北京讀者蔣女士問：我患有冠心病，2007年造影檢查顯示左旋支血管被斑塊堵了40%，我一直服用普伐他汀，血脂一直控制在正常范圍。最近我由于身體不適到醫院進行CT造影，發現已堵了60%，醫生建議我改用瑞舒他汀。請問我的血脂一直在正常范圍為啥斑塊還在長？聽說三七粉活血化瘀，我可以食用嗎？與他汀沖突嗎？

火箭軍特色醫學中心血管神經外科主任醫師姜衛劍解答：斑塊生長除了和血脂有關，還和很多因素有關，包括生活作息、飲食、個人體質、不良嗜好等。你這種情況臨床上很常見，只要定期復查和就診，遵醫囑用藥即可。三七粉是一種很常見的中藥材，從中醫理論來講，本身具有擴張血管、降低身體血壓，改善身體的微循環、增加血液的流量，預防心腦組織缺血、缺氧等功效。三七粉性溫、偏涼，體寒體虛的患者要慎重服藥。所以，一定要在中醫大夫的指導下服用。他汀類藥物在降低膽固醇、穩定斑塊等方面是治療的基石，普伐他汀、瑞舒他汀藥性區別并不太大，但因為每個人的體質和對藥物的耐受性不同，因而會有不同的選擇。如果你服用一段時間瑞舒他汀后，檢查發現斑塊面積比之前小了，就可繼續服用。在生活中要注意低鹽低脂飲食，控制體重，規律作息，戒煙戒酒，還要進行適當體育鍛煉。