體檢也需要“私人訂制”，適合自己的才是最好的

事實上，體檢項目并非多多益善，適合自己的才是最好的，才能用最小的成本，獲得最大的健康收益。《生命時報》記者專訪北京善方醫(yī)院全科主任金新蓮，為您總結出體檢前后的注意事項。

受訪專家

金新蓮 北京善方醫(yī)院全科/內科主任，醫(yī)學博士

畢業(yè)于白求恩醫(yī)學院，于2005年取得日本橫浜市立大學醫(yī)學博士學位。并于2011年在新加坡總醫(yī)院接受急診、全科及燒傷方面的培訓。多年就職于高端國際化診所、醫(yī)院，積累了豐富的接待國際醫(yī)療需求的經(jīng)驗。擅長全科、內科和消化系統(tǒng)疾病治療，同時具有豐富的急診經(jīng)驗。

體檢前，提前3天做準備

為保證體檢結果的客觀準確，受檢者一般要做相應的準備：

體檢前3天內，一般應少吃或不吃高脂食物，不要大量飲酒。

不要劇烈運動，劇烈運動會引起如肌酸激酶、血壓等指標的升高。

女性要避開月經(jīng)期，最好選擇月經(jīng)干凈后3天。

體檢當天不化濃妝，不穿連衣裙、連褲襪，不戴項鏈等飾物，盡量穿寬松的衣服。

采血要空腹和禁食水，但慢性病病人服藥應區(qū)別對待，如高血壓病人清晨可用少量水口服降壓藥，不要貿然停藥。

體檢要有針對性

在金新蓮醫(yī)生看來，體檢更應該被稱為健康咨詢服務，需要根據(jù)自身情況有針對地進行健康體檢。

1、堅持每年體檢，不同年齡段體檢內容不同。建議，每年根據(jù)自己的情況和醫(yī)生共同選擇或制定一份適合自己的體檢。尤其工作繁忙的人群更應該體檢。2、慢病病人體檢時，注意檢查與本疾病及并發(fā)癥相關的體檢項目。如糖尿病患者最好每年進行全面體檢評估疾病控制的程度注意空腹血糖，糖化血紅蛋白的檢查，而且也要進行與并發(fā)癥相關的檢查如尿常規(guī)、腎功能、眼底檢查、足部皮膚及神經(jīng)的評估，并評估心腦血管疾病發(fā)生的風險程度所以血脂的指標也不容忽視。3、在癌癥篩查方面如有腫瘤家族史則需比普通人群提早進行，有些還可進行基因檢查預測腫瘤的發(fā)病率。40歲以上女性每年最好進行乳腺癌、宮頸癌等疾病篩查，但如果有家族疾病史的應將篩查時間提前到30歲以后。美國著名影星安吉麗娜朱莉，她具有極高的乳腺癌家族史，她的母親有乳腺癌，所以她在37歲的時候，就做了乳腺癌易感相關基因檢查。結果提示是BRCA1基因突變陽性，和她母親一樣具有極高的乳腺癌發(fā)病率。在醫(yī)生的建議下，她切除了雙側乳腺組織把乳腺癌的發(fā)生率降低到5%。還有，胃癌在亞洲人群高發(fā)，對一般人群建議45歲開始胃癌篩查，但是如果有胃癌家族史則建議提早進行胃癌篩查。胃癌篩查包括幽門螺桿菌的檢查及胃鏡檢查。4有些特殊檢查并非每次都要做。如大腸鏡篩查結直腸癌屬于有創(chuàng)性檢查，一般人群建議50歲開始進行腸鏡檢查以篩查腸癌，如第一次檢查沒有問題，如無癥狀則可每5年進行復查，每年僅進行便潛血檢查即可。

體檢后，做好健康管理

“體檢的最終目的是為了管理健康，”金新蓮醫(yī)生建議大家在拿到體檢報告后，請全科醫(yī)生為自己做個健康規(guī)劃。

很多疾病尤其代謝性疾病如高血脂、高血糖、高血壓，高尿酸血癥可以通過生活方式的調節(jié)及運動得到改善，甚至恢復到正常值。

對高血壓患者來說，肥胖的人每減重10kg，血壓可降低5-20mmHg；采取地中海飲食（以橄欖油，深海魚，堅果為主）可使血壓降低8-14mmHg，低鹽飲食可降低血壓2-8mmHg； 每天30分鐘的運動如快走可使血壓降低4-9mmHg；戒酒也可以降低血壓2-4mmHg。

生活方式的調節(jié)，再加上藥物的必要干預可明顯減低疾病發(fā)生率。

50%的糖尿病前期患者（空腹血糖值介于6.1-6.9mmol/L, HAc1 5.7-6.4%，糖耐量異常）可通過生活方式的調整恢復到正常值，并阻止病情發(fā)展為糖尿病。

所以健康檢查后，和醫(yī)生一起討論后期的健康管理尤為重要。

專家最后強調，“北京善方醫(yī)院更注重的是健康咨詢檢查和及后期的健康管理，而不是簡單的流水線體檢。”▲