近日，小趙在單位組織的體檢中查出了直徑0.4厘米的腎結(jié)石，可是平時(shí)他并未覺得有任何不適，這讓他十分苦惱，不知道自己這種情況該如何治療。本市第四中心醫(yī)院泌尿外科主任于斌主任醫(yī)師對此表示，小趙這種情況在腎結(jié)石患者中非常普遍，可以采取喝水加跳躍運(yùn)動(dòng)并輔以日常飲食的方法來治療。這是因?yàn)橹睆?.4厘米的結(jié)石非常小，可以自行排出，大量喝水可以稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石，從而可促進(jìn)結(jié)石排出。另外，跳躍運(yùn)動(dòng)可有效促進(jìn)結(jié)石的排出，采用彈跳或跳繩等方式均效果不錯(cuò)。

據(jù)于斌介紹，很多人都有過在體檢時(shí)查出腎結(jié)石的經(jīng)歷。根據(jù)每個(gè)患者的全身狀況、結(jié)石大小、結(jié)石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實(shí)質(zhì)損害程度以及結(jié)石復(fù)發(fā)趨勢等，通常有三種治療方案。

首先是保守療法。患者可大量飲水，保持每日尿量在2000至3000ml以上。調(diào)節(jié)飲食。根據(jù)結(jié)石的成分決定防石飲食。尿酸結(jié)石應(yīng)采用低嘌呤飲食，胱氨酸結(jié)石應(yīng)采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉(zhuǎn)為堿性，對防止尿酸和胱氨酸結(jié)石較好。肉類食物使尿呈酸性，對防止感染石較好。對磷酸鹽結(jié)石可采用低鈣，低磷飲食,同時(shí)服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結(jié)石避免高鈣、高鹽、高草酸、高動(dòng)物蛋白、高動(dòng)物脂肪及高糖，而采用高纖維飲食。

其次是排石治療。對任何成分大多數(shù)直徑小于0.4厘米的結(jié)石常能自行排出，直徑0.4至0.6厘米或個(gè)別達(dá)1.0厘米的結(jié)石，表面光滑，無明顯梗阻及感染癥狀者，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合療法，有可能排出。溶石對純尿酸結(jié)石來講，大量飲水保持每日尿量在3000ml以上，調(diào)節(jié)尿pH值至6.5至7.0，限制高嘌呤飲食，并服別嘌醇，可能將結(jié)石溶解。注意在使用別嘌醇時(shí)，應(yīng)警惕其腎毒性。

第三是手術(shù)治療。體外沖擊波碎石（ESWL）、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）及經(jīng)輸尿管鏡取石術(shù)是目前腎結(jié)石常用的手術(shù)方式。對于保守治療無效的腎輸尿管結(jié)石，根據(jù)結(jié)石大小、部位及梗阻程度，可選擇不同的外科治療方式。

于斌還提醒腎結(jié)石患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療結(jié)石的同時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查B超情況，確定結(jié)石是否有變化，切勿盲目自行治療，以免耽誤病情。當(dāng)腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)先急癥解除痛苦。（楊蕊）