健康備孕別忽略甲狀腺 專家：孕前應(yīng)及早篩查

人民網(wǎng)北京5月30日電 （曾璇）“2016年國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周啟動(dòng)會(huì)”于5月25日在人民網(wǎng)召開，本屆宣傳周主題為“健康備孕，你查甲狀腺了嗎”。中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員楊慧霞會(huì)后接受了人民網(wǎng)記者的專訪，她表示，健康備孕要重視甲狀腺疾病，準(zhǔn)備懷孕的女性朋友在孕前應(yīng)及早篩查。

提及甲狀腺疾病，很多人都聽說過一個(gè)詞叫“甲減”。楊慧霞介紹：“所謂甲減，就是甲狀腺功能出現(xiàn)了減退，相反的就是甲狀腺功能亢進(jìn)。因?yàn)榧谞钕賲⑴c人體的代謝等很多功能，所以如果甲狀腺的功能減退了，機(jī)體肯定會(huì)產(chǎn)生一些問題。比如，如果很嚴(yán)重的甲減，人就會(huì)經(jīng)常無力，甚至出現(xiàn)水腫，再嚴(yán)重可能影響生育。”

得了“甲減”的患者是否可以做媽媽呢？楊慧霞表示，嚴(yán)重的甲減，患者一定要經(jīng)過治療，讓甲狀腺功能恢復(fù)之后再懷孕，這樣可以減少疾病對(duì)于母親、嬰兒的影響。如果亞臨床甲減，一旦發(fā)現(xiàn)了，也建議用藥，將促甲狀腺激素（TSH）水平調(diào)整到正常范圍內(nèi)再懷孕。

那么，如果女性已經(jīng)懷孕，發(fā)現(xiàn)自身得了“甲減”，孕期的治療需要注意些什么呢？楊慧霞說：“一般來講，由于懷孕因素，機(jī)體的代謝呈現(xiàn)一個(gè)高水平，因此在妊娠期進(jìn)行治療時(shí)，通常所需要的甲狀腺素的藥理劑量比非孕期的量會(huì)有增加。所以，在孕期通常要不斷地監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，一般我們建議每個(gè)月查一次，根據(jù)查出來的TSH水平來調(diào)整使用左旋甲狀腺素的劑量，在這里提醒孕媽媽不用擔(dān)心這種藥物對(duì)胎兒的危害，因?yàn)槲覀冇玫募谞钕偎鼐褪茄a(bǔ)充肌體所缺乏的，不會(huì)對(duì)寶寶構(gòu)成任何傷害。”

還有不少人會(huì)擔(dān)心，女性患上或患過甲狀腺功能減退會(huì)對(duì)胎兒的智力和身體發(fā)育造成影響。對(duì)此，楊慧霞強(qiáng)調(diào)了及早篩查的重要性，“如果能在孕前篩查出來，進(jìn)行孕前干預(yù)，讓已經(jīng)患有疾病的準(zhǔn)媽媽得到治療，恢復(fù)正常的甲狀腺功能后進(jìn)入妊娠期就不會(huì)有影響了。現(xiàn)在不光是甲狀腺疾病，其他的疾病也一樣，比如很嚴(yán)重的高血糖就會(huì)對(duì)胎兒構(gòu)成影響，但是如果在懷孕前就知道，就把血糖控制得和正常人一樣，也就不會(huì)對(duì)胎兒構(gòu)成影響。所以從優(yōu)生優(yōu)育角度，大家還是要重視孕前或者是孕早期的這些相關(guān)指標(biāo)的檢查。”

同時(shí)楊慧霞表示，如果準(zhǔn)媽媽對(duì)已有的甲狀腺功能減退沒有進(jìn)行治療，對(duì)胎兒就會(huì)有影響，反之，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，只要把甲狀腺功能調(diào)整正常了就不會(huì)影響到胎兒的發(fā)育。