嚴重充血型的心衰患者，從事體力活動要適度

　　日前，中國醫師協會心力衰竭專業委員會秘書長張宇輝教授提醒，所有心血管疾病都可以作為心衰的危險因素，心衰患者不僅要適當低鹽、低脂，還不能喝太多水，平時要注意自己的生活方式，預防感冒，盡量避免感染。嚴重充血型的心衰患者，從事體力活動要適度。

　　高血壓冠心病糖尿病是誘因

　　針對這類高危人群，是否有一些措施來避免疾病的發生？對于有些已經發生心衰的患者而言，在日常生活中，應該注意哪些預防心衰再發？

　　哪些人群屬于心衰的高危人群？張宇輝認為，所有心血管疾病都可以作為心衰的危險因素。有研究表明，造成心衰的最主要原因包括三大疾病：高血壓、冠心病和糖尿病。

　　糖尿病患者中發生心衰的比例是20%～30%，國外的比例更高達40%；高血壓患者中發生心衰的比例為40%～50%，在國外，特別是老年人，高達50%～60%；冠心病患者的主要后果是心肌梗死，長期嚴重的冠脈病變，會導致心肌缺血，這類病人占40%～50%，還有20%會發生心肌病，這些都是導致心衰發生的原因。

　　他指出，如果能對這些疾病進行及時治療，肯定會降低心衰的發病率。比如高血壓患者一定要在早期對血壓進行積極控制，不要等到已發生心臟左室肥厚、心臟功能下降后進展到心衰時再做治療；再比如，早期的心肌梗死患者，一定要及早進行血運重建，及時挽救心肌，而且，在支架手術后，務必要及時進行改善、重塑的藥物治療。

　　心衰尤要預防感冒避免感染

　　張宇輝指出，心衰患者一定要注意保持科學健康的生活方式，在飲食上，不僅要適當低鹽、低脂，還要注意不能喝太多水。尤其是嚴重充血型的心衰患者，從事體力活動要適度。

　　在治療方面，張宇輝提醒，一旦診斷為心衰，務必要規范治療，遵醫囑規律服藥，不能擅自停藥、減藥，或者改用其他藥物，并定期主動找醫生進行藥物調整，才能發揮最大的改善、重塑的作用。此外，張宇輝還提出，心衰患者更容易感染。這是因為，心衰患者由于心臟泵功能的衰竭，血壓會一直在肺部，造成肺部充血，瘀血一直在外周循環，就會導致外周臟器瘀血，包括胃腸道、腎臟以及外周下肢的靜脈系統，這些瘀血的存在，容易發生感染。

　　“一項關于心衰誘因的調查顯示，感染是引起心衰患者再住院或導致心衰加重的最主要原因，”張宇輝說，30%～50%的心衰患者是因為感染誘發心衰加重。“感染，也是導致住院心衰患者死亡的重要影響因素，很多心衰患者到最后都會合并不同程度的感染。”張宇輝提醒，心衰患者一定要注意預防感冒，加強鍛煉，規范治療，緩解心衰瘀血癥狀，才能去除引發感染的基礎。（記者黃蓉芳）