孕婦分娩難題全聚齊 25醫生擠一起做“超級手術”【2】

　　整個醫院如臨大敵

　　20平方房間擠了25名醫護人員

　　這臺手術究竟是怎么做的？昨天，錢江晚報記者找到寧大附屬醫院的幾位參與手術的醫護人員，還原了現場：

　　介入室的導管室分為里外兩間，有一面玻璃墻隔著，面積總共不到20平方米。這場手術，共有25位醫護人員參與，需要進行手術或其他操作的，就在里間，其余人員就隔著玻璃，隨時準備增援。

　　因為是剖宮產手術，產科共有9位醫護人員到場，其中4位在手術臺上，1位主刀醫生，2名助手，1名器械護士，其余的醫護人員在外間待命，一旦產婦大出血，他們將擔負叫人、送血、傳化驗單等工作。

　　類似的手術，介入科一般由一位醫生、一位技師、一位護士完成，但這場手術在放置球囊時要和時間賽跑，為了最大限度降低胎兒受到輻射，醫院安排了兩套“班子”共6人在左右兩側同時開展球囊放置術，原本至少半個小時才能完成程序，不到10分鐘就好了。

　　平時手術最多配兩位麻醉師，但這次，麻醉科共出動5位麻醉師。2位負責劉女士，2位負責寶寶，還有1位是麻醉科的主任，負責全場監控。

　　兒科來了1位醫生和2位護士，寶寶降生后，因為是早產，需要第一時間進行新生兒護理。

　　重癥監護病房也來了2位醫生，如果發生大出血，他們更擅長現場搶救，第一時間介入，可以在最短的時間內維持好產婦劉女士的體液循環，而且，以她的狀況，手術后一定送進ICU，這也要由ICU的醫生負責轉送。

　　新生兒最重要的是保暖，這個孩子還是早產，手術前，大家都想到了一件事：別開空調。不到20平方米的空間，密不透風，又趕上梅雨季，醫護人員很快就汗流浹背了。

　　尤其是介入科醫生，手術時要穿特制的“鉛服”，25斤重，只有臉露在外邊。介入科于志海副主任醫師回憶，這場手術下來，就像洗了一次桑拿。

　　最新消息

　　經過急救，目前母子情況穩定

　　寶寶是個男孩。他出生后，房間內所有醫護人員心里又咯噔一下：這個嬰兒渾身皮膚青紫，沒有自主呼吸。大家最擔心的情況，還是發生了。

　　醫護人員立即展開急救。兩三分鐘后，寶寶臉色漸漸好轉；又過了兩三分鐘，他發出了很短的呻吟聲。

　　聽到這個微弱的聲音，幾位搶救的醫護人員吁了口氣，這說明孩子有了自主呼吸。很快，孩子發出一陣清脆的啼哭聲。

　　晚上八點左右，整個手術結束，產婦被推進了ICU，目前生命體征平穩，但暫時還未完全蘇醒。孩子被送到新生兒重癥監護室，昨天早上已拔除氣管插管，改為空氧混合鼻導管吸氧，如病情穩定考慮開奶。

　　本報記者 李竹青 本報通訊員 龐贇

　　延伸報道

　　頭胎剖宮產

　　懷二胎時要當心

　　自“單獨二孩”政策放開后，不少大齡媽媽們涌入生育二胎的大軍，錢報記者從多家醫院產科了解到，兇險性前置胎盤的病例現在越來越多。

　　寧大附屬醫院周寧主任介紹，產婦胎盤正常是附著在子宮體部的后壁、前壁或側壁的，如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低于胎兒的先露部位，就是前置胎盤。

　　如果第一胎剖宮產留下疤痕，懷第二胎時，胎盤著床在疤痕上，疤痕很容易破裂。前置胎盤和子宮疤痕處妊娠同時出現，就是兇險性前置胎盤。

　　在醫學界，引起胎盤前置的病因還不十分明確，但專家們推測，可能和子宮內膜發育不健全或內膜損傷有關，多次人流、剖宮產等手術，都是引起子宮內膜受損、炎癥的原因。

　　比如剖宮產子宮，留下疤痕后，再懷孕時，孕囊著床位置就會偏下，這就容易導致植入性胎盤。