可精準檢測胸腹水中癌細胞

幾天前，沈陽市第四人民醫院婦科病房收治了一名不明原因出現大量腹水的女患者，影像檢查沒有發現任何異常，送病理科檢測，張洋醫生取出部分腹水用常規方法制成切片診斷，剩余的大部分腹水用新研制的過濾裝置提取細胞制成切片診斷，結果顯示，常規切片沒有發現癌細胞，而新裝置的切片上出現了典型的黏液腺癌細胞。
　　近日，張洋團隊研制的這種提取胸腹水脫落細胞的過濾裝置，獲得國家實用型發明專利。這個裝置提高了腫瘤患者癌細胞的檢出率，截至10月19日，這項發明已讓數百名腫瘤患者得到明確診斷。
　　37歲的副主任醫師張洋是個愛琢磨的人，現任沈陽市第四人民醫院病理科主任，他和同事們一直在病理檢測方法上潛心探索。
　　在臨床上，約80%的病理診斷是腫瘤病理。病理診斷在某種程度上就是患者的“判決書”。許多患者突然出現胸悶、腹脹等不適，緣于胸腔或腹腔內的大量積液，而如何明確診斷成為選擇治療方案最關鍵的因素。通常的確診方法是將胸腹水送病理科做癌細胞篩查。張洋用新研制的過濾裝置，能夠精確篩查患者胸腹水中是否含有癌細胞，進而為患者提供明確診斷。以肺癌患者產生胸水為例，肺表面和體壁之間有空隙，正常空隙有非常少量的液體，幾乎是貼在一起的，當肺部長腫瘤的時候，腫瘤細胞會刺激或侵襲肺表面胸膜，產生大量胸水。腫瘤細胞有時會脫落到胸水中，臨床就會把這些液體抽出來做病理檢測，明確其中是否有癌細胞。以前的技術是把抽出來的液體放到離心機里，將細胞和沉渣提取出來，然后做成切片再診斷。但這個方法有缺點，離心力會使細胞變形、扭曲，產生人為的異型性，造成診斷不明。同時，離心法需要兩次棄去沉淀物上層的液體，難免出現棄去液體中腫瘤細胞的丟失，造成漏診的發生。張洋研制的新過濾裝置，是用分子篩濾過膜過濾，代替離心沉淀提取胸腹水中的細胞，因不存在離心力，避免了人為異型性的發生。
　　此外，離心機每次檢測液體的量就一個試管那么多，而新裝置不限量，有多少濾多少，大幅度提高了癌細胞的檢出率。離心機分離細胞需要半小時，而新裝置過濾一次只需幾分鐘，大大提高了檢測效率。（記者 朱勤）