推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng) 要力求突破

9月18日，國家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2016年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，要求全國所有縣（市）重點(diǎn)完成6項(xiàng)改革任務(wù)，并明確綜合醫(yī)改試點(diǎn)省的縣（市）要在協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革上力求突破，推動(dòng)由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。

這6項(xiàng)改革任務(wù)是：組建縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)，履行政府辦醫(yī)職能，落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，探索建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度，逐步取消醫(yī)院的行政級(jí)別；制定并實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，嚴(yán)禁縣級(jí)公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備；鞏固取消藥品加成的改革成果，健全多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制；合理核定縣級(jí)公立醫(yī)院編制總量，逐步實(shí)行編制備案制，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮；所有縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行復(fù)合醫(yī)保支付方式改革，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，力爭80%以上的縣級(jí)醫(yī)院開展臨床路徑管理工作；嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院門診、住院患者人均費(fèi)用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重提升，患者自付醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用比例下降。

《通知》明確，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省的縣（市）要推動(dòng)理順基本醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一經(jīng)辦管理；理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，進(jìn)一步降低藥占比和百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用；在公立醫(yī)院藥品采購中執(zhí)行“兩票制”，開展高值醫(yī)用耗材集中采購。

《通知》要求，開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范工作的江蘇省啟東市、安徽省天長市、福建省尤溪縣、青海省互助土族自治縣，要全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入政策，逐步化解符合條件的縣級(jí)公立醫(yī)院長期債務(wù)；藥占比下降到30%左右，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用下降到20元以下；實(shí)行醫(yī)保按病種付費(fèi)的病種（病組）數(shù)不少于100個(gè)，覆蓋40%以上的出院病例數(shù)；縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。（記者 韓璐）

來源：健康報(bào)