鼠咬傷非小事 最好接種兩種疫苗

受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫院感染科副教授 閔筱輝

夏天被老鼠咬傷較常見，尤其是現在養小動物的人多了，不少小朋友會被寵物鼠倉鼠咬傷而前來醫院求診。中山大學孫逸仙紀念醫院感染科閔筱輝副教授提醒：被鼠咬傷，很多人并不清楚該怎樣處理，不少人甚至認為這是個小問題，不重視，沖洗一下就不管了。這就大錯特錯了。他指出，被鼠咬傷后，應當及時進行傷口的處理和進行疫苗接種。

老鼠可傳播流行性出血熱等多種疾病

閔筱輝介紹他曾接診的一個病例，一位名叫小紅的患者有天晚上回宿舍時，忽然間停電了，只好步行爬上5樓，不巧，在樓梯間活蹦亂跳的老鼠狠狠地親吻了小紅的腳，回到宿舍一看，哇，傷口處出血了，小紅手忙腳亂地擠血，然后用肥皂水清潔傷口就以為沒事了。

閔筱輝說，小紅這樣處理遠遠不夠，很可能會帶來隱患。因為與貓狗相比，老鼠身上攜帶更多的細菌和病毒，可以傳播流行性出血熱、鼠咬熱、恙蟲病、斑疹傷寒、破傷風、鉤端螺旋體病等多種疾病。其中又以流行性出血熱最為嚴重，鼠咬熱也不少見。鼠咬傷很少會引起狂犬病，但也有鼠咬傷后引起狂犬病的多個病例報道。所以，被鼠咬傷后，還是應當及時進行傷口的處理和疫苗接種。

馬上沖洗傷口并接種疫苗

閔筱輝介紹，被鼠咬傷后，首先應該用清水或者肥皂水沖洗傷口，擠出傷口的血液，傷口不要包扎，如果傷口較深或者面積較大，則應該及時去醫院清洗和消毒傷口，并進行抗破傷風處理（打破傷風抗毒素），同時需要使用抗生素以防治傷口的普通細菌感染。

閔筱輝指出，一般人被鼠咬傷后首先想到的應該是打狂犬病疫苗。其實，狂犬病的主要傳染源還是狗，尤其農村地區的野狗，有少部分狂犬病是由貓傳染的，而鼠類傳播狂犬病的機會則相對較少，但并不是完全沒有，鑒于狂犬病目前還是無藥可治，所以鼠咬傷也需要考慮接種狂犬病疫苗，接種方法是：被咬傷的0、3、7、14、28天各接種一針（共5針）；1年內再次被咬傷，第一次已經進行了全程接種，則第二次于0、3天接種2針就可以了。

閔筱輝強調，鼠咬傷引起的另一個嚴重的疾病就是流行性出血熱，表現為發熱、全身出血傾向、腎炎、休克等癥狀，病情比較嚴重，甚至有生命危險，所以鼠咬傷的人一定要及時接種流行性出血熱疫苗，該疫苗一般于0、14天接種兩針，必要時可以加強一針。

對于鼠咬熱、恙蟲病、鉤端螺旋體病或者斑疹傷寒鼠類引起等疾病，目前還沒有合適的疫苗可以使用，但如果真的被傳染這幾種病，也不用太擔心，因為有很好的特效藥物來治療，只要及時診斷和治療，可以很快治愈。

提醒：

被咬傷后如果沒有上醫院檢查，最好留意身體的變化，如果出現類似感冒發熱或者淋巴結腫大的情況，要及時到醫院就醫，并將曾被鼠咬的病史告訴醫生，以便得到正確及時的診斷和治療。（文/記者陳映平 通訊員 王海芳）