“鑰匙孔”手術治愈胃癌

　　來自河北的呂先生，近幾個月來胃部不適癥狀越來越明顯。去醫院一查，查出了“大問題”：進展期胃癌。多家醫院建議他接受開腹全胃切除手術治療。呂先生及家屬最后來到作為國家消化疾病中心的首都醫科大學附屬北京友誼醫院，希望能得到不一樣的答案。

　　胃腸外科領域知名專家、普外科張軍主任醫師及其團隊分析患者病情及身體狀況后，認為可以實施腹腔鏡下胃癌根治手術，也就是所謂的“鑰匙孔”微創手術。術后第1天，呂先生的胃腸道功能就恢復了肛門排氣，自行下床活動并通過術中預先留置的空腸營養管進行食物喂養；術后第5天，呂先生就可以自行經口進食流質食物了；術后第6天，呂先生便順利出院。

　　張軍介紹說，手術切除是胃癌的主要治療手段，也是治愈胃癌的唯一有效的方法。手術方式包括傳統的開腹手術和腹腔鏡手術。胃癌手術由于難度大、技術要求高，大多數都是開腹手術，患者上腹部有長達20-25厘米的切口，術后切口瘢痕的增生又引起疼痛瘙癢等不適，影響患者的恢復和生活質量。而且，術后的腹腔內粘連易引起腸梗阻等疾病，再次手術難度極大。

　　同傳統手術相比，腹腔鏡手術只需在腹部打上4-5個0.5厘米至1厘米的“鑰匙孔”，如需要取出標本，只需將其中一個孔稍加擴大取出標本即可，患者術后第一天就能自行下床活動。相對于開腹手術，腹腔鏡胃癌手術具有創傷小、胃腸道干擾小、出血少、疼痛輕、恢復快、無傳統手術切口瘢痕等優點。當然限于腫瘤的大小、分期等情況，能否實施“鑰匙孔”手術，需要有經驗豐富的專家團隊進行詳細評估。（文/首都醫科大學附屬北京友誼醫院鄭楊）