心律失常不等于心臟病

在做心電圖檢查時，“心律失常”這四個字通常都會讓人又驚又慌。廣州醫科大學附屬第四醫院心血管內科主任、主任醫師何文凱介紹，心律失常是臨床上較為常見的一種心血管綜合征。當被診斷為“心律失常”時不必過于驚慌，關鍵是要查清楚病因再給予針對性治療，使心臟恢復規律跳動。

惡性心律失常才是引起猝死的原因

何文凱介紹，心律失常可能會單獨發病，也可能在器質性心臟病的基礎上發作。很多心臟病都會有心律失常的表現，但并不是所有的心律失常都伴隨嚴重器質性心臟病。

何文凱說，近年來，不少報道稱“年輕人猝死大多因心律失常”，這也間接導致了部分人對“心律失常”產生恐懼感。其實，心律失常是一種可防可治的疾病，患者不必過于緊張。

心律失常有很多類型，惡性心律失常才是引起猝死的原因。此外，有些患者本身是患有心肌炎的，當出現心慌、呼吸道感染等情況時，就有可能導致猝死。冠心病所導致的惡性心律失常、心肌梗死是猝死的另一重要原因，也需要引起重視。

何文凱指出，下列情況都有可能會出現心律失常：

1.普通的發燒或病毒感染，也有可能導致心臟跳動的節律發生紊亂。

2.有的年輕人由于心臟傳導通路的異常，也可能表現出陣發性的心律失常。這種心律失常的發作和終止通常都很突然。當診斷明確后，醫生可通過射頻消融的方法快速達到根治目的。

3.部分患者由于精神因素也可能會引起心律失常。比如有些二三十歲的年輕女性脾氣不好，心情郁結，再合并慢性胃炎等疾病，就常常會出現早搏，引起心慌等不適，但這種心律失常，一般不會引起嚴重后果。

4.老年人的心律失常，大部分是患有器質性心臟病，包括先天性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、肺性心臟病、心肌病等各種心臟病。這一類心律失常需要積極對待，及時到醫院就診。

突然出現胸悶、氣短等癥狀要警惕

“現在，熬夜已成為現代人習慣的生活方式。連續看體育賽事、熬夜打游戲或工作等透支體力后，繼而誘發心律失常的情況并不罕見。”何文凱說，如今，年輕人發生心律失常的幾率較高。雖然大部分是良性的，不必過于恐慌，但并不意味著就可放任不管。

何文凱認為，就心律失常而言，跟其他疾病一樣，預防勝于治療。因為心律失常也跟人們的生活習慣和飲食習慣有很大的關系。

因此，預防心律失常，也需要平時保持充足的睡眠、不抽煙不喝酒、注意勞逸結合、勿貪飲食、保持情緒穩定，避免大喜大悲。

他還提醒，突然出現胸悶、氣短、眩暈、心悸等癥狀，有可能是心律失常發生的前奏。“出現這些情況，一定要重視，及時就醫。”

藥物治療切忌自己買藥服用

何文凱說，心律失常通常可以通過心電圖檢查檢測。治療心律失常的方法很多，包括藥物治療、射頻消融術、心臟電復律、安裝起搏器等。大部分人治療心律失常會首選藥物。“但是，需要提醒的是，抗心律失常的藥物治療，務必在心血管內科專科醫生的指導下進行。”他說，因為抗心律失常藥同時又可能會導致新的心律失常發生，如果對藥物的用量和用法把握不準，就可能產生反效果。

他解釋，由于心律失常的發生機理比較復雜，各種抗心律失常藥物的作用及副作用也不相同。因此，治療心律失常的藥物選擇，需要全面考慮，并講究用藥的劑量及方法，才能取得預期的效果。“切忌自己買藥服用，到醫院治療時，也應找專科醫生進行專業診治。”（記者黃蓉芳 通訊員冼詠琪）