重慶長壽醫(yī)保改革——
費用更透明 支付更便捷
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本報重慶電(記者沈靖然)“以前看病報銷流程復(fù)雜,現(xiàn)在改革后方便多了,費用也更透明,我們老百姓真是實實在在受益了。”日前,正在重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院辦理出院手續(xù)的趙先生說道。近年來,在醫(yī)療保障改革進程中,長壽區(qū)醫(yī)保局積極探索創(chuàng)新,構(gòu)建“雙向發(fā)力抓改革、數(shù)字賦能強監(jiān)管、長效運行促協(xié)同”的三維攻堅體系,大力推進醫(yī)保支付方式改革,取得顯著成效。
據(jù)介紹,該區(qū)將單病種管理嵌入DRG(診斷相關(guān)分組)付費體系,實現(xiàn)二級以上醫(yī)院DRG全覆蓋,基金占比達(dá)84.16%,多項指標(biāo)全市領(lǐng)先。改革中,區(qū)級醫(yī)院示范引領(lǐng),基層醫(yī)療機構(gòu)全面覆蓋,單病種結(jié)算率5個月內(nèi)從35%升至100%。
數(shù)字賦能方面,長壽區(qū)打通醫(yī)保、衛(wèi)健數(shù)據(jù)系統(tǒng),開發(fā)“DRG三醫(yī)協(xié)同監(jiān)管”應(yīng)用,實現(xiàn)智能監(jiān)管三階防控,政策直達(dá)臨床一線。協(xié)同機制上,建立“2+N”聯(lián)席會議制度,醫(yī)保、衛(wèi)健部門聯(lián)動監(jiān)測整改,組建專家?guī)熘笇?dǎo)規(guī)范診療,推動醫(yī)療機構(gòu)主動控費。
改革紅利惠及民生,居民和職工醫(yī)保次均費用低于全市平均,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)切實減輕。長壽區(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將持續(xù)深化改革,以創(chuàng)新舉措提升基金效能,為醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展注入動力,助力健康中國建設(shè)。
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