關鍵詞：胃病成因 胃癌 如何養胃 胃疼 胃脹  幽門螺桿菌 

反流性食道炎 糜爛性胃炎 萎縮性胃炎 便秘、大便不成形

問：總感覺胃里總憋著很多氣，打嗝，吃東西的時候感覺吃完就覺得嗓子噎得慌，食道里感覺有東西堵著，但是做了胃鏡檢查大夫說并沒有什么問題，已經持續了兩個多月，應該怎么緩解打嗝和噎的感覺？

令狐恩強：兩個概念，一個是黏液分泌，一個是動力問題，胃不運動往回返。正常的胃是從賁門開始，它先運動，像捏皮球一樣一點一點的捏到胃竇，然后把胃里的東西排出去，胃平常里面是有氣的，吞咽進去的一部分氣體再加上一些細菌產生一些氣。上腹脹實際上是胃里面的氣體沒有有效排出，它應該排到腸子里往下排，它不往下排，所以脹得厲害就往回返，就打嗝，這樣會導致食管和胃的接口關閉不嚴，就會松馳，松馳以后到吞咽有一些感覺，就是噎的感覺。這樣的話，實際上是整體的上下道動力出了一些問題。也有一些是由于幽門管的問題，胃和十二腸接口的地方有器質性的狹窄和嚴重性的病變，所以我們有部分人是因為十二腸球潰瘍，潰瘍以后愈合，愈合以后使十二指腸球這節不太通暢，導致氣體和液體排出過程中受阻，引發腹脹。另一個原因是胃竇的炎癥。像有一部分是幽門螺桿菌感染導致炎癥。如果胃鏡檢查沒有什么太大的問題，也不存在排出道的受阻，可以吃一些蘿卜、藿香正氣片來順氣，或者服用嗎丁啉等促進胃的蠕動，加強排空就可以了。

問：最近吃飯之后在胃上部感覺很脹，就像有什么東西堵住了，不斷打嗝之后會有一種松動的感覺，胃也會舒服一點，或者當天餓一頓也會好些，曾出現過兩次間隔很長的胃脹引起后背痛的情況，去年8月份體檢的時候胃部很正常，想請問我吃的并不多，這是怎么回事呢？

令狐恩強：這個問題有兩個看法，一個確實沒有器質性的病變；另一種一些器質性病變、普通的病變胃鏡不大容易發現。沒有器質性病變就是運動功能差，運動功能差就需要促進胃蠕動，來逐步增加胃的容積。有些人減肥，每次只吃很小量的東西，時間長了胃就形成一個習慣，周圍肌肉比較緊，松不開，吃多點就覺得胃脹。這種情況建議逐漸增加胃的攝入總量，體積量逐步增加，使胃有伸縮性。另一個原因，這位網友去年8月份檢查很正常，但是到現在也會有一些并不大容易發現的問題，譬如黏膜性的腫瘤普通胃鏡檢查，它表面看起來好像很好，你一打氣才能發現。不打氣看起來是正常，一打氣就沖不開，那是黏膜下有病變，這種情況是極個別會出現的問題。這位網友的胃如果通過其他方法檢查不理想，建議他重新復查胃鏡。

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