合力構(gòu)筑健康中國(guó)的殘疾預(yù)防網(wǎng)——訪北京大學(xué)人口研究所所長(zhǎng)鄭曉瑛

６日發(fā)布的《國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（２０１６—２０２０年）》是我國(guó)首個(gè)在殘疾預(yù)防領(lǐng)域的國(guó)家級(jí)政策文件。這項(xiàng)文件對(duì)殘疾預(yù)防做出了哪些部署？對(duì)今后的工作提出哪些要求？對(duì)１３億多人邁向健康中國(guó)意味幾何？北京大學(xué)人口研究所所長(zhǎng)鄭曉瑛對(duì)此進(jìn)行了解讀。

我國(guó)殘疾預(yù)防工作亟待加強(qiáng)

問(wèn)：我國(guó)殘疾預(yù)防工作現(xiàn)狀如何？面臨哪些挑戰(zhàn)？

答：我國(guó)黨和政府歷來(lái)高度重視殘疾預(yù)防工作。然而，我國(guó)殘疾人口規(guī)模大，負(fù)擔(dān)重，國(guó)家正處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、社會(huì)轉(zhuǎn)型的特殊時(shí)期，殘疾發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升高。特別需要正視的是，我國(guó)殘疾預(yù)防工作仍有許多薄弱環(huán)節(jié)亟待加強(qiáng)。首先，針對(duì)主要致殘因素和殘疾高風(fēng)險(xiǎn)人群的防控措施仍不完善，在遺傳和發(fā)育致殘的早期識(shí)別及干預(yù)，慢性病、意外傷害致殘的有效控制，老年人、兒童和農(nóng)民工等高風(fēng)險(xiǎn)群體的防護(hù)上仍缺乏完善的體系和手段。其次，殘疾預(yù)防工作的體系和機(jī)制尚不健全，仍缺乏統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、整體規(guī)劃、分工負(fù)責(zé)、有效銜接的工作機(jī)制以及整合、全面、及時(shí)、準(zhǔn)確的信息收集和管理系統(tǒng)。最后，企事業(yè)單位、社會(huì)組織和個(gè)人主動(dòng)預(yù)防殘疾的意識(shí)和能力亟需增強(qiáng)，關(guān)心、重視殘疾預(yù)防的氛圍尚待形成。

國(guó)家級(jí)總體規(guī)劃全面提升殘疾預(yù)防工作水平

問(wèn)：《行動(dòng)計(jì)劃》是我國(guó)殘疾預(yù)防領(lǐng)域的第一個(gè)國(guó)家級(jí)總體規(guī)劃，對(duì)今后的工作有怎樣的意義？

答：《行動(dòng)計(jì)劃》體現(xiàn)戰(zhàn)略性，是著力完善我國(guó)殘疾預(yù)防工作的頂層設(shè)計(jì)。它明確了我國(guó)殘疾預(yù)防工作的指導(dǎo)思想、基本原則、目標(biāo)任務(wù)和工作措施，提出２０２０年實(shí)現(xiàn)“可比口徑殘疾發(fā)生率在同等收入國(guó)家中處于較低水平”的目標(biāo)，明確了我國(guó)殘疾預(yù)防工作體系和組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。《行動(dòng)計(jì)劃》強(qiáng)調(diào)，將殘疾預(yù)防工作納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃及相關(guān)政府部門工作職責(zé)，各級(jí)政府殘疾人工作委員會(huì)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作，統(tǒng)籌實(shí)施本行動(dòng)計(jì)劃。同時(shí)，以基層為重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、醫(yī)療服務(wù)、安全保障和監(jiān)管、應(yīng)急救援、環(huán)境污染防治、農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品安全監(jiān)管、康復(fù)服務(wù)等體系建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高服務(wù)能力。推廣政府和社會(huì)資本合作模式，吸引社會(huì)資本參與殘疾預(yù)防項(xiàng)目投資、運(yùn)營(yíng)管理，提高殘疾預(yù)防服務(wù)供給能力和效率。

立足國(guó)情構(gòu)建三級(jí)預(yù)防模式

問(wèn)：《行動(dòng)計(jì)劃》有哪些亮點(diǎn)和特點(diǎn)？

答：《行動(dòng)計(jì)劃》突出針對(duì)性，立足我國(guó)國(guó)情，針對(duì)遺傳發(fā)育、疾病、意外傷害等主要致殘因素，采用三級(jí)預(yù)防模式，提出各預(yù)防環(huán)節(jié)的主要任務(wù)和措施。在一級(jí)預(yù)防上，《行動(dòng)計(jì)劃》提出推動(dòng)設(shè)立“全國(guó)殘疾預(yù)防日”，以推動(dòng)開(kāi)展全民健康知識(shí)和殘疾預(yù)防知識(shí)宣傳教育。針對(duì)慢性病發(fā)病率高、致殘嚴(yán)重的問(wèn)題，提出開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，積極開(kāi)展心理健康促進(jìn)；針對(duì)意外傷害致殘，提出加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)管，生產(chǎn)安全事故發(fā)生起數(shù)、傷亡人數(shù)均下降１０％以上。加強(qiáng)道路交通安全管理，道路交通萬(wàn)車死亡率下降６％。在二級(jí)預(yù)防上，針對(duì)預(yù)防和減少出生缺陷，行動(dòng)計(jì)劃提出懷孕婦女孕２８周前在自愿情況下至少接受１次出生缺陷產(chǎn)前篩查。普遍開(kāi)展新生兒疾病篩查，逐步擴(kuò)大疾病篩查病種和范圍；針對(duì)預(yù)防慢性病致殘，提出對(duì)高血壓、糖尿病等進(jìn)行規(guī)范治療和管理，到２０２０年百萬(wàn)人口白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)率達(dá)到２０００以上等。在三級(jí)預(yù)防上，提出建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，為殘疾人基本型輔助器具適配、貧困殘疾人家庭無(wú)障礙改造給予補(bǔ)貼，提出實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”。

另外，《行動(dòng)計(jì)劃》注重從人才、科技、信息基礎(chǔ)建設(shè)等方面入手，提升殘疾預(yù)防工作的專業(yè)化、科學(xué)化、信息化水平。如提出推進(jìn)殘疾預(yù)防綜合試驗(yàn)區(qū)試點(diǎn)，加強(qiáng)殘疾預(yù)防基礎(chǔ)信息的收集、分析和研究，建立統(tǒng)一的殘疾報(bào)告制度。

政府、社會(huì)、個(gè)人要各擔(dān)其責(zé)，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)

問(wèn)：殘疾預(yù)防要怎樣落實(shí)到位？

答：這是一個(gè)社會(huì)系統(tǒng)工程，只有全民參與，政府、社會(huì)、個(gè)人各擔(dān)其責(zé)，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，才能取得顯著效果。

各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)殘疾預(yù)防工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，將殘疾預(yù)防納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃及相關(guān)部門工作職責(zé)，健全殘疾預(yù)防工作的組織推進(jìn)機(jī)制；政府各有關(guān)部門要增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，按照行動(dòng)計(jì)劃的統(tǒng)一部署，主動(dòng)承擔(dān)、落實(shí)本職范圍內(nèi)的預(yù)防工作任務(wù)。企事業(yè)單位、社會(huì)組織等要按照相關(guān)法律法規(guī)要求，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，排查、消除工作場(chǎng)所的安全隱患，為職工創(chuàng)造健康、安全的工作環(huán)境，提供必要的安全防護(hù)。應(yīng)加強(qiáng)職工的安全生產(chǎn)知識(shí)技能培訓(xùn)、防災(zāi)救災(zāi)應(yīng)急演練，提高職工的自我防護(hù)意識(shí)和能力。同時(shí)，應(yīng)全方位關(guān)心職工身心健康，主動(dòng)開(kāi)展健康促進(jìn)，為職工提供定期體檢、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。

必須指出，廣大群眾應(yīng)自覺(jué)學(xué)習(xí)疾病預(yù)防、災(zāi)害逃生、自救互救等殘疾預(yù)防知識(shí)，增強(qiáng)維護(hù)自身健康安全和預(yù)防殘疾的意識(shí)與能力。應(yīng)養(yǎng)成文明健康的工作和生活方式，自覺(jué)執(zhí)行安全生產(chǎn)操作規(guī)程，遵守交通安全法規(guī)，科學(xué)膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，保持心情愉悅、心理健康。重點(diǎn)人群應(yīng)主動(dòng)采取針對(duì)性預(yù)防措施，比如，已懷孕婦女應(yīng)主動(dòng)接受孕產(chǎn)期保健和產(chǎn)前篩查。相關(guān)部門還應(yīng)抓緊研究、制定《殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)條例》，盡快將殘疾預(yù)防納入法治化軌道。（記者吳晶、施雨岑）