把好醫(yī)生送到群眾中去

　　9月3日，國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌在江西瑞金鳴響大型義診活動周“發(fā)令槍”，2016年服務(wù)百姓健康行動全國大型義診活動周啟動。此后一周內(nèi)，各地都組織開展下鄉(xiāng)巡診、指導(dǎo)查房、疑難病例會診、手術(shù)、技術(shù)和管理培訓(xùn)、健康教育等義診活動。

　　一上午接診500人

　　9月3日8時(shí)，江西省瑞金市中央革命根據(jù)地歷史博物館廣場上，臨時(shí)搭建的北京醫(yī)院義診棚前人流涌動。由北京醫(yī)院院長、中科院院士曾益新率領(lǐng)，神經(jīng)內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等10個(gè)科室組成的國家醫(yī)療隊(duì)在這里為群眾義診。臨近12時(shí)義診結(jié)束時(shí)，義診棚前依舊有不少沒有看完的患者，大部分專家沒有顧上喝一口水，結(jié)束時(shí)白大褂和襯衫都濕透了。3個(gè)小時(shí)內(nèi)，北京醫(yī)院國家醫(yī)療隊(duì)共義診500余人次。

　　9月4日上午，北京醫(yī)院國家醫(yī)療隊(duì)來到瑞金市人民醫(yī)院義診。10時(shí)，曾益新陪同劉延?xùn)|副總理慰問了正在工作的醫(yī)療隊(duì)專家。調(diào)研中，劉延?xùn)|來到瑞金市人民醫(yī)院住院樓前湘雅二醫(yī)院國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)停駐點(diǎn)，饒有興致地登上手術(shù)車，關(guān)切詢問救援隊(duì)執(zhí)行任務(wù)情況、各救援車輛功能以及能夠開展的醫(yī)療項(xiàng)目，稱贊這是“把醫(yī)院送到群眾中去”的好形式。

　　湘雅二醫(yī)院是國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)所在單位，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委安排，醫(yī)院派出15位醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥學(xué)專家和手術(shù)車、醫(yī)技車、藥品藥械車、能源保障車，在該院副院長陳晉東的帶領(lǐng)下驅(qū)車近600公里，赴瑞金為當(dāng)?shù)匕傩樟x診。僅活動啟動半天，就為近200人完成了影像、超聲、心電以及血液生化等檢驗(yàn)、檢查，并免費(fèi)發(fā)放藥品。

　　義診周期間，吉林省各市（州）、縣（市、區(qū)）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求特點(diǎn)，深入百姓家中，創(chuàng)新義診形式。吉林市衛(wèi)生計(jì)生委協(xié)同民政局、人民武裝部等部門，為紅軍老戰(zhàn)士體檢；家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與91名退伍老兵簽訂服務(wù)協(xié)議，為其提供健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等服務(wù)，減免醫(yī)療救治費(fèi)用14205元。

　　義診活動中，云南省第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科及骨科組織了包括醫(yī)生、護(hù)士、治療師在內(nèi)的22人，前往楚雄州特殊教育學(xué)校，對在校及周邊的殘障兒童進(jìn)行免費(fèi)康復(fù)篩查義診。醫(yī)療隊(duì)還篩選出20名康復(fù)前景好的腦癱孩子，到醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

　　大專家解決了大問題

　　作為國家醫(yī)療隊(duì)之一，北京大學(xué)第三醫(yī)院此次義診的目的地是陜西省延安市吳起縣、志丹縣。在當(dāng)?shù)夭》坎榉繒r(shí)，神經(jīng)科副主任醫(yī)師張英爽發(fā)現(xiàn)一名48歲女性，已經(jīng)反復(fù)眩暈嘔吐3年，此次眩暈發(fā)作已兩周，伴行走左偏，住院臥床輸液1周，生活不能自理。

　　經(jīng)過細(xì)致查體和診斷分析，張英爽排除了神經(jīng)內(nèi)科原因所致眩暈，確診為后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈，遂轉(zhuǎn)給耳鼻喉科主任醫(yī)師潘滔。潘滔對患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查和精準(zhǔn)定位后，實(shí)施了數(shù)分鐘的手法復(fù)位。患者站起時(shí)眩暈已完全消失，并能自行步行回家。大專家手到病除的精湛技術(shù)，讓患者和家屬嘖嘖稱奇。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）

　　義診周期間，大專家“妙手回春”的故事在各地不斷上演。

　　北京協(xié)和醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科李毅教授，對于都縣中醫(yī)院全院危重癥患者進(jìn)行了逐一梳理并多次會診。一名慢性阻塞性肺病患者昏迷、少尿、酸中毒、多臟器功能衰竭，在李毅的指導(dǎo)下經(jīng)呼吸機(jī)支持、擴(kuò)容、升壓等治療，轉(zhuǎn)危為安。呼吸科王京嵐教授在江西省義診期間發(fā)現(xiàn)一名不明原因的紫紺患者，在缺乏輔助檢查手段的條件下疑診為肝肺綜合征，并將其轉(zhuǎn)診至北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)一步診治。

　　建言獻(xiàn)策提高基層水平

　　北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)在于都縣中醫(yī)院駐扎3天的時(shí)間里，多次與院領(lǐng)導(dǎo)座談，積極為提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、管理水平建言獻(xiàn)策，也就縣中醫(yī)院的發(fā)展方向進(jìn)行了深入探討。如李毅對急診科、ICU的建設(shè)提出建議，將全院重病患者集中管理；鑒于基層功能性胃腸病發(fā)病率高，消化內(nèi)科李玥教授提出可作為醫(yī)院專病項(xiàng)目重點(diǎn)發(fā)展。

　　在河南省信陽市羅山縣義診期間，中日友好醫(yī)院的專家駐扎在羅山縣人民醫(yī)院開展門診、手術(shù)、會診、查房、閱片、講課等活動。其中，脊柱外科醫(yī)生蔣欣通過坐診篩查，在2天內(nèi)安排了7臺腰椎、胸椎、多發(fā)性骨折等復(fù)雜手術(shù)，全程管理手術(shù)患者，指導(dǎo)科室醫(yī)生規(guī)范治療。而在平時(shí)，該院骨科年手術(shù)量僅有10臺左右。在幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生分析疑難危重病例的診斷過程和治療方案的同時(shí)，中日友好醫(yī)院的專家還建議，添置床旁X線機(jī)、自體血液回輸機(jī)等設(shè)備，開辟更多、更便捷的繼續(xù)教育途徑等。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院在于都縣婦幼保健院、于都縣人民醫(yī)院的義診幫扶中，結(jié)合兩家醫(yī)院的特點(diǎn)和需求，開展了一系列義診咨詢、教學(xué)門診、疑難病例討論、主題講課和義診手術(shù)等。婦產(chǎn)科醫(yī)生趙旸著重傳遞最新的乳腺疾病診治理念，以期最大程度提高當(dāng)?shù)鬲?dú)立診療能力。兒科醫(yī)生張曉蕊組織了疑難重癥病例查房和病例討論，對新生兒常見病、多發(fā)病處理給出針對性建議，并對學(xué)科發(fā)展方向進(jìn)行指導(dǎo)。心內(nèi)科副主任醫(yī)師王鴻懿針對心血管領(lǐng)域疑難問題，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生授課培訓(xùn)。消化內(nèi)科副主任醫(yī)師陳寧結(jié)合胃腸鏡檢查操作，悉心為縣醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行示教。