孩子胳膊動(dòng)不動(dòng)就脫臼怎么辦？

暑假以來(lái)，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童骨科門(mén)診接診了好幾例胳膊脫臼的患兒，大多都是由于家長(zhǎng)不經(jīng)意間對(duì)孩子胳膊的不當(dāng)提拉造成，該院骨科專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子脫臼，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療，不正當(dāng)?shù)奶幚矸绞綍?huì)對(duì)孩子造成二次傷害，甚至?xí)��?dǎo)致習(xí)慣性脫臼的嚴(yán)重性后果。

“小動(dòng)作”造成兒童脫臼

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童骨科主任李旭介紹說(shuō)，兒童脫臼部位大多為胳膊，年齡大概在4歲以下，6歲后較少發(fā)生，這是因?yàn)?歲以下的兒童橈骨頭上段發(fā)育還不完全，肘關(guān)節(jié)囊也相對(duì)薄弱和松弛。因此年齡越小的寶寶越要多加注意，一些看起來(lái)很普通的動(dòng)作都有可能給孩子帶來(lái)傷害。

兒童脫臼的直接原因新奇多樣，不正當(dāng)?shù)臓渴址绞健⒚撘路�時(shí)用力過(guò)猛、抱孩子的姿勢(shì)不正確等，這些家長(zhǎng)和孩子平時(shí)不經(jīng)意的一些習(xí)慣性小動(dòng)作都是造成脫臼的“兇手”。李旭提醒，在日常生活中，無(wú)論是幫孩子穿衣服，還是同孩子做游戲，家長(zhǎng)都應(yīng)盡可能注意避免猛力提拉孩子的胳膊，即使要拉也應(yīng)選擇上臂部位，孩子在學(xué)校游戲過(guò)程中，老師應(yīng)告知孩子們游戲中應(yīng)該注意的安全事項(xiàng)。

如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子脫臼？

脫臼非常痛，當(dāng)寶寶發(fā)生脫臼時(shí)，會(huì)說(shuō)話(huà)的孩子會(huì)指著傷處說(shuō)疼，而尚未學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)的孩子只會(huì)哭叫。如果父母不掌握一些脫臼的知識(shí)，則會(huì)耽誤治療。李旭稱(chēng)以下三點(diǎn)可以及時(shí)判斷孩子脫臼。

1.孩子發(fā)生脫臼時(shí)，反應(yīng)劇烈，突然大哭大叫。平時(shí)哭鬧時(shí)，大人抱一下、哄一哄可能就停下來(lái)了。但當(dāng)孩子發(fā)生脫臼時(shí)，不喜歡得到大人的擁抱，因?yàn)閾肀Э赡軙?huì)碰到傷處，加重疼痛。

2.脫臼的關(guān)節(jié)功能會(huì)受到限制，孩子沒(méi)有辦法自如活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)，例如不能自如抬舉，不能拿任何東西。

3.脫臼的部位形態(tài)可能會(huì)和平常不同，尤其是比較嚴(yán)重的脫臼，甚至肉眼能看出孩子的肢體出現(xiàn)縮短或者延長(zhǎng)，關(guān)節(jié)處有畸形的表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)脫臼應(yīng)急處理辦法

發(fā)生脫臼后，如果能夠在兩三小時(shí)內(nèi)讓關(guān)節(jié)恢復(fù)原狀，能獲得最佳的治療效果。如果時(shí)間太久，周?chē)�的組織發(fā)生腫脹，就比較難復(fù)原，甚至可能影響日后的關(guān)節(jié)功能，所以，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子脫位并及時(shí)治療是非常重要的。

李旭提醒，送醫(yī)途中，家長(zhǎng)切忌反復(fù)亂動(dòng)或試圖屈曲肘關(guān)節(jié)，以免加重?fù)p傷。如是手肘脫臼，在脫去上衣時(shí)先脫健康的一側(cè)，后脫有傷的一側(cè)；或直接用剪刀剪開(kāi)衣服。 將患處冷敷，減少疼痛和水腫。用三角巾懸吊患肢后去醫(yī)院治療，以免自行復(fù)位不當(dāng)加重?fù)p傷。

在沒(méi)有條件及時(shí)送醫(yī)救治的情況下，家長(zhǎng)可暫時(shí)使用橈骨小頭半脫位的固定方法：用大圍巾折成三角形，將小孩的患肢懸吊在胸前。

如何預(yù)防孩子脫臼？

家長(zhǎng)拉著孩子的小手時(shí)，盡量不要讓寶寶大幅度跳動(dòng)。如果孩子突然往前跑，這時(shí)候家長(zhǎng)若用力反方向拉住孩子的手，會(huì)容易拉傷胳膊韌帶，導(dǎo)致手腕關(guān)節(jié)組織受傷，從而引起脫臼。

家長(zhǎng)在給寶寶穿脫衣服時(shí)，動(dòng)作要柔和些，應(yīng)該順著孩子手伸直的方向輕輕地拉伸。

孩子上樓梯或者摔倒時(shí)，盡量不要直接牽拉手腕，正確的做法是用雙手將寶寶抱起，或者牽拉上臂。（記者伍君儀 通訊員游華玲）