中國麻醉專家王東信在《柳葉刀》發表最新研究

8月16日，世界頂尖醫學期刊Lancet（柳葉刀）發表了北京大學第一醫院麻醉科王東信教授（通訊作者）團隊研究論文。研究顯示，右美托咪定對于術后譫妄的預防有明顯的效果。該論文由北京大學第一醫院麻醉科主任王東信教授帶領的研究團隊和倫敦帝國大學醫學院麻醉科馬大青教授共同完成，北京大學第一醫院麻醉科醫師蘇仙博士為第一作者。

據悉，本研究為雙盲隨機對照研究，納入了700例非心臟術后進入外科監護室的老年病人。研究證明，外科術后當晚給予小劑量右美托咪定進行持續輸注，可以明顯降低譫妄發生率，減輕疼痛，改善主觀睡眠質量。另外，研究還發現，輸注小劑量右美托咪定，可減少非譫妄并發癥發生，縮短了機械通氣時間及ICU停留時間。該研究為術后譫妄的預防提供了有力的證據。

長期以來，手術麻醉對腦功能的影響一直是醫生和患者都十分關心的問題，術后認知功能障礙已逐漸成為圍術期醫學關注的焦點之一。術后譫妄作為術后認知功能障礙的一種，其發生率隨年齡增長而升高，據報道約為11～51%。特別是對于老年患者而言，大腦功能對手術應激和麻醉藥物的影響更為敏感。譫妄的發生可能伴隨病人的一系列不良預后，如術后并發癥發生率和死亡率增加、住院時間延長、遠期認知功能惡化等。因此，預防譫妄的發生顯得尤為重要。而目前還沒有發現有一種藥物能夠有效地預防譫妄。王東信教授團隊的這項研究，提示了應用藥物可預防老年患者的術后譫妄，為術后譫妄的預防提供了有力的證據，對日后指導手術患者的臨床醫療有重大意義。

【專家簡介】

王東信，主任醫師，教授，博士生導師，北京大學第一醫院麻醉科主任、重癥醫學科主任。他畢業于北京醫科大學（現北京大學醫學部），博士期間師從中國現代麻醉奠基人——謝榮教授。曾于1997～1998年作為訪問學者赴法國南錫大學醫學院Brabois醫院學習。現為北京大學第一臨床學院臨床醫學研究所副所長、北京大學麻醉學系副主任、重癥醫學系副主任。兼任中國心胸血管麻醉學會圍術期器官保護分會主任委員、中華醫學會麻醉學分會老年人麻醉學組副組長等多個學術兼職，并擔任《中華麻醉學雜志》、《臨床麻醉學雜志》、、《Journal of Anesthesia and Perioperative Medicine》等多個雜志的編委及《Chinese Medical Journal》、《Journal of Clinical Anesthesia》等多個期刊審稿人。承擔包括國家衛計委科研基金、國家自然科學基金、北京大學臨床研究基金在內的多項研究基金。在國內外期刊發表學術論文百余篇，參與編著相關專著10余部。