近日，由國家衛生健康委員會醫政醫管局指導，人民網·人民健康主辦,恒瑞醫藥支持的“強縣域 千縣行”全國片區交流會在廣東廣州舉行。中國人民大學醫改研究中心副研究員張靜參加活動并發表關于“縣域醫共體的創新發展”的主題演講。張靜表示，通過醫聯體和醫共體標化績效管理工作，實現政府有抓手，醫聯體有平臺，聯盟單位有貢獻和追蹤記錄，工作內外部創新才能貫通起來。

會上，張靜總結了我國“十二五”和“十三五”醫改規劃的演變規律。她說，我國“十二五”期間，醫保體系建立從無到有，以體制型改革和搭框架為主，財政投入加大；“十三五”期間改革性質發生了變化，改革以混合型改革為主，作為分級診療制度重要抓手的醫聯體建設日趨重要；到“十四五”時期，改革要實現建立優質高效的醫療衛生服務體系的目標，這一目標也將貫穿在醫聯體建設的整體進程中。

張靜表示，醫聯體的實質是以管理型改革為特征，要分階段做好標準化和精細化管理。“建立健全保障機制需從醫保和財政收入兩方面努力。”張靜說，醫聯體建設的主力軍是衛生行政部門和牽頭醫院院長。同時，對醫聯體的績效考核需要以標準化為基礎，考核指標可量化、可操作、可橫向比較。

張靜認為，利益與責任的再分配是對目前醫共體建設的新認識，但許多醫共體建設“聯體不聯心”，需要醫共體管理創新與模式創新，而醫共體的標化績效管理是重要的管理工具。通過這一手段可實現醫療資源高質、高效的上下貫通，基層能力和效率的提升，讓醫療+服務和醫療+管理的工作可以量化，賦以價值，做到科學考核和評估，實現醫共體的可持續發展。”張靜說。（劉卿）