太原：醫養結合給老人帶來福音

　　日前，住在山西省太原市晉祠源緣圓老年公寓的黃老先生突感心臟不適，趕緊在養老院做了個心電圖，并網傳給太原市第二人民醫院的醫生。經確認是心臟供血不足，醫生建議服藥。

　　“醫院為我們提供心電圖檢測設備，負責上傳心電圖的診斷，醫生會每周兩次上門義診并為老人進行健康評估。”該老年公寓院長李文紅告訴記者，老年公寓現有70多位老人，年齡多在80歲~90歲，其中近七成為失能老人。由于退休早，多數老人的退休工資只有2000多元。很多老人都有慢性病，有的每天要服用五六種藥，一個月的藥費就要花掉1000多元。

　　近日，太原市政府出臺《太原市醫養結合服務醫保結算辦法》，明確養老機構內的定點醫療機構，或未設醫療機構與其他醫療機構簽訂醫療服務協議的，養老機構的參保人員在醫療延伸服務點發生的普通門診和門診慢性病費用，按醫療保險規定進行結算。這個政策讓李文紅和老年公寓的老人感到非常欣慰。

　　太原市現有430萬人口，老年人口已達63.8萬。“十三五”規劃建設中，太原市明確要求，具備醫養結合服務能力的機構達到200家，用于保障養老服務的床位總數為6700張。醫養該怎樣結合？太原市衛生計生委綜合監督處處長王萬金介紹，針對二級以上醫療機構，他們正在以醫院增設醫養床位，或者協作延伸方式，鼓勵醫院在養老院設立醫療機構。

　　源緣圓老年公寓的老人，連公寓的門都不用出，就能在最短時間內明確病情并得到醫生的專業指導，這得益于今年5月太原市第二人民醫院與他們簽約，成立的太原市首家醫養結合示范基地。該基地有358張醫養床位，內設老年病綜合科、老年呼吸消化科、老年心內血液科等科室，同時配有老年書畫活動室、老年音樂治療室、老年心理治療室等。“醫養結合新政的出臺，讓我不用擔心住著住著就被攆走了。”一位張姓患者說。

　　太原市精神病院老年科面向失智、失能老人，提供托老、診療、護理、康復、臨終關懷為一體的新型老年護理模式。10多年來，該院收治了3200多位老人，臨終關懷280多人。該院老年科主任李麗珠告訴記者，失智老人最感無助，醫養結合新政給這里的老人帶來了福音。該院老年病綜合樓的建設已列入議事日程。

　　專科問診、預約掛號、醫療護理、慢病管理、中醫理療等一系列健康管理及就醫協助服務，實現了診前、診中、診后全流程覆蓋的醫養一體化。這是今年5月太原市第九人民醫院以互聯網+為載體創新引領醫養結合服務發展的新模式。這個以醫院為實體搭建的居家移動醫療服務平臺，現已開通輸液、導尿、肌肉注射、置胃管、褥瘡初期換藥5項護理上門服務。增設“關愛之家”日間托管服務項目，接收失能、半失能老人及阿茨海默癥患者等，配備專業醫護人員看護，健康養生專家進行健康指導服務。

　　面對多數太原老人愿意在家養老的現狀，太原市針對全市52家鄉鎮衛生機構、55家社區衛生服務中心出臺了新規，鼓勵他們開設不少于20張床位的家庭病床。家庭病床入住標準和醫療費用結算等管理辦法由醫保經辦機構另行制定。萬柏林區和平社區、下元社區、白家莊社區衛生服務中心3家單位，作為首批建設社區醫養結合養老服務中心的試點單位，目前正在進行改擴建有關工作。(郝東亮)