每年的7月11日是世界人口日。孩子是祖國的未來和希望，生一個(gè)健康的寶寶，是每個(gè)家庭的心愿。而出生缺陷導(dǎo)致的先天殘疾，不僅影響兒童的生命健康和生活質(zhì)量，給家庭帶來巨大精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也影響國家人口素質(zhì)，影響經(jīng)濟(jì)社會的健康可持續(xù)發(fā)展。

《中國出生缺陷防治報(bào)告（2012）》顯示，我國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%，每年新增出生缺陷約90萬例。北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科兼生殖醫(yī)學(xué)中心主任李蓉介紹，出生缺陷是對嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝等方面異常的一種統(tǒng)稱，通常包括先天畸形、染色體異常、遺傳代謝性疾病以及功能異常，如盲、聾和智力障礙等。

“出生缺陷可由染色體畸變、基因突變等遺傳因素或環(huán)境因素引起，也可由這兩種因素交互作用或其他不明原因所致。具體而言，主要是遺傳因素、母體營養(yǎng)因素、父母的危險(xiǎn)因素暴露及社會環(huán)境因素。”李蓉說，父母異常基因遺傳或生殖細(xì)胞突變都可能引發(fā)出生缺陷；孕期母體營養(yǎng)失衡可導(dǎo)致出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)增加，并影響胎兒各器官系統(tǒng)發(fā)育；父母有危險(xiǎn)因素暴露，如風(fēng)疹等病毒，孕期疾病，吸煙、酗酒、毒品等不良生活行為，不合理用藥，接觸甲醛、鉛、汞等毒物以及放射性物質(zhì)等，都會顯著增加出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，高齡生育（包括父親）也會增加出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。

《“十四五”國民健康規(guī)劃》指出，實(shí)施出生缺陷綜合防治能力提升計(jì)劃，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。李蓉表示，有效預(yù)防出生缺陷的措施包括三級預(yù)防，涉及婚前、孕前、孕期和產(chǎn)后四個(gè)關(guān)口。

一級預(yù)防是婚前和孕前要做到適齡生育、重視遺傳咨詢、孕前保健、孕期合理營養(yǎng)、預(yù)防感染、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、謹(jǐn)慎用藥、戒煙戒酒等，來減少出生缺陷的發(fā)生。

二級預(yù)防是孕期要重視孕期篩查和產(chǎn)前診斷，包括B超檢查、血清學(xué)檢查、羊水穿刺檢查等，可以早期識別胎兒的先天缺陷，減少缺陷兒的出生。

三級預(yù)防是產(chǎn)后要重視篩查新生兒疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)，盡可能減少致殘的發(fā)生，提高患兒生命健康水平。

“準(zhǔn)父母們應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)院實(shí)施三級預(yù)防策略，尤其是一級預(yù)防，可以從源頭上減少先天缺陷兒的出生。”李蓉提示。（視頻制作：實(shí)習(xí)生鄧藝晨）

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