遠(yuǎn)離骨科三誤區(qū) 養(yǎng)護(hù)得當(dāng)可延長(zhǎng)膝蓋壽命

隨著中國(guó)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，加上平均預(yù)期壽命的增加，骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率正在老年人中飆升，各大醫(yī)院骨科來(lái)做關(guān)節(jié)置換的患者絡(luò)繹不絕。雖然隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，關(guān)節(jié)置換術(shù)在向微創(chuàng)和無(wú)痛方向發(fā)展，然而，真正要?jiǎng)邮中g(shù)，很多人都會(huì)猶豫不決。為什么設(shè)計(jì)壽命長(zhǎng)達(dá)70年的膝蓋，有人三四十歲就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，而有人可以一直安然無(wú)恙呢？膝蓋保養(yǎng)，有哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)需要引起關(guān)注？廣東省中醫(yī)院骨三科主任曹學(xué)偉指出，膝蓋的承載能力其實(shí)從20歲時(shí)已然成行，想要保護(hù)好膝蓋，必須學(xué)會(huì)保養(yǎng)方法。

1.誤區(qū)一：膝蓋壽命男女都一樣

曹學(xué)偉主任指出，膝關(guān)節(jié)的退變，“男女不公平”的現(xiàn)象尤其突出。世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，骨性關(guān)節(jié)炎在女性患病率中占第四位，在男性患病率中占第八位。在整個(gè)生命歷程中，女性的膝關(guān)節(jié)比男性要多兩次退變的機(jī)會(huì)，因此對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，尤其是注意保養(yǎng)膝蓋。

據(jù)介紹，首先，女性生育期時(shí)，為了生產(chǎn)做準(zhǔn)備，全身關(guān)節(jié)都要放松，膝關(guān)節(jié)會(huì)變得松弛。因此，產(chǎn)后一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)沒(méi)力、怕冷、酸痛等癥狀，但這是一過(guò)性的,一般一年或幾個(gè)月就可以恢復(fù)。“所以產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)不好，膝蓋就容易出現(xiàn)各種問(wèn)題”。其次，女性在30歲后，骨齡通過(guò)峰值后，骨量流失，骨密度下降，會(huì)出現(xiàn)髕前痛（膝關(guān)節(jié)前面疼痛），上下樓、下蹲時(shí)有疼痛感。這個(gè)時(shí)期男女都會(huì)有。第三個(gè)階段，女性50歲左右停經(jīng)時(shí)，更年期會(huì)出現(xiàn)一輪嚴(yán)重的骨丟失。如果這時(shí)候調(diào)養(yǎng)得比較好，那么到70歲，是女性的第二輪骨丟失。如果這輪照顧不好，不但膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，還會(huì)導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折、髖部骨折或者膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的退變。

而男性相對(duì)來(lái)說(shuō)，就是30歲的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的退變，其次是到60歲后，出現(xiàn)全身機(jī)能衰退的一個(gè)階段，跟女性70歲一樣，出現(xiàn)腰椎壓縮骨折、膝關(guān)節(jié)明顯退變、髖骨骨折等。

2.誤區(qū)二：防止傷膝蓋 最好別運(yùn)動(dòng)

近些年隨著運(yùn)動(dòng)潮的興起，各種關(guān)于膝蓋損傷的新聞也常見(jiàn)諸報(bào)端。那么，是否為了保護(hù)膝蓋，就最好不要運(yùn)動(dòng)呢？曹學(xué)偉表示，運(yùn)動(dòng)是否會(huì)損傷膝蓋，要看不同年齡階段。損傷膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)包括深蹲、爬山、強(qiáng)迫體位（如長(zhǎng)時(shí)間蹲、跪等）。“膝關(guān)節(jié)只有在屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，循環(huán)才是良好的。如果一直蹲著，關(guān)節(jié)血液循環(huán)很差，堆積很多代謝產(chǎn)物排不出去，營(yíng)養(yǎng)也進(jìn)不來(lái)，關(guān)節(jié)老化得就非常快。”

曹學(xué)偉介紹，其實(shí)骨性關(guān)節(jié)炎是人全身退變局部的一個(gè)具體表現(xiàn)。退變的程度跟幾個(gè)因素最相關(guān)。第一是體重。人體的膝關(guān)節(jié)在18-20歲時(shí)已經(jīng)成形，如果18-20歲時(shí)體重能維持一生，膝關(guān)節(jié)老化速度就會(huì)大大減慢。“如果20歲體重是100斤，過(guò)了幾年變成200斤了，那么你的膝關(guān)節(jié)也就被過(guò)度使用了，也會(huì)老化得很快。”第二個(gè)因素是運(yùn)動(dòng)。“我們20歲以前可以通過(guò)鍛煉把膝關(guān)節(jié)鍛煉得很強(qiáng)壯，20歲-50歲之間，即使使勁運(yùn)動(dòng)，對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響是不大的。我們稱(chēng)之為平臺(tái)期。因此，20-30歲之間保持怎樣的運(yùn)動(dòng)量，之后超過(guò)這個(gè)運(yùn)動(dòng)量，對(duì)膝關(guān)節(jié)就是一種磨損了，就容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用。”

如果20歲時(shí)不怎么運(yùn)動(dòng)，到30歲后想保持身材怎么辦呢？曹學(xué)偉表示，負(fù)重運(yùn)動(dòng)如跑步、爬山等，對(duì)膝關(guān)節(jié)是有壓力的。如果你之前運(yùn)動(dòng)量很少，想恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，可以選擇游泳、練腹肌、腰背肌等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，慢慢再過(guò)渡到負(fù)重運(yùn)動(dòng)，那樣膝關(guān)節(jié)就不容易受到傷害了。

“假如處于30歲，身體很強(qiáng)壯，我們就鼓勵(lì)多做劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@時(shí)候骨量最好的時(shí)候。”更年期則不宜過(guò)量運(yùn)動(dòng)，更年期雌激素水平快速下降，整個(gè)骨量處于快速丟失期，這時(shí)候膝關(guān)節(jié)是最不耐磨的，最容易出現(xiàn)失代償。“到六七十歲，我們只建議曬太陽(yáng)、用拐杖，走平路，減少摔倒骨折的幾率。”

3.誤區(qū)三：早早補(bǔ)鈣可以延長(zhǎng)膝蓋壽命

既然膝蓋的承受能力在20歲就已長(zhǎng)成，30歲之后就開(kāi)始出現(xiàn)骨量下降，那么是否意味著一早開(kāi)始補(bǔ)鈣可以更好地未雨綢繆延長(zhǎng)膝蓋壽命呢？曹學(xué)偉指出，如今補(bǔ)鈣的觀念已經(jīng)深入人心。其實(shí)，是否需要補(bǔ)鈣，要看人體是否缺鈣。年輕人一般不需要特別補(bǔ)鈣，通常曬太陽(yáng)、正常飲食，鈣攝入已經(jīng)可以滿(mǎn)足身體需要。強(qiáng)行補(bǔ)鈣不僅是種浪費(fèi)，而且對(duì)體內(nèi)循環(huán)也會(huì)造成干擾。50歲以后，隨著胃腸功能、人體轉(zhuǎn)化功能下降等因素，導(dǎo)致鈣攝入下降，才推薦可以補(bǔ)鈣。“通常缺鈣時(shí)我們會(huì)感覺(jué)肌肉經(jīng)常酸痛、抽筋、沒(méi)力，這時(shí)候可以去醫(yī)院做血鈣水平檢測(cè)，就知道自己是否缺鈣了。”

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膝蓋保養(yǎng)方法：一揉二按三拍打 一勾二抬三站立

曹學(xué)偉建議，養(yǎng)護(hù)膝關(guān)節(jié)，第一要注意保暖。“現(xiàn)在很多人都學(xué)西方，喜歡穿短裙短褲，膝關(guān)節(jié)受涼受寒機(jī)會(huì)比較多，代謝差，老化也會(huì)比較快。其實(shí)歐美人膝關(guān)節(jié)置換量非常大，每十萬(wàn)人有200-300人要置換關(guān)節(jié)，我們中國(guó)人是他們的二十分之一。”

如果膝關(guān)節(jié)受寒，可以通過(guò)慢跑出汗，排出寒氣濕氣。或是用中醫(yī)的溫?zé)岑煼ǎ�比如用粗鹽炒一炒，粗布包起來(lái)，放在膝關(guān)節(jié)部位敷一下，一次20分鐘，去除寒氣。中藥吳茱萸、白芥子等也也可以用于膝蓋驅(qū)寒。此外，艾灸也可以達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)消除寒氣的功效。

專(zhuān)家指出，日常保養(yǎng)膝蓋，可以牢記“一揉二按三拍打，一勾二抬三站立”的口訣。如揉膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的痛點(diǎn)，按足三里、陽(yáng)陵泉、血海、陰陵泉等穴位，拍打兩邊膝蓋，可以幫助膝蓋氣血運(yùn)行溫經(jīng)通絡(luò)。此外，勾腳可以鍛煉肌肉。直抬腿至關(guān)重要，直抬腿練習(xí)的方法是：臥在床上，雙腿自然伸直，在膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)下抬起15度，保持抬起15度的姿勢(shì)，時(shí)間大約5-10分鐘，堅(jiān)持到顫抖3分鐘。休息2分鐘后再次重復(fù)。每天完成10—20次即可。鍛煉閉目單腳站立10分鐘以上，可以加強(qiáng)對(duì)腿的感知和操控能力，增加膝關(guān)節(jié)各個(gè)肌肉協(xié)調(diào)性，防止扭傷及不當(dāng)動(dòng)作，遇到坑洼時(shí)處理得也比較好，是恢復(fù)本體感覺(jué)一個(gè)很好的辦法。（記者嚴(yán)慧芳 通訊員宋莉萍）