫瘤標(biāo)志物升高≠患腫瘤

有的體檢者查出某個腫瘤標(biāo)志物異常，呈陽性，便以為自己得癌了，夜不能寐。李穗暉醫(yī)生解釋，單一腫瘤標(biāo)志物升高，不能診斷為癌癥，特別是增高并不是非常多。建議最好到專科醫(yī)院或大醫(yī)院再進(jìn)行復(fù)查。檢查結(jié)果與檢查的準(zhǔn)確性、檢查用的試劑以及檢測操作是否規(guī)范有一定關(guān)系。試劑質(zhì)量不高，或檢測不規(guī)范，都可能造成結(jié)果的“假陽性”和“假陰性”，或檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。

除了以上因素外，體檢者本身的因素也會對結(jié)果有影響，比如體檢者懷孕了，會造成甲胎蛋白（AFP）、糖鏈抗原125（CA125）結(jié)果的異常。本人有類風(fēng)濕，或酗酒，或在體檢前剛吃了大餐、熬夜、過于勞累等。體檢者剛吃過海鮮或油膩的食物，血清都呈油膩狀，檢測試劑放入后，粘附性受到干擾，會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

此外，機(jī)體存在炎癥或當(dāng)某些慢性疾病發(fā)作時，某些腫瘤標(biāo)志物也可能會上升。比如說卵巢囊腫、肝炎、盆腔炎會引起糖鏈抗原125（CA125）結(jié)果的異常；肝腎功能異常可能導(dǎo)致癌胚抗原（CEA）結(jié)果呈陽性；肝炎、肝硬化會引起甲胎蛋白（AFP）結(jié)果異常。這些都需要通過進(jìn)一步檢查來鑒別診斷。如果復(fù)查后的結(jié)果顯示腫瘤標(biāo)志物數(shù)值在下降，甚至已恢復(fù)到正常范圍，則無需太過擔(dān)心。

標(biāo)志物持續(xù)升高要警惕

如果腫瘤標(biāo)志物異常增高，特別是增高超過正常值一倍以上的，或動態(tài)觀察到持續(xù)增高的，往往提示需要引起重視。廣東是鼻咽癌、肝癌的高發(fā)地區(qū)，以下腫瘤標(biāo)志物升高的情況要特別引起重視，及早求醫(yī)：EB病毒DNA滴度持續(xù)升高；乙肝、丙肝患者甲胎蛋白（AFP）異常；男性出現(xiàn)前列腺特異性抗原（PSA）進(jìn)行性升高等；可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合其他檢測手段來排除癌癥，如B超、CT、磁共振成像等檢查，或做細(xì)胞病理學(xué)檢查。（記者 陳輝 通訊員 張秋霞 李佳殷）

受訪專家：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心副主任醫(yī)師李穗暉