路徑已明確  行動要跟上

　　習(xí)近平總書記日前在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表的重要講話，在社會各界尤其是衛(wèi)生與健康工作者中引起了強(qiáng)烈反響。大家紛紛表示，健康優(yōu)先的提出，意味著我國政府對健康問題的重視上升到了前所未有的高度。大會從國家戰(zhàn)略層面，為國民健康面臨的重大問題提供了統(tǒng)籌解決方案，為實(shí)現(xiàn)健康中國做好了戰(zhàn)略選擇和行動綱領(lǐng)。路徑已經(jīng)指明，號角已經(jīng)吹響，下一步需要即刻展開行動。

　　■全方位：讓健康政策融入全局

　　清華大學(xué)國情研究院院長胡鞍鋼表示，在社會主義現(xiàn)代化“五位一體”（經(jīng)濟(jì)建設(shè)、文化建設(shè)、政治建設(shè)、社會建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)）的總體布局中，健康始終需要優(yōu)先發(fā)展、重點(diǎn)發(fā)展、全面發(fā)展，以全民健康促全面小康。到2030年基本實(shí)現(xiàn)健康中國，這是十幾億中國人民共同的目標(biāo)，是面向現(xiàn)代化、面向未來、面向世界的重大國家戰(zhàn)略。

　　“對于健康優(yōu)先戰(zhàn)略，怎么強(qiáng)調(diào)都不為過。”現(xiàn)場聆聽了總書記的講話后，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部黨委書記劉玉村表示，大會強(qiáng)調(diào)了健康中國作為國家戰(zhàn)略的重要意義，提出把健康政策融入全局，將為實(shí)現(xiàn)中國夢打下堅實(shí)的健康基礎(chǔ)。

　　“健康優(yōu)先，關(guān)鍵要優(yōu)先落實(shí)、不打折扣地落地。”體育迷趙阿姨在密集的奧運(yùn)賽事收看中，敏感地注意到了這場大會，并對總書記講話中“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”的表述印象深刻。“健康優(yōu)先就是要父母官們改變過去的發(fā)展思路，不以犧牲老百姓的健康為代價。”趙阿姨說，她的家在豫西的一個小縣城，水泥廠建在上風(fēng)位置，北風(fēng)一吹，滿城灰塵；化工廠選址毫無顧忌，縣城二環(huán)內(nèi)就有好幾家，工廠一開工，河水又臭又黃，怪味熏天。即使在縣城中心最繁華的商業(yè)圈，各種生活污水、垃圾也是遍地堆放、無人清理。“總書記的講話讓我們看到了改變這種情況的希望。”

　　清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康中國領(lǐng)導(dǎo)力研究中心主任周生來認(rèn)為，此次大會體現(xiàn)了十八大之后黨和政府新的治國理政理念，在代表和維護(hù)人民根本利益中，將人民健康放在了至高無上的位置。今后還要確保將理念轉(zhuǎn)化為可操作的制度和組織體系，在所有政策制定的過程中將健康影響作為前置條件，實(shí)行“一票否決”。

　　中國疾病預(yù)防控制中心副主任梁曉峰說，改革開放后，我們將發(fā)展重心放在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域并取得舉世矚目的成就。隨著人民生活水平的大幅提高，健康長壽已成為百姓關(guān)注的焦點(diǎn)，健康GDP也應(yīng)成為新的關(guān)鍵詞。科學(xué)證明，控制危險因素，將會降低慢病發(fā)病率和死亡率，但目前，吸煙、過量飲酒、運(yùn)動不足等危險因素控制得并不理想，要解決這些問題，需要多部門的協(xié)作。

　　■全周期：讓健康服務(wù)貫穿全程

　　周生來說，健康優(yōu)先意味著要改變優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中分布“疾病防治河流”下游的狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)防病、治病的關(guān)口前移，建立一個從生到死無縫銜接的生命呵護(hù)體系，盡力確保人民群眾不生病、少生病，讓改革紅利為大眾共享。

　　北京朝陽醫(yī)院理事長封國生表示，全周期保障人民健康，要求醫(yī)務(wù)工作者率先轉(zhuǎn)變觀念。當(dāng)前人口老齡化形勢日益嚴(yán)峻，慢病發(fā)病率居高不下，因此加強(qiáng)疾病預(yù)防和早期干預(yù)，加大慢病篩查力度，健全治療、護(hù)理、康復(fù)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制，是各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)的責(zé)任。作為公立三甲醫(yī)院，要充分發(fā)揮專科優(yōu)勢，與基層醫(yī)院密切合作，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，推進(jìn)分級診療，規(guī)范慢病管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)、均質(zhì)、連續(xù)的健康服務(wù)。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）

　　四川省成都市新華少城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生陳銳認(rèn)為，基層醫(yī)生不僅需要提供內(nèi)涵豐富的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，也要具備基本醫(yī)療服務(wù)的扎實(shí)技術(shù)，實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合的一體化健康管理。實(shí)現(xiàn)健康優(yōu)先，還要充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的健康管理職能，協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)街道辦、居委會、殘聯(lián)、派出所、民政、醫(yī)保等資源，多部門多維度提升健康促進(jìn)工作，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”推動社區(qū)居民慢性病管理，在第一關(guān)口守住居民健康。

　　總書記在講話中再次強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主”，身為“老疾控”的梁曉峰深有感觸。“慢病患者需長期服藥，花費(fèi)較大。”他認(rèn)為，大會提出重視重大疾病防控，優(yōu)化防治策略，最大程度減少人群患病，無疑會對今后產(chǎn)生重大影響。“目前我國人均預(yù)期壽命已達(dá)到76.34歲，比2010年提高了1.5歲，相信未來，我們提高的不光是預(yù)期壽命，也將提高‘健康預(yù)期壽命’。”

　　■全覆蓋：讓健康福祉惠及全體人民

　　要確保百姓都獲得所需要的衛(wèi)生服務(wù)，不僅需要一個以人為本、高效有力的綜合保健服務(wù)系統(tǒng)，還要讓群眾不會因?yàn)榻?jīng)濟(jì)狀況而看不起病。國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障制度研究室副主任顧雪非表示，目前我國基本醫(yī)療保障制度覆蓋人群保持在95%以上，保障范圍不斷擴(kuò)大，報銷水平10年翻了一倍，老百姓“小病拖、大病扛”現(xiàn)象逐步減少。但是也要看到，醫(yī)療保障盡管在廣度上實(shí)現(xiàn)了全民覆蓋，在深度（醫(yī)保報銷水平）和寬度（覆蓋服務(wù)范圍）上仍有較長的路要走。

　　顧雪非表示，“全民健康覆蓋”的目標(biāo)是覆蓋人群達(dá)到100%；服務(wù)覆蓋范圍盡可能廣，包括健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等。受制于有限的籌資水平，要提升全民健康覆蓋的質(zhì)量，就需要轉(zhuǎn)變理念，在逐步解決病有所醫(yī)問題的基礎(chǔ)上，使醫(yī)療保障向健康保障發(fā)展。這一方面是因?yàn)樘嵘�健康水平并縮減人群間的健康水平差異，是醫(yī)改的終極目標(biāo)；還因?yàn)橐约膊≈委煘橹行牡幕I資和支付體系效率低下，不可持續(xù)。

　　胡鞍鋼強(qiáng)調(diào)，在建設(shè)健康中國的過程中，健康扶貧是一出重頭戲。由于貧困意味著健康投資不足、健康知識不足，因此貧困人口的健康更加不安全。為此，要突出強(qiáng)調(diào)通過大病統(tǒng)籌等措施根本解決因病致貧問題，使弱勢人群得到保障，讓每個人都可以公平享受制度優(yōu)勢。

　　看到大會提出讓健康福祉惠及全民，趙阿姨希望有關(guān)部門能夠?yàn)榱藢?shí)現(xiàn)這個目標(biāo)協(xié)同作戰(zhàn)。“比如，我的醫(yī)保在老家，但現(xiàn)在在北京生活，自費(fèi)的比例很大。”趙阿姨說，時代變了，不但年輕人南漂、北漂，老年人也隨兒女頻繁流動，更需要健康相關(guān)政策與時俱進(jìn)，優(yōu)先解決。

　　中國工程院院士、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院李蘭娟教授表示，只有進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究、臨床研究、新藥物和醫(yī)療設(shè)備研發(fā)，以及環(huán)境、社會對人類健康危害等多領(lǐng)域的研究，攻克更多科學(xué)難題，才有更好的手段保障人民健康。吸引動員社會力量參與發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，也將讓公眾享有更好的健康保健服務(wù)，進(jìn)一步提高幸福指數(shù)。

　　浙江省東陽市人民醫(yī)院院長應(yīng)爭先認(rèn)為，此次大會也令醫(yī)衛(wèi)工作者備受鼓舞。“國家在推進(jìn)健康中國建設(shè)的同時，兼顧到保障醫(yī)務(wù)人員身心健康，提升醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇和社會地位，給予醫(yī)務(wù)人員更好的職業(yè)發(fā)展空間，讓我們感受到了黨和政府對醫(yī)衛(wèi)工作者充滿了關(guān)懷。”