美國藥師給患者的提醒

　　出現咳嗽、過敏、腹瀉等情況，很多患者會茫然失措。一方面，不知道如何選藥；另一方面，害怕自己忘了吃藥。據此，美國“健康日”網站邀請了臨床藥學專家分享了自己的用藥竅門。 

　　咳嗽先不著急止咳。感冒常會伴隨著咳嗽，有些患者認為“咳嗽是壞事”，所以就會馬上服用止咳藥鎮咳。美國紐約長島北岸醫學中心臨床藥師皮薩諾·米歇爾提醒，雖然這樣可能會暫時緩解咳嗽，但也易使細菌的最佳“肥料”——痰液持續滯留在呼吸道內，進而容易引發二次感染，導致肺炎等更嚴重的呼吸道感染性疾病。一般來說，對感冒引起的咳嗽，關鍵不在止咳，如果存在痰液可以先選擇服用祛痰藥，如鹽酸氨溴索等。治療一周后若咳嗽癥狀沒有緩解，可再遵醫囑加用止咳藥物。 

　　服過敏藥多喝水。夏季炎熱，很多辦公地點空調都會開得比較足，容易讓眼睛發干甚至出現干眼癥。長期使用過敏藥的患者，應更加留心。一些常見的抗過敏藥如撲爾敏、苯海拉明等，具有中樞抑制和抗膽堿作用，可引起口干、眼干、視力模糊、嗜睡等副作用。因此，服藥期間如果出現眼干、口干癥狀，可多喝白開水。同時使用加濕器，保持室內濕潤。盡量少戴隱形眼鏡，不要長時間看電視，使用手機和電腦。如果眼干、口干癥狀特別明顯，影響到日常生活，可在醫生指導下更換藥物種類。必要時，也可遵醫囑滴人工淚液緩解。 

　　腹瀉要用補液鹽。出現腹瀉，很多人會急于吃藥。腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，細菌、病毒等會引起感染性腹瀉；受涼、精神緊張等引起的腹瀉則常稱為非感染性腹瀉。其中，感染性腹瀉發生時，人體會將部分病菌、壞死的細胞等“毒素”排出體外。如果不分青紅皂白就吃止瀉藥，可能會使這些毒素滯留在體內，加重病情。一般來看，出現腹瀉，可以先服用補液鹽，以補充腸道丟失的水分和無機鹽。但要注意的是，服補液鹽應遵醫囑和說明書，如果補液過快，腸道不易吸收，反而加重腹瀉。此外，如果長期腹瀉，或癥狀較重、出現發熱等癥狀時應馬上就醫。 

　　怕忘寫“藥記”。美國的一項研究顯示，隨著年齡增大，漏服藥物的風險逐漸增高。其中，80歲及以上的老人出現忘記吃藥的情況，是65~69歲以上老人的3倍，漏服藥物或記錯劑量，常會讓患者無法控制病情或增加出現不良反應的風險。薩諾·米歇爾建議，老人可以選擇像記日記一樣記一本“藥記”。內容包括每次服用的藥物種類、服藥的劑量和時間，最好將它與說明書和藥物保存在一起，從而避免遺忘。 

　　用小藥盒注意調藥。英國東安格利亞大學醫學中心的一項研究發現，服藥期間，中途自行改用便攜藥盒提醒吃藥的老人，容易因藥物過量而出現不良反應。該中心全科醫學教授巴塔查里亞·德比表示，這是因為老人常會因忘記吃藥，而導致實際用藥劑量偏小。使用便攜藥盒提醒后，增加的藥量會提升出現藥物不良反應的風險。因此，巴塔查里亞·德比提醒，使用便攜藥盒前，應就醫對自身的藥物耐受等情況進行評估，必要時進行藥量的調整。同時，使用藥盒后，也要更加留心自身狀況，出現不適應馬上就醫。▲

　　（安偉）