中國麻醉專家王東信在《柳葉刀》發(fā)表最新研究

8月16日，世界頂尖醫(yī)學(xué)期刊Lancet（柳葉刀）發(fā)表了北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科王東信教授（通訊作者）團(tuán)隊(duì)研究論文。研究顯示，右美托咪定對(duì)于術(shù)后譫妄的預(yù)防有明顯的效果。該論文由北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科主任王東信教授帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)和倫敦帝國大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉科馬大青教授共同完成，北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科醫(yī)師蘇仙博士為第一作者。

據(jù)悉，本研究為雙盲隨機(jī)對(duì)照研究，納入了700例非心臟術(shù)后進(jìn)入外科監(jiān)護(hù)室的老年病人。研究證明，外科術(shù)后當(dāng)晚給予小劑量右美托咪定進(jìn)行持續(xù)輸注，可以明顯降低譫妄發(fā)生率，減輕疼痛，改善主觀睡眠質(zhì)量。另外，研究還發(fā)現(xiàn)，輸注小劑量右美托咪定，可減少非譫妄并發(fā)癥發(fā)生，縮短了機(jī)械通氣時(shí)間及ICU停留時(shí)間。該研究為術(shù)后譫妄的預(yù)防提供了有力的證據(jù)。

長期以來，手術(shù)麻醉對(duì)腦功能的影響一直是醫(yī)生和患者都十分關(guān)心的問題，術(shù)后認(rèn)知功能障礙已逐漸成為圍術(shù)期醫(yī)學(xué)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。術(shù)后譫妄作為術(shù)后認(rèn)知功能障礙的一種，其發(fā)生率隨年齡增長而升高，據(jù)報(bào)道約為11～51%。特別是對(duì)于老年患者而言，大腦功能對(duì)手術(shù)應(yīng)激和麻醉藥物的影響更為敏感。譫妄的發(fā)生可能伴隨病人的一系列不良預(yù)后，如術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率增加、住院時(shí)間延長、遠(yuǎn)期認(rèn)知功能惡化等。因此，預(yù)防譫妄的發(fā)生顯得尤為重要。而目前還沒有發(fā)現(xiàn)有一種藥物能夠有效地預(yù)防譫妄。王東信教授團(tuán)隊(duì)的這項(xiàng)研究，提示了應(yīng)用藥物可預(yù)防老年患者的術(shù)后譫妄，為術(shù)后譫妄的預(yù)防提供了有力的證據(jù)，對(duì)日后指導(dǎo)手術(shù)患者的臨床醫(yī)療有重大意義。

【專家簡(jiǎn)介】

王東信，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科主任、重癥醫(yī)學(xué)科主任。他畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部），博士期間師從中國現(xiàn)代麻醉奠基人——謝榮教授。曾于1997～1998年作為訪問學(xué)者赴法國南錫大學(xué)醫(yī)學(xué)院Brabois醫(yī)院學(xué)習(xí)。現(xiàn)為北京大學(xué)第一臨床學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)研究所副所長、北京大學(xué)麻醉學(xué)系副主任、重癥醫(yī)學(xué)系副主任。兼任中國心胸血管麻醉學(xué)會(huì)圍術(shù)期器官保護(hù)分會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)老年人麻醉學(xué)組副組長等多個(gè)學(xué)術(shù)兼職，并擔(dān)任《中華麻醉學(xué)雜志》、《臨床麻醉學(xué)雜志》、、《Journal of Anesthesia and Perioperative Medicine》等多個(gè)雜志的編委及《Chinese Medical Journal》、《Journal of Clinical Anesthesia》等多個(gè)期刊審稿人。承擔(dān)包括國家衛(wèi)計(jì)委科研基金、國家自然科學(xué)基金、北京大學(xué)臨床研究基金在內(nèi)的多項(xiàng)研究基金。在國內(nèi)外期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文百余篇，參與編著相關(guān)專著10余部。