廣東大病保險(xiǎn)支付比例應(yīng)超50%

大病保險(xiǎn)支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上，醫(yī)療費(fèi)用越高，支付比例越高，切實(shí)減輕大病患者的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)……23日，廣東省人民政府發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），要求各級(jí)政府和相關(guān)部門高度重視大病保險(xiǎn)工作，努力緩解居民因病致貧、因病返貧問(wèn)題。

擴(kuò)大大病保險(xiǎn)覆蓋人群范圍

為了更好地解決因病致貧、因病返貧的問(wèn)題，《通知》要求，各地要充分認(rèn)識(shí)大病保險(xiǎn)的重要意義，促進(jìn)政府主導(dǎo)和發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合，提高基本醫(yī)療保障管理水平和運(yùn)行效率。

《通知》還透露一個(gè)利好：按照推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化的總體要求，探索將大病保險(xiǎn)向職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群延伸，形成覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民、政策統(tǒng)一、相互銜接的大病保險(xiǎn)制度，縮小城鄉(xiāng)之間、制度之間大病保險(xiǎn)的待遇差距，提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性。

提高困難群體大病報(bào)銷比例

《通知》特別指出，要對(duì)困難群體下調(diào)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，并提高報(bào)銷比例，不設(shè)年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)不低于80%，報(bào)銷比例達(dá)到80%以上；建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)不低于70%，報(bào)銷比例達(dá)到70%以上，妥善、精準(zhǔn)解決各類困難群體的保障需求。

完善分段支付實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算

《通知》指出，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)與各統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相當(dāng)，并且不高于人均可支配收入，要求各地大病保險(xiǎn)支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上，更有效地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

在醫(yī)保支付方式上，《通知》要求各地進(jìn)一步完善分段支付機(jī)制，按醫(yī)療費(fèi)用越高，支付比例越高的原則，切實(shí)減輕大病患者的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算，切實(shí)減輕患者的資金墊付壓力。

鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病醫(yī)保

各地如何確保大病保險(xiǎn)的資金來(lái)源？《通知》指出，大病保險(xiǎn)資金主要從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中籌集，統(tǒng)一實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，健全籌資機(jī)制，要求各地合理確定大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)，籌集比例一般為當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入的5%左右。還可結(jié)合實(shí)際情況拓寬資金來(lái)源，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)服務(wù)。（實(shí)習(xí)生 劉志成）