腫瘤防治關口前移 防感染更需重視

隨著我國老齡化進程的加快和環境污染、個人不健康生活方式等因素的持續影響，我國癌癥總體發病率和死亡率呈上升趨勢，防治形勢十分嚴峻。近日，全國腫瘤防治研究辦公室、全國腫瘤登記中心研究員鄒小農在接受新華網采訪時表示，控制癌癥必須關口前移，預防先行，控制感染，遠離致癌物，改變不良的生活和行為方式。

預防是控制惡性腫瘤的重要環節

2016年，可以說是全球進入精準醫療新時期的第二年。作為嚴重威脅人類健康的一大類疾病，癌癥防治難度大，給國家和人民帶來沉重的負擔，是導致我國居民預期壽命受損、因病致貧、因病返貧的主要疾病。從近日由中華預防醫學會、中國癌癥基金會主辦，中華預防醫學會腫瘤預防與控制專委會承辦的中國慢性病大會腫瘤預防與控制分會上傳出的消息顯示，當前，我國與感染相關的腫瘤問題仍比較突出。如肝癌在國際上發達國家很少見，在我國，肝癌仍是位居第三位的惡性腫瘤。此外，肝癌的早期癥狀不典型，基層醫療衛生機構對肝癌的診治技術水平有待提高，能及早發現的早期肝癌不多，晚期病例的治療效果不佳，從而成為長期以來在控制肝癌上難以逾越的世界性難題。

鄒小農表示，預防是控制肝癌等惡性腫瘤至關重要的環節。有關肝癌病因的研究有很多，在我國的人群研究發現，肝癌的發生與乙型肝炎感染、酗酒、食用受黃曲霉毒素污染的食物，如發霉的花生、玉米等有關。中國醫學科學院腫瘤醫院的研究證實，通過給予乙肝疫苗接種，已看到在年輕人中可以降低肝癌發病率的初步結果。

世界衛生組織指出，癌癥是可以預防的，通過早發現、早診斷、早治療而治愈的，并可以通過適當治療延長生命時間和提高生活質量，并將癌癥這一致命性疾病變成“可防可控”的慢性病。

對此，鄒小農表示，“慢性病”是指非傳染性的，從接觸致病因素到出現臨床病癥要經歷較長時間的疾病，癌癥屬于這一類；“可防可控”，則是指可以通過采取有效的干預措施改變或減弱與發病有關因素的影響，因而疾病的發生可得以預防。

“關鍵在于致病因素被有效控制，不能起到致病作用。比如，吸煙可引起肺癌等疾病，控制吸煙就可以預防或減少與吸煙相關疾病的發生。這一點在很多發達國家已得到證實。如美國男性的肺癌從上世紀50年代至80年代呈上升趨勢，到90年代進入拐點，然后進入下降期，目前呈持續下降趨勢。這與美國男性吸煙率大幅下降有很大關系，同時也帶動美國癌癥總體水平的下降。肝癌是發展中國家較常見的癌癥，早期肝癌的生存率較高，我國肝癌的平均生存率為10%。這是因為大部分肝癌病例在診斷時已是晚期，難以治愈。”鄒小農說。

繼續推進全國腫瘤登記系統建設

“沒有全民健康就沒有全面小康”。隨著全國衛生與健康大會的召開以及健康中國2030規劃綱要的出臺，健康被提到前所未有的高度。

據了解，為加強腫瘤防控，我國正在全面推進全國腫瘤防治體系，完善腫瘤登記報告系統，全方位掌握癌癥的發病和死亡情況。

鄒小農表示，我國的腫瘤登記工作起步較早，如上海市1963年就開展了人群腫瘤登記工作，至今已有50多年。國家層面的腫瘤登記工作，自從2002年成立了全國腫瘤登記中心后，在國家衛計委（當時的國家衛生部）支持下，得到了很好的發展契機。由國家財政支持，依托基層醫療衛生機構，開展全人群腫瘤登記工作。

“但我國的腫瘤登記系統目前僅覆蓋部分人口，產出的腫瘤登記數據來自16%的人口地區。也就是說我國80%以上地區，仍缺乏準確的腫瘤發病和死亡數據。2015年，國家癌癥行動計劃將擴大腫瘤登記覆蓋范圍作為行動計劃中的一項重要目標，大力推進全國腫瘤登記系統的建設。但此工作仍面臨基層醫療機構對腫瘤的診治力量薄弱、腫瘤信息不完整、準確度需要提高、登記工作需要加強培訓等問題。”鄒小農說。

那么，從個體層面來說，如何加強腫瘤防范？

鄒小農表示，人類社會的發展離不開個人健康做支撐，離不開人們生活水平和生活質量的實際改善。大多數變化對于健康是好的，如食物豐富，減少營養不良；經濟水平提高，增強購買力；交通便捷，消耗體力小；生活舒適，壽命延長等。但也存在對健康不利的影響因素，如脂肪、熱量攝入過多，增加代謝性疾病發生；運動減少，肥胖人群增加；生活節奏加快，工作壓力增大，情緒和心理失衡容易頻發等。這些都需要通過學習提高健康意識和健康素養，摒棄不良的行為方式和生活習慣，從而預防疾病發生。

（記者 劉映）