孕媽媽打鼾，胎兒可能會(huì)缺氧

受訪專家/ 廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫(yī)師 麥飛

懷孕后，有一些準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)，自己以前并沒有打鼾的毛病，但隨著肚子挺起來之后，卻開始打起鼻鼾來了，特別是到孕晚期的時(shí)候，呼嚕聲就更響亮了，有時(shí)甚至還會(huì)出現(xiàn)睡覺不踏實(shí)、張口呼吸、憋氣等現(xiàn)象。第二天醒來后，整個(gè)人也感覺不好了：哈欠連連，疲乏無力，頭腦昏昏沉沉的。為什么會(huì)發(fā)生這種變化呢？孕期打鼾會(huì)不會(huì)對(duì)腹中孩子的健康造成影響呢？

廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫(yī)師麥飛解答說，打鼾往往是由于上氣道狹窄或阻力增加而致，有一些長(zhǎng)得比較胖的孕婦，由于肥胖時(shí)肌肉張力大幅度下降，對(duì)周圍組織的牽拉作用明顯下降，導(dǎo)致氣道狹窄，進(jìn)而引起打鼾的癥狀出現(xiàn)。另外一方面，隨著妊娠的進(jìn)展，孕婦腹壓增加，膈肌上抬，肺內(nèi)含氣容積尤其是功能殘氣量減少，孕婦氧合功能下降，平靜呼吸時(shí)氣道閉合增加導(dǎo)致通氣血流比下降，從而加重或誘發(fā)了鼻鼾，這種情況在孕晚期時(shí)尤為明顯。

另外，懷孕以后，尤其是在懷孕三個(gè)月后，孕媽媽可因體內(nèi)雌激素水平增高而引起鼻黏膜的超敏反應(yīng)，導(dǎo)致鼻腔腺體分泌、鼻腔黏膜腫脹，使得鼻腔開放程度減小，上呼吸道阻力增加而增加睡眠時(shí)上氣道的塌陷，導(dǎo)致鼻鼾的發(fā)生。

需要注意的是，打鼾并不意味著孕婦睡得香。相反，打鼾時(shí)，孕媽媽不僅可因深睡眠減少而不同程度地影響到睡眠質(zhì)量，晚上睡覺時(shí)常憋醒或用嘴巴輔助呼吸，結(jié)果口唇干燥，輾轉(zhuǎn)難眠，最終影響了睡眠，睡得不好，也影響了第二天的精神和心情，而且睡眠時(shí)發(fā)生呼吸暫停的話還可導(dǎo)致孕婦血壓升高，增加孕婦發(fā)生妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

而且當(dāng)孕婦長(zhǎng)時(shí)間處于一種缺氧和高二氧化碳狀態(tài)時(shí)，還可導(dǎo)致胎盤血管收縮功能下降而影響到宮內(nèi)胎兒的血氧供應(yīng)，結(jié)果導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限、胎心異常、胎兒呼吸窘迫或新生兒窒息等不良妊娠的發(fā)生率增高。

所以，對(duì)妊娠前已經(jīng)有鼾癥或妊娠后發(fā)生鼾癥的孕婦切勿大意。麥飛強(qiáng)調(diào)，孕婦首先應(yīng)注意均衡膳食，以免因過多的熱量蓄積而造成肥胖；二是要積極做好鼻部的護(hù)理，有鼻炎的孕婦，要積極預(yù)防感冒，以降低鼻炎的發(fā)病機(jī)會(huì)；三是注意做好孕婦的血壓變化及胎兒的監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行及早的干預(yù)，干預(yù)手段以無創(chuàng)通氣治療為宜。（記者張華 通訊員林惠芳）