北京市放開特需醫療服務等價格

從明年1月1日開始，本市將放開特需醫療服務、新增醫療服務和部分醫療服務項目價格，將執行醫院自主定價。這是本市按照中央“調放結合”的原則，推進公立醫療機構價格分類管理的重要舉措之一。記者昨日獲悉，市發改委、市衛計委、市人力社保局出臺相關文件，放開了公立醫療機構開展的特需醫療服務、新增醫療服務和部分醫療服務項目價格，新政策將從明年1月1日起實施。

市發改委相關負責人表示，這是本市加大醫療服務改革力度，探索實行公立醫療機構醫療服務價格分類管理的具體舉措，“把非基本醫療服務價格放開給市場，讓價格杠桿的激勵、引導、約束作用發揮得更好，優化醫療資源結構和配置，促進醫療服務效率和質量提高，更好地滿足社會多層次、多樣化的醫療需求。”這些放開價格的醫療服務基本不屬于醫保報銷范圍，不會影響老百姓看病報銷；同時，本市衛生行政部門還將陸續出臺相關文件，進一步嚴格規范公立醫院提供這些服務的管理，在開展多層次醫療服務的同時，確保不影響基本醫療服務的規模和質量。

三類醫療項目放開定價

這次放開價格的醫療服務項目分為三類。第一類是公立醫院中的特需醫療服務，第二類是因為醫學技術發展產生的新增醫療服務項目，第三類則是市場競爭比較充分、個性化需求比較強的項目，例如整形美容、足底按摩等項目。

其實，現在本市的特需門診診療費已經是由醫院根據服務成本、市場供求、社會承受能力等各方面因素確定價格后，向相關部門備案。

什么是新增醫療服務項目？相關負責人解讀，這主要是一些在醫學技術發展前沿、剛剛進入臨床使用初期的項目。“以前，這些項目需要完成價格備案才能啟動，如今取消了這個環節，改成在過程中和事后進行價格監管，能讓符合規定的安全有效的醫療技術項目更快地進入臨床為患者服務。”

特需號不和老百姓爭資源

在多部門聯合出臺的《關于放開本市公立醫療機構特需醫療服務價格的通知》中，特意規定了“嚴格控制規模和數量，不得因此影響基本醫療服務的供給規模和服務質量”，公立醫院開展特需醫療服務時，應該設立獨立的區域，并用明顯標識加以區別。在特需醫療服務區域外提供的政府定價范圍內的醫療服務項目嚴格遵守政府定價管理需求。比如此前一些公立醫院在推出特需號以后，掛了特需號的病人可以走優先通道和普通病患使用同樣的檢查設備，此后這些在基本醫療服務區域提供的醫療服務將不再允許執行特需價格。相關負責人說，本市的衛生行業主管部門還將再發文件，控制特需醫療規模，監督新增項目和放開項目的臨床合理使用，規范醫療行為，保證公立醫療機構基本醫療服務的供給規模。

同時，最好的醫生也不會僅集中在特需醫療區域。《通知》顯示，提供特需醫療服務的醫生在完成規定的醫療、科研、教學工作量前提下，才能開展特需醫療服務。

不影響老百姓醫保報銷

按照即將施行的新政，從明年1月1日開始，這些市場定價的醫療服務就有可能陸續出現在醫院中。對于普通老百姓來說，是否會影響醫保報銷呢？

“這些醫療服務項目基本不在醫保范圍內，即使進行市場定價，也不會影響老百姓正常的醫保報銷。”相關負責人說。

在第三類價格放開以后，其中還包括“足底按摩”、“中醫膳食指導”等項，這是否會影響一些常年在中醫院、中醫科做針灸和按摩理療的老年人和慢性病患者呢？

“文件正式發布以后，大家可以仔細看看名單。”相關負責人提示，例如同樣是針灸治療，只有使用電火針、蜂針等比較特殊和個性化的治療，才會采取市場定價方式；普通老百姓在醫院扎針灸，不會受到影響，照樣可以按照規定進行醫保報銷。

而且，在新醫學技術推行一段時間以后，使用新醫學技術的花費還有可能進入醫保報銷范圍。對于一些臨床初期由醫院自主制定價格的項目，相關部門將跟蹤項目開展使用情況。對于具備基本醫療服務特征的項目，將適時納入政府定價范圍和基本醫療保險論證范圍。（記者 耿諾）