防控宮頸癌 應(yīng)采用綜合方法

（圖片來(lái)源：南方日?qǐng)?bào)）

宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科癌癥之一，幾乎所有宮頸癌病例都可以追溯到人乳頭狀瘤病毒感染。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心婦科主任馮忻在接受廣州日?qǐng)?bào)采訪(fǎng)時(shí)表示，宮頸癌的致病因素已經(jīng)查明，其與人乳頭瘤病毒（HPV）高危型持續(xù)感染有關(guān)。99.7%的宮頸癌都可檢測(cè)到高危型HPV病毒的DNA，沒(méi)有HPV感染，宮頸癌的發(fā)生幾率幾乎為零。

目前，已知的HPV有100多種類(lèi)型，其中大部分被視為“低風(fēng)險(xiǎn)”類(lèi)型，與宮頸癌并無(wú)關(guān)聯(lián)。但有14種HPV屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”類(lèi)型，它們均會(huì)導(dǎo)致宮頸癌，其中HPV 16和HPV 18的風(fēng)險(xiǎn)最高，70%的宮頸癌病例都是由它們引起的。研究發(fā)現(xiàn)，攜帶HPV 16與HPV 18這兩種病毒株的女性最后發(fā)展成為宮頸癌前病變的可能性比沒(méi)有被HPV感染的女性高出35倍，市面上的宮頸癌疫苗也主要針對(duì)這兩種病毒株而研發(fā)。

如今，社會(huì)愈加開(kāi)放，宮頸癌的發(fā)病率也在逐年上升，尤其是農(nóng)村地區(qū)，其發(fā)病率與死亡率都在同步上升。世界衛(wèi)生組織在第380號(hào)實(shí)況報(bào)道中建議采取綜合方法防控宮頸癌，具體包括一整套涉及生命全程的干預(yù)措施，包括社區(qū)教育、社會(huì)動(dòng)員、免疫接種、篩查、治療和姑息治療等。

1. 針對(duì)少男少女的預(yù)防性干預(yù)措施：

（1）9-13歲的少女在進(jìn)入性活躍期之前應(yīng)接種人乳頭狀瘤病毒疫苗；

（2）對(duì)少男少女進(jìn)行有關(guān)安全性行為的教育，建議其推遲開(kāi)始性活動(dòng)的時(shí)間；

（3）呼吁已經(jīng)開(kāi)始性活動(dòng)者使用安全套，并對(duì)其提供安全套；

（4）對(duì)吸煙者提出警告，讓其認(rèn)識(shí)到吸煙是引發(fā)宮頸癌和其它癌癥的重要危險(xiǎn)因素；

（5）建議少男盡早進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。

2.性活躍婦女應(yīng)從30歲開(kāi)始篩查異常宮頸細(xì)胞及癌前病變。

3. 如需切除異常細(xì)胞，建議采用冷凍療法（利用冷凍破壞宮頸上的異常組織）。

4. 浸潤(rùn)性癌癥治療方案應(yīng)包括外科手術(shù)、放療和化療。（李璐）