近日，小趙在單位組織的體檢中查出了直徑0.4厘米的腎結石，可是平時他并未覺得有任何不適，這讓他十分苦惱，不知道自己這種情況該如何治療。本市第四中心醫院泌尿外科主任于斌主任醫師對此表示，小趙這種情況在腎結石患者中非常普遍，可以采取喝水加跳躍運動并輔以日常飲食的方法來治療。這是因為直徑0.4厘米的結石非常小，可以自行排出，大量喝水可以稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石，從而可促進結石排出。另外，跳躍運動可有效促進結石的排出，采用彈跳或跳繩等方式均效果不錯。

據于斌介紹，很多人都有過在體檢時查出腎結石的經歷。根據每個患者的全身狀況、結石大小、結石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實質損害程度以及結石復發趨勢等，通常有三種治療方案。

首先是保守療法。患者可大量飲水，保持每日尿量在2000至3000ml以上。調節飲食。根據結石的成分決定防石飲食。尿酸結石應采用低嘌呤飲食，胱氨酸結石應采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉為堿性，對防止尿酸和胱氨酸結石較好。肉類食物使尿呈酸性，對防止感染石較好。對磷酸鹽結石可采用低鈣，低磷飲食,同時服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結石避免高鈣、高鹽、高草酸、高動物蛋白、高動物脂肪及高糖，而采用高纖維飲食。

其次是排石治療。對任何成分大多數直徑小于0.4厘米的結石常能自行排出，直徑0.4至0.6厘米或個別達1.0厘米的結石，表面光滑，無明顯梗阻及感染癥狀者，經中西醫結合療法，有可能排出。溶石對純尿酸結石來講，大量飲水保持每日尿量在3000ml以上，調節尿pH值至6.5至7.0，限制高嘌呤飲食，并服別嘌醇，可能將結石溶解。注意在使用別嘌醇時，應警惕其腎毒性。

第三是手術治療。體外沖擊波碎石（ESWL）、經皮腎鏡取石術（PCNL）及經輸尿管鏡取石術是目前腎結石常用的手術方式。對于保守治療無效的腎輸尿管結石，根據結石大小、部位及梗阻程度，可選擇不同的外科治療方式。

于斌還提醒腎結石患者，在醫生指導下治療結石的同時，應定期復查B超情況，確定結石是否有變化，切勿盲目自行治療，以免耽誤病情。當腎絞痛發作時應先急癥解除痛苦。（楊蕊）