心律失常不等于心臟病

在做心電圖檢查時，“心律失常”這四個字通常都會讓人又驚又慌。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師何文凱介紹，心律失常是臨床上較為常見的一種心血管綜合征。當(dāng)被診斷為“心律失常”時不必過于驚慌，關(guān)鍵是要查清楚病因再給予針對性治療，使心臟恢復(fù)規(guī)律跳動。

惡性心律失常才是引起猝死的原因

何文凱介紹，心律失常可能會單獨發(fā)病，也可能在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)作。很多心臟病都會有心律失常的表現(xiàn)，但并不是所有的心律失常都伴隨嚴重器質(zhì)性心臟病。

何文凱說，近年來，不少報道稱“年輕人猝死大多因心律失常”，這也間接導(dǎo)致了部分人對“心律失常”產(chǎn)生恐懼感。其實，心律失常是一種可防可治的疾病，患者不必過于緊張。

心律失常有很多類型，惡性心律失常才是引起猝死的原因。此外，有些患者本身是患有心肌炎的，當(dāng)出現(xiàn)心慌、呼吸道感染等情況時，就有可能導(dǎo)致猝死。冠心病所導(dǎo)致的惡性心律失常、心肌梗死是猝死的另一重要原因，也需要引起重視。

何文凱指出，下列情況都有可能會出現(xiàn)心律失常：

1.普通的發(fā)燒或病毒感染，也有可能導(dǎo)致心臟跳動的節(jié)律發(fā)生紊亂。

2.有的年輕人由于心臟傳導(dǎo)通路的異常，也可能表現(xiàn)出陣發(fā)性的心律失常。這種心律失常的發(fā)作和終止通常都很突然。當(dāng)診斷明確后，醫(yī)生可通過射頻消融的方法快速達到根治目的。

3.部分患者由于精神因素也可能會引起心律失常。比如有些二三十歲的年輕女性脾氣不好，心情郁結(jié)，再合并慢性胃炎等疾病，就常常會出現(xiàn)早搏，引起心慌等不適，但這種心律失常，一般不會引起嚴重后果。

4.老年人的心律失常，大部分是患有器質(zhì)性心臟病，包括先天性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺性心臟病、心肌病等各種心臟病。這一類心律失常需要積極對待，及時到醫(yī)院就診。

突然出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀要警惕

“現(xiàn)在，熬夜已成為現(xiàn)代人習(xí)慣的生活方式。連續(xù)看體育賽事、熬夜打游戲或工作等透支體力后，繼而誘發(fā)心律失常的情況并不罕見。”何文凱說，如今，年輕人發(fā)生心律失常的幾率較高。雖然大部分是良性的，不必過于恐慌，但并不意味著就可放任不管。

何文凱認為，就心律失常而言，跟其他疾病一樣，預(yù)防勝于治療。因為心律失常也跟人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。

因此，預(yù)防心律失常，也需要平時保持充足的睡眠、不抽煙不喝酒、注意勞逸結(jié)合、勿貪飲食、保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲。

他還提醒，突然出現(xiàn)胸悶、氣短、眩暈、心悸等癥狀，有可能是心律失常發(fā)生的前奏。“出現(xiàn)這些情況，一定要重視，及時就醫(yī)。”

藥物治療切忌自己買藥服用

何文凱說，心律失常通常可以通過心電圖檢查檢測。治療心律失常的方法很多，包括藥物治療、射頻消融術(shù)、心臟電復(fù)律、安裝起搏器等。大部分人治療心律失常會首選藥物。“但是，需要提醒的是，抗心律失常的藥物治療，務(wù)必在心血管內(nèi)科專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。”他說，因為抗心律失常藥同時又可能會導(dǎo)致新的心律失常發(fā)生，如果對藥物的用量和用法把握不準，就可能產(chǎn)生反效果。

他解釋，由于心律失常的發(fā)生機理比較復(fù)雜，各種抗心律失常藥物的作用及副作用也不相同。因此，治療心律失常的藥物選擇，需要全面考慮，并講究用藥的劑量及方法，才能取得預(yù)期的效果。“切忌自己買藥服用，到醫(yī)院治療時，也應(yīng)找專科醫(yī)生進行專業(yè)診治。”（記者黃蓉芳 通訊員冼詠琪）