夏天急性職業性中毒高發 這些妙招能幫到你

每年夏季高溫作業特別是戶外作業工人因重癥中暑送醫院搶救案例不在少數，因此一定要注意采取防暑降溫措施。

2勞動者安全意識薄弱、違規操作及應急救援不當、企業安全防護設施不到位、職業安全培訓缺失，是產生中毒事件主要原因。

眼下正值盛夏，可很多勞動者仍堅持在工作第一線。氣溫高、濕度大、氣壓低，有毒有害氣體溶劑易揮發；天熱勞動者衣著少，皮膚暴露，毒物通過皮膚侵襲人體的機會增加；悶熱環境下勞動者難以堅持規范佩戴個人防護用品……在多種因素影響下，急性職業中毒事件很容易發生。

盛夏時節，引起職業性急性中毒的常見毒物有哪些？如何有效預防？對此，職業病防護專家結合典型案例，重點介紹了急性硫化氫中毒、急性苯中毒以及中暑等的防控措施。

清污、清淤作業勞動者：需嚴防硫化氫中毒

【案例】

某污水處理廠技術人員曹某在沒有采取任何防護措施的情況下，進入污水池進行排水泵維修，突然大量腐敗臭蛋味氣體伴隨污水涌入污水池中，他似被閃電一擊，倒在池中。工友陳某等6人，未采取任何防護措施，倉促救援，導致多人中毒，其中3人死亡，原因為急性硫化氫中毒導致“電擊樣”死亡。

【專家解析】

勞動者安全意識薄弱、違規操作及應急救援不當、企業安全防護設施不到位、職業安全培訓缺失，是產生中毒事件的主要原因。作業場所一旦發生急性中毒，施救者應及時通風并報警，切勿倉促盲目進入高濃度有毒有害物質區域。

硫化氫一般為工業生產過程中產生的廢氣，在硫化染料、硫酸、二氧化硫的制造；皮革、人造絲、橡膠的低溫焦化，以及含硫石油的開采、提煉和加工等作業，均可有硫化氫產生。有機物腐敗時也能產生硫化氫，如在疏通下水道，以及清除垃圾、污物、糞便等作業時，均可接觸硫化氫。

特別提醒的是，菜市場垃圾、餐廚垃圾堆積腐爛，也會產生硫化氫氣體，在高溫時節，菜市場垃圾、餐廚垃圾要及時清理。

【中毒救治】

接觸到硫化氫氣體，應以濕毛巾捂住口鼻，迅速撤離至毒害污染區域上風處，并迅速撥打急救電話求援。切勿盲目奔跑、大聲呼叫，防止毒氣吸入和煙氣嗆入。封鎖現場，采取合理的局部排風和全面通風，加速硫化氫毒氣的排散，以控制和降低空氣中硫化氫氣體濃度和含量，設置隔離區，禁止無關人員靠近事發現場，應急處置和現場急救人員必須裝備有效的個體防護設備方可進入現場作業。

一旦發現有人中毒，立即通風并報警，等待消防、急救人員施救。對于中毒者，應將其撤離現場，移至新鮮空氣處，解開衣扣，保持其呼吸道的暢通。眼部受損害者，應盡快用清水（最好是生理鹽水）反復沖洗，并應用抗生素眼膏。

■防控措施

1.提高預防硫化氫中毒的意識，可能產生、接觸硫化氫的單位應組織一次防硫化氫中毒的學習，組織職業安全技能演練，使一線操作工掌握自救互救技能，一旦發生事故，能有效地開展自救、互救。

2.完善預防硫化氫中毒的防護用品，比如安全繩、防毒口罩、攜氧呼吸器等。

3.加強作業場所通風換氣，做好含硫廢氣、廢水排放前的凈化除硫。

4.加強生產環境監測，對有可能發生硫化氫氣體泄漏的區域設置自動報警器，發現問題及時解決。

5.對溝渠、下水道疏通，污水處理設施維修、污泥轉運等可能接觸硫化氫作業的場所，進入前場所需充分通風換氣，勞動者要佩戴供氧式防毒面具，并有專人監護方可進入作業。

接觸有毒有害因素工種勞動者：需防范急性苯中毒及其他職業性中毒

【案例】

周某從學校畢業后進入某公司，負責手工刷膠粘接皮衣的工作。一天他突然出現頭暈、胸悶、四肢無力等癥狀，以致抽搐昏倒在地，被緊急送到醫院就診，后被確診為急性輕度苯中毒。

【專家解析】

苯中毒可分為急性和慢性。急性苯中毒多為誤服或急性吸入含苯的有機溶劑所致，這些有機溶劑包括油漆、工業膠水等。慢性苯中毒是長期吸入低濃度苯及其代謝產物酚類所致，嚴重者可導致再生障礙性貧血或白血病。

急性苯中毒最主要的搶救措施是將患者盡快脫離中毒現場，移到新鮮空氣中，脫去污染衣服，以溫肥皂水清洗皮膚，注意保暖。對于清醒病人要求其深呼氣，使苯從呼氣中迅速大量排出，癥狀可逐漸消失；若患者昏迷要立即送醫。

【溫馨提示】

《職業病防治法》規定，職業健康檢查必須到有資質的職業病防治專業機構，比如疾病預防控制中心、職業病防治院（所）等。

■防控措施

1.清除毒物。用無毒、低毒原材料替代高毒的原材料。

2.降低毒物濃度。革新技術、改造工藝，加強密閉化、自動化、機械化，防止跑、冒、滴、漏；安裝有效的通風排毒設備。

3.工藝、建筑布局合理。如有毒有害物質發生源應布置在下風側。

4.加強個人防護。根據不同情況合理使用防護面具、防護服及防護眼鏡等個人防護用品，保證各類防護用品使用有效；設置必要的衛生設施如淋浴、更衣室等；做好個人衛生，不在車間喝水、吃飯、抽煙，勤洗手、洗澡。

5.企業要定期或者不定期對作業場所空氣中毒物濃度進行監測，此外還應該積極組織勞動者參加上崗前和定期的職業健康檢查。

6.加強對企業及勞動者的職業衛生知識的宣傳教育，讓接觸有毒有害因素的勞動者享有職業衛生的“知情權”，企業也要做到“危害告知”義務。

高溫作業勞動者：重度中暑需趕緊送醫院急救

【案例】

最近某日12時，烈日像火球一樣炙烤著大地，路面溫度高至60℃。路面鋪瀝青作業工人張某突然倒地，全身抽搐、口吐白沫，即刻被送往醫院，診斷為熱射病及多器官功能障礙綜合征。據工友介紹，張某在上班期間沒有休息，也未采取有效的防暑降溫措施，最后經疾控中心診斷為職業性中暑。

【專家解析】

每年夏季高溫作業特別是戶外作業工人因重癥中暑送醫院搶救的案例不在少數，因此一定要注意采取防暑降溫措施。高溫環境作業所致職業性中暑是國家法定職業病，患者因高溫作業，所患疾病符合重癥中暑（熱射病）的癥狀，若能排除其他原因引起的發熱、昏迷，可診斷為職業性中暑，而享受相應的工傷保險待遇。

【中暑處理】

高溫作業時，出現頭昏、頭痛、口渴難耐、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等情況，多為中暑早期表現，此時應停止作業，到陰涼處休息，多喝涼茶。

若上述癥狀持續加重，還出現面色潮紅、大量出汗、脈搏加快、體溫急驟升高等現象，為輕度中暑，應迅速將患者脫離高溫環境，到陰涼通風的地方休息，補充含鹽分的清涼飲料，并在額部及太陽穴涂抹清涼油、風油精，或服用人丹、藿香正氣水等中藥。若患者全身乏力，應讓其平臥。

若出現昏迷、抽搐，則為重度中暑，趕緊送醫院急救。到達醫院之前可進行現場救治：用濕床單或濕衣服將患者包裹并給強力吹風，增加蒸發散熱；可在腋下和腹股溝等處放置冰袋，用風扇向患者吹風，按摩患者的四肢，促進血液循環。

■防控措施

1.進行上崗前體檢。《職業健康監護技術規范GBZ188-2014》規定凡有未控制的高血壓、未控制的甲狀腺功能亢進癥、未控制的糖尿病、慢性腎炎、全身瘢痕面積≥20%以上者和癲癇者，均不宜從事高溫作業。

2.合理膳食，補充營養，使用防暑用品。多吃易消化、含水分高的蔬菜水果以及乳制品等，飲含鹽及含鉀成分的清涼飲料。

3.合理安排作息時間。高溫天氣戶外作業盡量避開一天當中溫度最高、紫外線強度最大的時段，并且縮短工作時間，避免疲勞作業。

4.改善工作條件。定期檢測高溫作業環境，改進各項防暑降溫設施，如廠房設計采取通風散熱、使用隔熱屏障，設置風扇、空調等降溫設備。

5.加強個體防護。在特殊高溫作業場所，應配有隔熱、阻燃和透氣性良好的工作服，并佩戴防護眼鏡及隔熱面罩。