孩子身高不僅和媽媽有關，也和爸爸有關

吃含有蛋白質的食物有助于生長激素分泌，但仍需要營養均衡

問：老百姓有一個觀點，孩子的身高是隨媽媽的，您對這樣的觀點是如何看的？

伍學焱：生長發育是一個人的外在的表現，是你健康不健康的一個很重要的標志。一個人要有強健的體魄才可能有良好的健康。身高、體重是健康中可以用量化標準來判斷的。

生長受很多因素的影響，可以分成兩大類，第一個是內因，就是基因。“爹矮矮一個，娘矮矮一窩”，民間的這種說法有一定的道理，說明身高受遺傳的影響，但是，并不完全，也不科學。在醫學上，父母的身高決定后代的身高，這叫遺傳身高。有一個簡單可行的計算公式，父母的平均身高加減6.5或者是7個公分。比如說，父親1.75米，母親1.65米，他們的平均身高1.7米，如果他們生一個男孩大概就是1.77米，生一個女孩大概是1.63米左右。當然不是一定說長到這個高度，它也會有出入。通過公式，我們可以看到，實際上我們的身高肯定是受遺傳的影響，父母的平均身高。父親的貢獻和母親的貢獻是同樣重要。

另外一個影響因素就是外因，外在的環境。如果說遺傳大概占60%-80%的影響，那么，外因就40%-20%左右。別看它只有20%或者是40%，實際上對我們的身高影響非常重要。

亞洲人和西方人比身高，總的來說你是比不過別人的，這是基因的影響。在基因不變的情況之下，我們的下一代比我們長得越來越高，這就是生活方式對我們的身高也起到很重要的作用。

問：吃哪些食物容易促使孩子長個，每天需要鍛煉多久，多做哪些運動可以長的高？

伍學焱：沒有說一種食物吃了，孩子就長大，因為食物不是藥物。但是有些食物是能夠促進生長激素分泌的。臨床上，一個孩子生長激素分泌缺不缺，有一個實驗，叫精氨酸生長激素興奮實驗。精氨酸能夠刺激生長激素的分泌。如果食物當中有這個精氨酸就能刺激生長激素的分泌。精氨酸是一種氨基酸，必須在蛋白質當中。因此，孩子要長得好，食物必須要有蛋白質，有蛋白質才有精氨酸。但是也不能一天到晚光去吃精氨酸，還必須營養均衡，既要提供長個的原材料，也要去刺激生長激素。

對生長發育來說，飲食習慣很重要。一般早午餐要吃好吃飽，晚餐吃少一點，蛋白質要豐富。生長激素是在夜間分泌的激素，是幕后的英雄。如果晚上吃得特別多，睡覺飽飽的，血糖相應的就處在一個比較高的水平，高血糖會抑制生長激素的分泌。你吃得很飽，一是影響你的睡眠。第二，血糖高會抑制生長激素的分泌，不利于長個。但是，這是有一個矛盾。所以這個度要拿捏好，既要吃一定的食物，為生長提供原材料，但是不能吃得太多，血糖偏高，反過來抑制生長激素。

運動促進生長激素的分泌，是一個不爭的事實。臨床上有一個實驗，叫運動生長激素分泌實驗，不給他吃藥、打針，讓孩子跑樓梯五分鐘、十分鐘，他的心跳怦怦地跳，一身汗，喘著粗氣。這個時候測定他的生長激素，就比跑之前，明顯的增高。但是，運動不是一種疲勞的運動，不是一種長久的運動。對于孩子，大概十幾分鐘、二十分鐘，短的有一定強度的運動，會促進生長激素分泌。如果身體很疲勞，能量物質跟不上，可能會影響生長激素。任何事情可能物極必反。

問：孩子10周歲，骨齡提前了一年半，目前的身高是1.417米，目前用的藥物是注射用醋酸亮丙瑞林，服用的是碳酸鈣D3咀嚼片，想問一下伍教授，使用這兩種藥品有沒有副作用，如果他后期按照醫生的建議使用生長激素對他有沒有什么樣的副作用？

伍學焱：孩子10周歲，骨齡提前了一年半，按照他的說法，他的孩子應該是11歲半。11歲半，現在用的亮丙瑞林，吃碳酸鈣片。我們的青春發育，必須到某一個點才開始發育，但是發育時間和骨齡更相當。他的11歲半的骨齡，正好是青春發育的門檻，他邁過了這個門檻，就開始青春發育。但是，他現在的身高大概是1.41米，加上30公分，大概1.71左右，而且他已經開始發育了。這樣的話，我想，如果他接受1.7米左右的身高，不一定要去治療。另外他已經10歲，已經超過9歲，說明他不是性早熟，只是青春早發育。還要了解他父母的身高，看是否有可以沖刺，最后沖刺的過程當中，他的幅度怎么樣，他的基因好不好，這個很重要。

他用的這些藥都是安全的。但是，這些藥畢竟控制它的發育，這是一個很重要的事件，你的青春發育，我給你扭轉了，好象一列火車要通過這個路口，我們把它扳向另一邊了，這就一定要在醫生的指導下去調整治療的方案。

生長激素，顧名思義，它幫助我們長高，如果說體內的量多，那么你就長得要快一點。現在我們用的都是人重組生長激素，基因重組。這個基因重組的生長激素和我們體內的天然的生長激素是完全一樣。所以，我們只是調節它一個量的多少。但是，這也有一個恰當量的問題。我們既要讓它長得速度增快一點，但是劑量又不能大到他出現一些不良的反應。生長激素太多的話，會影響血糖。如果體內有腫瘤，尤其青春的發育是因為腫瘤所導致的性早熟的話，大量的生長激素，腫瘤就會生長。任何的藥物，在使用之前，必須首先注意它的安全性，其次是它的有效性。

問：孩子上高中，學習壓力大，有點駝背，醫生檢查說頸椎不好。想請問伍教授，頸椎不好會影響孩子的發育和長個嗎？

伍學焱：這是一個姿勢的問題，就是身體姿勢的問題。姿勢不好，當然有可能會影響他的長個，因為人有多高，實際上是你的下肢和你的脊柱的高度，如果脊柱彎了，肯定會影響他的高度，但是這不是內分泌的范疇，他的激素的影響不大。這個最好請教一下骨科的大夫，怎么樣矯正他的姿勢，保持一個良好的坐姿。

問：現在生活條件好了，孩子們身高普遍變高了，孩子4歲應該多高才算達標？父親1.75米，母親1.65米，孩子的身高體重可以套用bmi標準嗎？

伍學焱：由于現在環境的影響，生活的改善，孩子們普遍長的比以前高。四歲的孩子，他的身高大概應該接近1.1米，有些長得好的可能1.12米，稍微差一點的在1.1米的上下。父母的身高，一個是1.75米，一個是1.65米，平均身高正好是1.7米，按照遺傳的公式來計算他的遺傳身高，男孩子大概應該長到1.77米，女孩子大概在1.63米左右，這是一個不錯的遺傳的身高。當然不是說遺傳身高好將來一定長得高，影響因素很多。

bmi標準，孩子有孩子的標準，一般不大去關注它的bmi，當然你可以有孩子的bmi的標準，現在在臨床上用的不如成人那么多。成人的肥胖用bmi的標準，但是小孩子在一個成長的過程當中，到一定的時候可能就抽條了。變化很快。