遠離骨科三誤區 養護得當可延長膝蓋壽命

隨著中國進入人口老齡化社會，加上平均預期壽命的增加，骨性關節炎的發病率正在老年人中飆升，各大醫院骨科來做關節置換的患者絡繹不絕。雖然隨著醫學的進步，關節置換術在向微創和無痛方向發展，然而，真正要動手術，很多人都會猶豫不決。為什么設計壽命長達70年的膝蓋，有人三四十歲就會出現問題，而有人可以一直安然無恙呢？膝蓋保養，有哪些認識誤區需要引起關注？廣東省中醫院骨三科主任曹學偉指出，膝蓋的承載能力其實從20歲時已然成行，想要保護好膝蓋，必須學會保養方法。

1.誤區一：膝蓋壽命男女都一樣

曹學偉主任指出，膝關節的退變，“男女不公平”的現象尤其突出。世界衛生組織（WHO）統計，骨性關節炎在女性患病率中占第四位，在男性患病率中占第八位。在整個生命歷程中，女性的膝關節比男性要多兩次退變的機會，因此對于女性來說，尤其是注意保養膝蓋。

據介紹，首先，女性生育期時，為了生產做準備，全身關節都要放松，膝關節會變得松弛。因此，產后一段時間會出現膝關節沒力、怕冷、酸痛等癥狀，但這是一過性的,一般一年或幾個月就可以恢復。“所以產后調養不好，膝蓋就容易出現各種問題”。其次，女性在30歲后，骨齡通過峰值后，骨量流失，骨密度下降，會出現髕前痛（膝關節前面疼痛），上下樓、下蹲時有疼痛感。這個時期男女都會有。第三個階段，女性50歲左右停經時，更年期會出現一輪嚴重的骨丟失。如果這時候調養得比較好，那么到70歲，是女性的第二輪骨丟失。如果這輪照顧不好，不但膝關節會出現問題，還會導致腰椎壓縮性骨折、髖部骨折或者膝關節出現明顯的退變。

而男性相對來說，就是30歲的時候會出現短時間的退變，其次是到60歲后，出現全身機能衰退的一個階段，跟女性70歲一樣，出現腰椎壓縮骨折、膝關節明顯退變、髖骨骨折等。

2.誤區二：防止傷膝蓋 最好別運動

近些年隨著運動潮的興起，各種關于膝蓋損傷的新聞也常見諸報端。那么，是否為了保護膝蓋，就最好不要運動呢？曹學偉表示，運動是否會損傷膝蓋，要看不同年齡階段。損傷膝關節的運動包括深蹲、爬山、強迫體位（如長時間蹲、跪等）。“膝關節只有在屈伸運動時，循環才是良好的。如果一直蹲著，關節血液循環很差，堆積很多代謝產物排不出去，營養也進不來，關節老化得就非常快。”

曹學偉介紹，其實骨性關節炎是人全身退變局部的一個具體表現。退變的程度跟幾個因素最相關。第一是體重。人體的膝關節在18-20歲時已經成形，如果18-20歲時體重能維持一生，膝關節老化速度就會大大減慢。“如果20歲體重是100斤，過了幾年變成200斤了，那么你的膝關節也就被過度使用了，也會老化得很快。”第二個因素是運動。“我們20歲以前可以通過鍛煉把膝關節鍛煉得很強壯，20歲-50歲之間，即使使勁運動，對膝關節的影響是不大的。我們稱之為平臺期。因此，20-30歲之間保持怎樣的運動量，之后超過這個運動量，對膝關節就是一種磨損了，就容易導致膝關節過度使用。”

如果20歲時不怎么運動，到30歲后想保持身材怎么辦呢？曹學偉表示，負重運動如跑步、爬山等，對膝關節是有壓力的。如果你之前運動量很少，想恢復運動，可以選擇游泳、練腹肌、腰背肌等非負重運動開始，慢慢再過渡到負重運動，那樣膝關節就不容易受到傷害了。

“假如處于30歲，身體很強壯，我們就鼓勵多做劇烈運動，因為這時候骨量最好的時候。”更年期則不宜過量運動，更年期雌激素水平快速下降，整個骨量處于快速丟失期，這時候膝關節是最不耐磨的，最容易出現失代償。“到六七十歲，我們只建議曬太陽、用拐杖，走平路，減少摔倒骨折的幾率。”

3.誤區三：早早補鈣可以延長膝蓋壽命

既然膝蓋的承受能力在20歲就已長成，30歲之后就開始出現骨量下降，那么是否意味著一早開始補鈣可以更好地未雨綢繆延長膝蓋壽命呢？曹學偉指出，如今補鈣的觀念已經深入人心。其實，是否需要補鈣，要看人體是否缺鈣。年輕人一般不需要特別補鈣，通常曬太陽、正常飲食，鈣攝入已經可以滿足身體需要。強行補鈣不僅是種浪費，而且對體內循環也會造成干擾。50歲以后，隨著胃腸功能、人體轉化功能下降等因素，導致鈣攝入下降，才推薦可以補鈣。“通常缺鈣時我們會感覺肌肉經常酸痛、抽筋、沒力，這時候可以去醫院做血鈣水平檢測，就知道自己是否缺鈣了。”

■鏈接

膝蓋保養方法：一揉二按三拍打 一勾二抬三站立

曹學偉建議，養護膝關節，第一要注意保暖。“現在很多人都學西方，喜歡穿短裙短褲，膝關節受涼受寒機會比較多，代謝差，老化也會比較快。其實歐美人膝關節置換量非常大，每十萬人有200-300人要置換關節，我們中國人是他們的二十分之一。”

如果膝關節受寒，可以通過慢跑出汗，排出寒氣濕氣。或是用中醫的溫熱療法，比如用粗鹽炒一炒，粗布包起來，放在膝關節部位敷一下，一次20分鐘，去除寒氣。中藥吳茱萸、白芥子等也也可以用于膝蓋驅寒。此外，艾灸也可以達到溫通經絡消除寒氣的功效。

專家指出，日常保養膝蓋，可以牢記“一揉二按三拍打，一勾二抬三站立”的口訣。如揉膝關節內側的痛點，按足三里、陽陵泉、血海、陰陵泉等穴位，拍打兩邊膝蓋，可以幫助膝蓋氣血運行溫經通絡。此外，勾腳可以鍛煉肌肉。直抬腿至關重要，直抬腿練習的方法是：臥在床上，雙腿自然伸直，在膝關節伸直狀態下抬起15度，保持抬起15度的姿勢，時間大約5-10分鐘，堅持到顫抖3分鐘。休息2分鐘后再次重復。每天完成10—20次即可。鍛煉閉目單腳站立10分鐘以上，可以加強對腿的感知和操控能力，增加膝關節各個肌肉協調性，防止扭傷及不當動作，遇到坑洼時處理得也比較好，是恢復本體感覺一個很好的辦法。（記者嚴慧芳 通訊員宋莉萍）