全球最大輔助生殖人群染色體異常圖譜出爐
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科技日報長沙3月1日電 (記者俞慧友)1日,記者從中信湘雅生殖與遺傳??漆t院獲悉,該院教授林戈、譚躍球團隊基于455636人的大樣本研究,首次繪制出全球最大的輔助生殖人群染色體異常圖譜,明確了染色體異常分布規律和風險分層數據,為實施輔助生殖人群的遺傳風險評估提供了重要指導。相關成果日前在線發表于國際生殖領域期刊《人類生殖》上。
引發不孕不育的原因復雜,通常包括遺傳因素和環境因素。其中,染色體異常是最常見的遺傳因素之一。承載遺傳信息“生命密碼本”的染色體一旦出現異常,不僅可導致不孕不育,更是導致反復流產、胚胎停育等不良妊娠結局的重要原因。
生育難題的解決方案主要為輔助生殖技術治療(ART)。但難生育群體的遺傳背景,特別是染色體異常的分布規律、所帶來的整體風險及風險等級劃分,目前尚無大樣本系統研究,也未形成清晰統一的認知。
對此,林戈、譚躍球團隊開展了一項全球大樣本回顧性研究,系統分析了自1993年1月至2024年3月,在該院就診的227818對尋求ART治療夫婦(共計455636人)的染色體檢測結果,深入探究該人群染色體異常的發生率、類型及分層風險特征,取得了多項重要發現。
研究明確了尋求ART助孕人群的染色體異常發生率為3.42%。其中,有流產史的夫婦染色體異常率達4.83%,明顯高于原發不育(3.54%)和繼發不育(2.18%)的夫婦。有3次及以上流產史的夫婦,異常率達9.38%,相當于普通ART人群的3倍。
研究徹底顛覆了“年齡越大,染色體異常風險越高”的傳統認知。研究發現越年輕的群體,染色體異常的可能性反而越大。25歲以下年輕個體的異常率為2.36%,高于35歲以上人群的1.29%。
研究提示了男性生育的關鍵警示信號:精液質量越差,染色體異常率越高。其中,無精子癥患者的染色體異常率高達12.54%,是精液參數正常男性的15倍之多,這為男性不育的病因排查提供了重要方向。
研究明確了異常染色體以結構異常為主,易導致生育時自然流產、死胎,以及出生孩童畸形與智力低下。研究為臨床精準診療提供了堅實的科學支撐,有助于指導醫生精準鎖定高風險人群,提升病因診斷效率,降低流產風險。
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