推進三醫(yī)聯(lián)動 要力求突破

9月18日，國家衛(wèi)生計生委、財政部聯(lián)合印發(fā)《關于做好2016年縣級公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，要求全國所有縣（市）重點完成6項改革任務，并明確綜合醫(yī)改試點省的縣（市）要在協(xié)調推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革上力求突破，推動由黨委和政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫(yī)改領導小組組長，充分發(fā)揮醫(yī)改領導小組的統(tǒng)籌協(xié)調作用。

這6項改革任務是：組建縣級公立醫(yī)院管理委員會，履行政府辦醫(yī)職能，落實縣級公立醫(yī)院經營管理自主權，探索建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度，逐步取消醫(yī)院的行政級別；制定并實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，嚴禁縣級公立醫(yī)院自行舉債建設和舉債購置大型醫(yī)用設備；鞏固取消藥品加成的改革成果，健全多方共擔的補償機制；合理核定縣級公立醫(yī)院編制總量，逐步實行編制備案制，對編制內外人員待遇統(tǒng)籌考慮；所有縣級公立醫(yī)院實行復合醫(yī)保支付方式改革，進一步擴大覆蓋面，力爭80%以上的縣級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作；嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長，實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務收入占業(yè)務收入比重提升，患者自付醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用比例下降。

《通知》明確，綜合醫(yī)改試點省的縣（市）要推動理順基本醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一經辦管理；理順醫(yī)療服務價格，進一步降低藥占比和百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費用；在公立醫(yī)院藥品采購中執(zhí)行“兩票制”，開展高值醫(yī)用耗材集中采購。

《通知》要求，開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作的江蘇省啟東市、安徽省天長市、福建省尤溪縣、青海省互助土族自治縣，要全面落實政府對公立醫(yī)院的投入政策，逐步化解符合條件的縣級公立醫(yī)院長期債務；藥占比下降到30%左右，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費用下降到20元以下；實行醫(yī)保按病種付費的病種（病組）數(shù)不少于100個，覆蓋40%以上的出院病例數(shù)；縣域內就診率提高到90%左右。（記者 韓璐）

來源：健康報