互聯(lián)網(wǎng)成為醫(yī)療變革推動力

11月17日，由國家衛(wèi)生計生委主辦，浙江省衛(wèi)生計生委、健康報社等支持的“互聯(lián)網(wǎng)＋智慧醫(yī)療”論壇，在浙江省烏鎮(zhèn)舉辦。來自互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的大咖和健康醫(yī)療領域的頂級專家齊聚一堂，進行了一場思想大碰撞：互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療經(jīng)歷了哪些發(fā)展階段？未來還將產(chǎn)生哪些深度融合？未來該怎樣管好用好健康大數(shù)據(jù)？

大健康生態(tài)圈正在形成

會上，百度公司董事長兼首席執(zhí)行官李彥宏提出，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療分為4個層次：醫(yī)療的O2O服務，主要是將患者從線上分發(fā)引導到線下的合適診療場所；智能問診服務，由電腦輔助醫(yī)生做出相應判斷，推動從醫(yī)療信息到醫(yī)療智慧發(fā)展；通過人工智能對基因和精準醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析，更好地利用類似基因編輯這樣的技術爭取在常見病診療上有更多突破；在新藥研發(fā)上，通過大數(shù)據(jù)和人工智能，模擬藥品研發(fā)過程，降低研發(fā)成本，預測藥品的效果，推進制藥變革。

中國工程院院士、北京大學醫(yī)學部主任詹啟敏表示，精準醫(yī)療是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的源泉，可以為健康醫(yī)療領域提供大量高質(zhì)量、結(jié)構化的數(shù)據(jù)。同時，精準醫(yī)療是開展重大疾病有效防治的重要領域，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)能夠?qū)χ卮蠹膊∵M行有效監(jiān)控，甄別需要精準防治的目標。

中國工程院院士、中日友好醫(yī)院院長王辰說，互聯(lián)網(wǎng)+與醫(yī)療的融合，最關鍵的是要建立符合醫(yī)學規(guī)律和社會規(guī)律的運行機制，與現(xiàn)實醫(yī)療工作緊密銜接，研究符合醫(yī)療質(zhì)量標準的技術方式、管理規(guī)范、行業(yè)標準等。比如，一位慢性肺病患者可以通過智能裝備在家庭或社區(qū)動態(tài)監(jiān)測呼吸功能，一旦出現(xiàn)急性發(fā)作，可以獲得實時的危機預警，通知家庭醫(yī)生及時采取干預措施；若是出現(xiàn)急癥，可以轉(zhuǎn)到就近的二級醫(yī)院接受治療；出現(xiàn)危急重癥情況，可以通過遠程醫(yī)療平臺得到高級專家的實時指導，疑難復雜的病例還可以轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院接受診治，度過危急時期后可以轉(zhuǎn)診回到當?shù)亟邮芸祻椭委煛＝�立這種上下聯(lián)動的專科協(xié)同體系，是實現(xiàn)重大疾病防控的有效途徑。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）

微醫(yī)集團董事長廖杰遠提出，通過互聯(lián)網(wǎng)，培訓家庭醫(yī)生，建立“全科+專科”的服務體系，向患者提供連續(xù)的、主動的家庭健康服務，是助力全民健康的重要組成部分。

浙江省桐鄉(xiāng)市市長盛勇軍說，去年，全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在烏鎮(zhèn)應運而生；今年，桐鄉(xiāng)醫(yī)療資源融合覆蓋全域，建成省、市、鎮(zhèn)、村四級健康服務體系，構建互聯(lián)協(xié)同大格局。此外，投資100億元的烏鎮(zhèn)智慧健康產(chǎn)業(yè)園順勢落成，將引入全球互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關企業(yè)，推進產(chǎn)業(yè)集匯、體制突破和技術革命。

HPE全球副總裁謝少毅提出，大健康生態(tài)圏將有效地解決中國醫(yī)療健康領域的諸多難題。具體來說，包括用戶的終生健康管理體系，可提供在線及上門醫(yī)療服務的全方位服務體系、分級診療體系等。

清華啟迪控股股份有限公司董事長王濟武說，在產(chǎn)業(yè)領域，全球的移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)預計2017年將增長到230億美元，而亞太地區(qū)的產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達到68億美元，其中中國所占份額最大，為37%。

“但目前的‘互聯(lián)網(wǎng)+大健康’領域還存在一些問題，過多聚焦于醫(yī)療行為，如預約掛號、網(wǎng)上問診等，忽視了‘大健康’的全局觀”。王濟武說，醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性和疾病的復雜性決定了“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要更深入的技術創(chuàng)新來驅(qū)動、多學科跨界融合來打破傳統(tǒng)醫(yī)療壁壘，而不僅是對現(xiàn)有醫(yī)療技術手段的數(shù)字化補充。

保證安全是必由之路

中國電子信息產(chǎn)業(yè)集團有限公司副總經(jīng)理靳宏榮說，隨著國民收入逐步提高，消費理念和方式也發(fā)生轉(zhuǎn)變，健康保險激增。今年上半年，健康險業(yè)務原保險保費收入近2400億元，同比增長近90%。然而，我國衛(wèi)生總費用僅占GDP的6%，仍大幅落后發(fā)達國家。國民收入水平的提高和健康觀念的轉(zhuǎn)變將持續(xù)推動醫(yī)療消費需求向多元化、多層次的方向發(fā)展，我國的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展?jié)摿�巨大。“�?lián)合創(chuàng)新、保障安全，是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的必由之路。”

東軟集團董事長劉積仁說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只有在創(chuàng)造醫(yī)療系統(tǒng)價值，在圍繞成本、公平、可及性和質(zhì)量的基本醫(yī)療社會屬性下才可以健康持續(xù)發(fā)展。“不能因智能而代替醫(yī)生，不能因便捷而無視法規(guī)，不能因效率而舍棄安全，不能因技術而背離人文。”互聯(lián)網(wǎng)要成為重構醫(yī)療、推動醫(yī)療變革的工具和平臺，成為醫(yī)療在質(zhì)量、安全、公平、成本方面變革的驅(qū)動力，成為為醫(yī)療創(chuàng)造價值的手段，創(chuàng)造更多的醫(yī)療資源，建立更多的溝通，實現(xiàn)醫(yī)療服務從醫(yī)療走向預防、從醫(yī)院走向社區(qū)，讓好醫(yī)生更多、好醫(yī)院更大、好服務更普及，讓民眾成為醫(yī)療的參與者。“互聯(lián)網(wǎng)進入醫(yī)療不僅要認識到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也是醫(yī)療，還要認識到醫(yī)療領域中沒有快錢，社會性和忍耐性都很重要。”

中國工程院院士李蘭娟說，基于互聯(lián)網(wǎng)的業(yè)務應用分為3種類型：政府主導構建覆蓋區(qū)域內(nèi)的診療體系；依托醫(yī)聯(lián)體推進分級診療；第三方主導搭建醫(yī)療云平臺。受國家衛(wèi)生計生委委托，中國衛(wèi)生信息協(xié)會正在起草《“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務管理辦法（討論稿）》，這將對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的規(guī)范管理、保障廣大群眾的健康就醫(yī)環(huán)境，起到十分重要的作用。

在此背景下，中國工程院向國務院提出了中國人工智能2.0計劃建議書。其中，關于促進大數(shù)據(jù)、智能感知、認知計算、機器學習、群體智能等先進技術與醫(yī)療領域高效融合的章節(jié)，將對加強智能醫(yī)療和健康產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同培育，引導智能醫(yī)療和健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展，促進人工智能先進技術示范應用等起到重要作用。（首席記者 閆 龑）