每天吃早餐為啥會得膽結石？吃啥很關鍵！【2】

　　焦點問題 2 長期吃素會增加膽囊結石風險?

　　出于瘦身或長壽的目的，都市人中素食者越來越多。“長期吃素會增大膽結石風險”這樣的說法，讓很多人心生顧慮。吃素對膽結石的影響到底是怎樣?李惠東教授解釋，我們攝入脂肪時，膽囊更容易受到刺激而收縮，如果長期素食，且飲食過于清淡，的確有患膽囊結石的風險。

　　另外，正常人由膽囊排入膽道的膽汁酸95%要被腸壁重新吸收。素食者膽汁酸的“腸肝循環”減少，是造成膽囊結石的主要原因。長期素食，還會使脂溶性維生素A、維生素E缺乏，膽囊上皮細胞的脫落增加，促使膽固醇容易沉積，為膽囊結石的形成造就了便利條件。所以，大家在飲食中要積極預防膽囊結石發生，不能片面強調少吃油、多吃素，而應平衡飲食。

　　對于已經患有膽囊炎、膽結石的患者來說，除在急性發作期、膽總管內有大結石或膽囊頸部有結石應禁食葷食外，一旦病情穩定或在靜止期，即應適當地補充一些動物性脂肪和蛋白質食物。

　　焦點問題 3 “一切了之”or“保膽取石”?

　　體檢中查出膽囊結石，很多人非常關心該怎么辦?李惠東介紹說，一般原則是如果沒有任何癥狀或不適，可以暫時不去處理，定期觀察即可，可以每半年或一年做一次膽囊B超。如果已經引起不適，則應該積極處理。比如說引起了炎癥，需要用藥物來控制炎癥。

　　對于“泥沙樣結石”可以用藥物溶石、排石。他解釋，所謂泥沙樣結石其質感更像淤泥，比較黏稠，并不像黃沙那樣容易流動。所以藥物溶石、排石的有效率只有30%左右。且價格比較昂貴。

　　對于“顆粒狀結石”則不建議盲目排石。結石在排出的過程中一旦堵塞膽總管，膽汁無法排出，則可能造成肝損害，那時再進行手術取石難度就非常大了。最好在發現后(且已經引起不適)，直接進行膽囊切除手術。傳統的手術一般是切幾厘米，而使用腹腔鏡只需要在腹部開三到四個孔。

　　膽囊切除了以后會不會膽子就小了?可否保膽取石?李惠東教授解釋，膽囊只是個儲存的倉庫，他們觀察了那么多膽囊切除患者，這些患者的性格、膽量并不會因膽囊的切除而改變。保膽取石手術的確也是可行的，但有嚴格的適應證。要求患者較年輕，結石不多不大(在1厘米內)，最重要的是本身膽囊功能好。如果膽囊功能不好，保膽取石后，也很容易再復發膽囊結石，由于腹部已經進行過手術很可能發生了腹腔粘連，再進行手術的難度會大大增加。(陳輝)