重獲新手不是夢 異體手移植來幫您

幸福生活要靠雙手來創造，因此，手對我們來說極其重要，但是那些因為各種原因而失去雙手的人只能靠后天努力來克服困難。美國一名8歲的男孩因患病感染了雙手雙足，不得已做了截肢，此外，由于身體遭到嚴重感染，他還接受了腎臟移植手術。失去雙手后，他靠自己的努力學會了吃飯和寫字，甚至還能玩游戲。近期，他成功完成了雙手移植手術，他的主刀醫生表示：手術過程漫長而艱難，因為需要連接到他的骨骼和血管。一旦血液流通，再分別連接他的肌腱、肌肉和神經。手術結果很成功，男孩終于再次擁有了雙手。

早在1963年，錢鐘偉院士就完成了世界上第一例斷肢再植手術。簡單地說，斷肢再植就是在肢體斷了或掉了的情況下重新把它接上。異體手移植則是從別人身體移植而來。

手術的第一步是先把傷口上的臟東西清掉，這一過程相當于蓋房子前清理周圍亂的東西。第二步是重建骨骼，即接骨頭，相當于搭樓房框架。第三步是接血管。第四步是搭接肌腱和神經，使肢體恢復功能。還有最后一步，也是十分重要的一步，即把皮膚縫上。

美國大片或科幻片中，一些機械產品能與人體相連，還能開發出更多功能。但這都是科幻情節，現實中并不存在。因為任何外界物體與人體連接都會出現排異現象，小到一根線，大到一個肢體。因此，目前人們需要攻克的最大的難題是讓人體對這些物體不產生排異現象。

盡管難點重重，這些科幻情節仍在慢慢變成現實。1964年，一位病人進行了一場異體手移植手術，但因排異反應進行了截肢。直至1998年，法國里昂的一位名叫都伯若特的醫生完成了世界上第一例成功的異體手移植。我國在這方面也成績斐然：1999年，裴國獻教授和他的團隊進行了兩例移植。此后，異體手移植有了突飛猛進的進展，技術上也有了很大突破。迄今為止，成功案例達近一百例。

（圖片來源：新華網）

排異反應大致分為兩種類型：一是由于血型不和導致移植器官死亡，因此術前最基本的就是血型配對；二是慢性排斥反應，其具體表現包括炎癥，或增生等等。這些排斥反應對人體都是致命的，所以要靠藥物來減少排異反應，讓組織之間很好地融合。

異體手移植后需要終身服用免疫抑制劑。雖然目前免疫抑制劑的副作用越來越小，但仍然存在，包括人體感染、心血管疾病、高血壓、高血糖甚至引起一些淋巴類疾病或惡性腫瘤。

醫生群體對異體手移植的看法也各有不同，美國手外科學會進行了一個調查，會上24%的大夫持支持態度，45%的大夫持反對態度，其他31%的人持觀望態度。就目前情況來看，這還不是一個成熟的臨床治療方案，所以反對的聲音居多。

（作者：北京積水潭醫院手外科副主任醫師 易傳軍）